（超声笔记）超声示正常甲状腺解剖位置未发现甲状腺组织

异位乳腺组织稀少，系因为胚胎期乳腺迁移不完全所致，其位置可发生在乳腺胃壁下行路径的任何地方，包括舌头（舌型）、颏舌骨肌和下颌舌骨肌之间（喉部型，舌骨上型）、喉前（喉前型）或则肠系膜中，甚至坐落膈上（腹腔型）或膈下。日本的等人报导了1例异位喉部乳腺肿的病例，文章发表在2018年第1期的JClin上。

病人男，72岁，打算行冠状动脉搭桥放疗，术前因亚临床乳腺功能低下行乳腺超声检测。超声示正常乳腺解剖位置未发觉乳腺组织甲状腺在哪里位置图，在下颌舌骨肌的颅面探及大小约3.6×3.4×2.2cm的卵方形软组织肉瘤，边界清，邻近舌骨（图1），囊肿内回声不均质，可见多发高、低混和回声囊肿，彩色多普勒示其周边可见血流讯号，符合异位喉部乳腺肿确诊。超声可以动态观察舌头（图2），此处是异位乳腺组织最常见的位置。为使视野更广，这次超声检测使用的是2.8-4MHz的凸阵探头。结合耳鼻外科检测，此病人无舌型乳腺，超声整体扫查头部也未发觉其余位置的异位乳腺组织。

图1图A为颈前方短轴声像图甲状腺在哪里位置图，未见正常乳腺组织；图B为颏下三角（舌骨上三角）区短轴声像图，示下颌舌骨肌（）下方可见一个卵方形实性包块；图C为颏下三角科长轴声像图，示异位组织与下颌骨（）、舌骨（Hyoidbone）、下颌舌骨肌、颏舌骨肌（）的位置关系

图2超声动态检测示异位乳腺肿（*）与舌（）的关系。图A为舌静止位；图B为伸舌时，舌头往前移位

作者强调，异位乳腺中90%属于舌型，70%不在正常乳腺解剖位置上。异位乳腺组织可以完全没有临床病症，但有时表现为呼吸困难、发音困难、吞咽困难或出血，这种病症与异位乳腺组织的位置紧密相关。

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