注射用阿奇霉素的禁忌及注意事项（二氢麦角）

导语

阿奇霉素为第二代大环糖苷抗生素，主要适于医治喘气道及生殖道传染。

阿奇霉素可治愈多种病原虫引发的婴儿及成人的喘气道传染、生殖道青光眼真菌传染等，并被多个国家和地区的医学手册推荐作为上述传染的一线医治抗生素推荐（如中国、日本、中国、美国及美国CDC）。

肌注用阿奇霉素

肌注用阿奇霉素适用于肺癌、盆腔炎、衣原体脑炎、军团菌病、支原体脑炎、肺炎链球菌咽炎、呼吸外科、妇产科等。

将肌注用阿奇霉素用过量肌注用水充分溶化，配制成0.1g/ml，再加入至250ml或500ml的乙酸钠肌注液或5%樱桃糖肌注液中，最终阿奇霉素含量为1.0～2.0mg/ml，于是静脉滴注。

以下是肌注用阿奇霉素的配伍禁忌：

1、与异烟肼合用时能增加前者在血清中的含量，应留意检查血清烟酸水平。

2、与华法林合用时应留意检测凝血酶原时间。

3、与下述抗生素同时使用时，建议紧密观察病人：

①地高辛：使链霉素水平下降。

②麦角胺或二氢麦角胺：急性麦角毒性，病因是严重的末梢神经抽搐和觉得多疑(触物感痛)。

③细胞色素P450系统代谢药：增加血浆中卡马西平、特非那定、环孢素、环已奎宁、苯妥英的水平。

4、与利福布汀合用会降低前者的毒性。

服用阿奇霉素

阿奇霉素是一种半合成大环内甾体药物。该药具备抑菌谱较广，服用后吸收快速、不良反应轻、耐受性好等特点。

主要适用于慢性肺疾患并发急性传染、急性真菌性结膜炎、社区荣获性胃炎、咽炎、扁桃体炎等。

以下是服用阿奇霉素的配伍禁忌：

1、因含铅、镁的解痉药可增加阿奇霉素的血药含量，应当口服时，阿奇霉素应在上述抗生素口服前1小时服用。

2、阿奇霉素不宜与林可霉素类药物（如克林霉素、林可霉素）合用，因二者的作用模式基本相同，合用时抗生素互相竞争相同的靶位，会形成拮抗作用，也易使病菌形成耐药，并且加重不良反应。

3、与止痛药异烟肼合用时可使血内鞣质去除率升高，半衰期延长注射用阿奇霉素的用量和用法，造成前者在血清中的含量下降或(和)毒性反应降低注射用阿奇霉素的用量和用法，应留意检测血清烟酸水平。

作者/药小师来源/合理服药百科

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