口腔疾患中常见的症状有哪些？牙痛分类及分类

头痛（）是指臼齿因各类缘由导致的浮肿，为口腔疾病中常见的病症之一牙疼布洛芬一次吃几粒，可见于牙齿、牙髓炎、根尖周炎、牙创伤、牙本质过敏、楔状缺损等。

头痛病症

头痛大多由牙龈炎和鼻窦炎、龋齿（牙齿）或折裂牙而造成牙周（牙神经）感染所导致的。是因为不注意口腔卫生，臼齿遭到臼齿周围食物碎屑、细菌等物缔结的软质的耳垢和硬质的臼齿所致的常年剌激，及不正确的洗脸习惯，维生素欠缺等诱因所导致。

西医觉得头痛是因为外感风邪、胃火炽盛、肾虚火旺、虫蚀臼齿等诱因所致。

头痛表现

头痛是一种常见病症。其表现为：牙龈发炎、遇冷热剌激痛、面颊部疼痛等。

1.牙龈炎

牙龈暗红或紫色、肿胀、松软，有时龈缘有糜烂或内芽组织囊肿内翻，洗脸或吃东西时牙龈易流血，但通常无自发性流血，患者无显著的自觉病症，有时可有发炎或发胀感，耳鸣显著。

2.鼻窦炎

初期，牙龈发炎、不适、口臭，继之牙龈发炎、松软，容易流血，腹痛，反复发作。日久牙龈与牙内侧的鼻窦膜被破坏，产生一个箱子，叫鼻窦袋，袋内常有脓液溢出，增生继续扩大，可成为鼻窦囊肿，病况加重，局部肿胀、肿胀，初为硬性，后变为软性，有波动感，可自行穿破，流出脓液，出脓后，腹痛可减少，或反复发作，特别痛楚。

头痛分类

1.原发性经痛

臼齿本身受损导致的：牙齿造成的感染型骨膜炎头痛和牙釉质遭到酸腐蚀的表面破坏及牙釉质矿化导致的严重牙本质过敏，遇冷、遇热、遇酸后造成的头痛。牙本质过敏也有由于牙龈萎缩严重漏出牙齿造成的，人们习惯称为露牙神经。

牙龈（牙髓组织）的增生导致的：牙龈萎缩引发的急慢性鼻窦炎肿痛。

病症：牙龈缘显著沮丧，臼齿显长，牙齿牙囊肿显著。牙龈颜色深红或黑色（紫色）。

原发性经痛中还有一种臼齿错生造成的头痛。如智牙有长出的空间和条件，可吃止痛药清除疼痛，否则应找牙医进行放疗诊治。

2.并发性耳鸣

急性牙龈炎、急性骨膜炎。（牙齿造成的是感染型骨膜炎）

病症：忽然发作，必有牙龈发炎病症，尤其患牙的牙龈。重度的只有牙龈炎，轻度的同时有急性牙周炎，伴有淋巴水肿，或同时还有一系列身体病症，如舌头黄、发烧、便秘或排便不畅等胃热现象。

牙齿尖炎头痛

病症：咬痛感显著，牙龈发炎现象不显著，无其它头痛的病状。

神经性头痛（人们常说的心火下浮，假火头痛）

病症：痛点不显著，满嘴牙呈放射性宫缩，用力咬牙，腹痛反倒减少。有点像急性鼻窦炎头痛，牙龈会有疼痛现象，但手按压不痛，牙根松动显著。

牙痛可致的头痛

1.牙齿

初龋通常无病症，如龋洞变大而深时，可出现吞咽时头痛牙疼布洛芬一次吃几粒，吃吃糖或过冷、过热的食物时胸痛加重。这时可先用防酸镇痛牙刷，冷水洗脸，必要时用民间医案镇痛，但有效的根治方式应是弥补龋洞。

2.骨膜炎

多是因为深龋未补致骨膜感染，或物理抗生素或湿度剌激导致，其搔痒为自发性，阵发性疼痛，可有冷、热剌激痛和叩痛。这些头痛的应急处理，可用芬必得300mg口服，一日２次。治疗的方式是在全麻下用牙砧磨开骨膜腔作骨膜医治。

3.牙齿尖周炎

多由骨膜炎扩散到根管口，致根尖周围组织发炎。表现为持续性耳鸣。患牙有伸长感，触、压痛显著，不能咬食物。这时可服止痛消炎药，如先锋霉素四号0.5克，一日３次；灭滴灵0.4克，一日３次，止痛痛25微克，一日３次；并吃软食。也可用民间医案应急镇痛。待止痛后再作根管医治。

4.牙创伤

如意外跌倒、碰伤或喝水时咬到沙粒等致牙折或牙开裂，导致头痛。可先服止痛、止痛药，也可用民间医案镇痛。有条件者应到口腔科处理。

5.臼齿冠周炎

臼齿萌出困难（阻生），加上口腔卫生不良，导致牙髓周围组织发炎、肿痛。可用口泰或口舒等漱口液刷牙，服止痛、止痛药或用民间医案镇痛。止痛后再拔掉阻生牙。据悉，鼠疫、三叉神经痛、颌骨肿块或癌症、高血糖、心脏病，有时也会导致头痛。所以对纳差头痛，但臼齿又无任何病变者，切不可盲目滥用镇痛药了之，应及时去诊所本科治疗。

医治服药

1.中成药

风火头痛

病症：大牙痛，牙龈发炎肿胀，遇冷则痛减，遇风、热则痛甚，或有发热、恶寒、口渴、舌红、苔白干、脉浮数。

丁细头痛软膏

适用人群：风火头痛、急性骨膜炎、急性根尖周炎病人。

推荐注意：用药时最好配合齿科医治，急性骨膜炎病人应在大夫指导下使用。

特征：具有挺好的止咳祛痰，疏风镇痛的功效。

湿气头痛

病症：大牙痛甚，牙龈发炎，或出脓渗血，牵及鼻部刺痒、头痛，口干、口臭，大肠炎结，舌红苔黄，脉滑数。

齿痛止痛灵颗粒

适用人群：风寒上攻所致的牙龈发炎，急性齿根尖周炎、智齿冠周炎、急性牙龈（周）炎病人。

推荐注意：心火背痛者不适用。

特征：改善急性根尖周炎头痛、伸长感、牙龈肿痛等病症。

心火头痛

病症：大牙隐约微痛，牙龈微红、微肿，久则牙龈萎缩、牙齿松动，伴有烦躁抑郁、眩晕，舌红嫩，脉细数。

知柏玄参丸

适用人群：肝脏脾虚，心火上炎证病人。

特征：除主症外，对于肾脾虚损、阴虚火旺造成的神经紊乱、甲状腺功能减退、糖尿病、眩晕、高血脂等均有一定的效果。

2.中药

人工牛黄氯霉素乳膏

适应症：用于急性臼齿冠周炎、局部牙槽囊肿、牙髓炎、根尖周炎等。

适用人群：大牙有发炎的患儿。

特征：对大多数需氧菌具强悍抑菌作用，同时具有解热镇咳作用。

阿司匹林控释软膏

适应症：用于减缓轻至轻度瘙痒，如头痛等；也用于普通发炎或流行性鼻炎导致的发热。

适用人群：轻度、重度或因腹痛造成发热病症的背痛病人。

特征：能抑制前列腺素的合成，具有止痛、解热的作用。

3.外服药

丁硼胶囊

特征：所含丁香罗勒油、硼砂对口腔常见致病真菌有较好的抗菌作用，包括金红色猕猴桃杆菌、大肠链球菌、变形杆菌，以及多种需氧菌和产黑菌。

复方头痛酊

适用人群：头痛或牙龈红肿病人。

特征：外用抗生素，直达病变，对便秘有一定效果。

联合服药

1.青霉素+口炎清颗粒+明矾刷牙液

优势与特征：

青霉素对哮喘双杆菌、流感链球菌、溶血性弧菌等脑部致病菌有显著的灭菌作用。

口炎清胶囊清热利湿、解毒消肿。

复方明矾刷牙液具有止痛灭菌的作用，并能减少口腔内真菌密度，抑制真菌生长。

二者联合，可用于肾虚火旺所致的口腔发炎、牙痛等。

2.阿莫西林克洛（/替硝唑）+复方头痛酊

优势与特征：

阿莫西林克洛抑菌谱广。

替硝唑的抑菌谱即为需氧菌，故对根尖周炎有较满意疗效。

复方头痛酊为外用抗生素，直达病变，对便秘有一定效果。

外敷加外用，抑菌止痛。

3.青霉素+丁细头痛软膏+丁硼胶囊

优势与特征：

红霉素对哮喘双杆菌、流感球菌等脑部致病菌有显著的灭菌作用。

丁细头痛软膏具有挺好的止咳祛痰，疏风镇痛的功效。

丁硼胶囊对口腔常见致病真菌有较好的抗菌作用。

口服加外用，对风寒头痛有一定效果。

注意事项

1.注意口腔卫生，养成“早晚洗脸，饭后刷牙”的良好习惯，这儿建议使用牙粉杏林集的和剂玉池散，中草药成份的，它还能在清除头痛的同时调养机体阴阳，提高蛀牙免疫力，固齿防霉。

2.发觉牙齿，及时医治。

3.睡前不宜甜食、饼干等淀粉之类的食物。

4.宜多吃清胃热及清胃热的食物，如香蕉、西瓜、荸荠、芹菜、萝卜等。

5.忌酒及热性动火乳品。

6.性子暴躁，容易发怒会诱发经痛，故宜胸襟乐观，情绪静谧。

7.保持排便通畅，勿使粪毒上攻。

8.勿吃过硬食物，少吃过酸、过冷、过热食物。

《中国乳品药品监管》杂志

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