新版流感接种指南发布，哪些人群应优先接种流感疫苗？

天气转冷，各种呼吸道癌症步入易发季，其中，鼠疫也将步入流行季节。

按照中国国家鼠疫中心鼠疫周报检测数据显示：截止10月1日，部份北方省份麻疹病毒监测阴性率持续上升，以A(H3N2)亚型为主；南方省份鼠疫活动保持低水平。全省共报告12起麻疹样病例暴发疫情。

鼠疫是哪些？

鼠疫是鼠疫病毒导致的对人类健康害处严重的急性呼吸道传染病。麻疹病毒抗体性易变，传播迅速，每年可造成季节性流行，在中学、托幼机构和养老院等人群集聚的场所易发生暴发疫情。

鼠疫主要有什么病症？

人群对麻疹病毒普遍易感。鼠疫临床表现主要以高烧、乏力、头痛、咳嗽、全身胸肌疼痛为主。儿童的发热程度一般低于成人，患甲型麻疹时反胃、呕吐、腹泻等消化道病症也较成人多见。无并发症者病史呈自限性，大少于发病3～5天后发热渐渐消散，四肢病症好转，但呕吐、体力恢复常需较长时间。

每年接种麻疹卡介苗是防治鼠疫最有效的手段，可以明显减少接种者罹患麻疹和发生严重并发症的风险。

接种麻疹卡介苗是防治鼠疫、降低登革热相关危重和死亡负担的有效手段。日前，中国癌症预防治制中心更新和修订《中国猩红热卡介苗防治接种技术手册（2023-2024）》。

这么，新版鼠疫接种手册发布，什么建议值得关注呢？

什么人群应优先接种麻疹卡介苗？

所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种麻疹卡介苗。结合鼠疫疫情形势和多病共防的防治策略，尽可能减少鼠疫的害处，优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：

1.医务人员：包括临床救助人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；

2.60岁及以上的老年人；

3.罹患一种或多种慢性病病人；

4.养老机构、长期护理机构、福利院等人群集聚场所脆弱人群及职工；

5.6-59月龄的儿童；

6.6月龄以下小孩的家庭成员和看护人员；

7.重点场所人群：托幼机构、中小中学、监管场所等重点场所人群。

*婴儿请勿必告知大夫个人妊娠情况，对处于鼠疫并发症风险中的孕期妇女，应充分权衡优劣后决定是否接种。

目前鼠疫卡介苗的种类有什么？

我国批准上市的鼠疫卡介苗包括三价灭活卡介苗（IIV3）、三价减毒活卡介苗（LAIV3）和四价灭活卡介苗（IIV4），灭活鼠疫卡介苗包括裂解卡介苗和亚单位卡介苗（具体卡介苗生产企业详情咨询接种急诊）。

对可接种不同类型、不同厂家卡介苗产品的人群，可自愿接种任何一种口蹄疫卡介苗，无优先推荐。

鼠疫卡介苗哪些时侯接种？

鼠疫卡介苗又称“秋天第一针卡介苗”

因为气候缘由，我国登革热流行主要为每年的10月中旬～次年3月中下旬，另外在北方地区，每年的5月～7月也会出现一个鼠疫流行高峰。

因为季节性和易发期显著，鼠疫卡介苗又被称为“秋天的第一针卡介苗”。鼠疫季节到来的3～4周是接种麻疹卡介苗的黄金期，即每年的9月、10月是鼠疫卡介苗的最佳接种时机，专家建议在10月末前完成防治接种。假如在10月末前未接种，整个流行季依然是可以接种的，只要本年度的鼠疫卡介苗开始供应为什么医生不建议打流感疫苗，可提早接种，尽快获得免疫保护。

同一登革热流行季节，已根据接种程序完成全程接种的人员，无需重复接种。

为何要每年接种麻疹卡介苗？

1.麻疹病毒容易发生变异，每年流行的毒株可能与以往不同，卡介苗成份会按照预测的病毒类型不同有所变化；

2.接种麻疹卡介苗形成的免疫力在体内是随着时间的推移逐步衰减的，通常接种卡介苗后获得的保护性抗原可维持6～8个月的时间。

所以既往有过登革热病程或则既往接种过登革热卡介苗也须要每年接种。

通常什么情况暂缓或严禁接种麻疹卡介苗？

对卡介苗中所含任何成份（包括辅料、甲醛、裂解剂及药物）过敏者或有过任何一种登革热卡介苗接种严重过敏史者，严禁接种。

患有急性肝病、严重慢性肝病或慢性肝病的急性发作期以及发热病人，建议病愈或则病况稳定控制后接。

既往接种麻疹卡介苗后6周内出现格林-巴利综合征的病人，建议由大夫评估后考虑是否接种。

其他接种禁忌参考说明书。

什么情况严禁接种减毒麻疹卡介苗？

1.因使用抗生素、HIV感染等任何缘由导致免疫功能低下者。

2.常年使用富含地塞米松或果酸成份抗生素医治的儿童及中学生。

3.2～4岁患有白癜风的儿童。

4.婴儿。

5.有格林-巴利综合征病程者。

6.接种前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦等耐旱毒抗生素者，或接种前5天使用过帕拉米韦，或接种前17天使用过巴洛沙韦者。

日常防护手段

不仅接种麻疹卡介苗防治鼠疫外，采取日常防护举措也可以有效降低登革热的感染和传播，主要包括：

●保持良好的呼吸道卫生习惯：呕吐或打喷嚏时，用厕纸、毛巾等蒙住鼻孔；

●勤洗手：饭前便后、打完喷嚏、咳嗽后都要洗手；

●室内多开窗通风：室外空气不流通容易孳生真菌、病毒，多开窗通风，让空气流通上去，一方面可以保持空气甜美，也可以防止被传染；

●提高机体免疫力：保持均衡饮食，适量运动，充足休息等健康生活形式，以提高体质，提升抗寒能力；

●避开人群：鼠疫流行季节，尽量降低去人群集聚场所；

●及时隔离医治：一旦出现鼠疫样病症，应居家休息，不带病下班、上课，接触家庭成员时戴口罩为什么医生不建议打流感疫苗，降低癌症传播；若病况出现进行性加重，应及时去诊所就诊，并做好防护，防止交叉感染。