对乙酰氨基酚，怎么办？哪些药能作为退烧药替代？

首先我们要明确一点：布洛芬和对乙酰氨基酚是单一成分的通用名称。 无论形式如何，这两个核心成分都可以发挥作用。

但如果是其他药物，而不是片剂或胶囊呢？ 哪些药物可以替代退烧药？

我们立即联系药理专家，盘点“解热药宇宙”。 如果你发现你手头还能拿到这三类中的一类，那就不用太担心了。 当大脑快要沸腾的时候，进食后热量可以由高转为中低。

从安全性和替代度两个方面，推荐度由高到低，为大家整理了三类替代方案。

*个人情况差异很大。 以下内容不能代替专业诊断和治疗建议。 具体治疗和用药方案请咨询医生，并按照医嘱和用药说明使用。

另一种选择

选择不同剂型并转换后使用

很多成年人可以选择不吃药发烧，但孩子如果不吃药，就会非常恐慌和苦恼。

如果您没有明确标明“儿童用”的退烧药，并且只有从社区团体收集到的一些布洛芬/对乙酰氨基酚，您该怎么办？

请注意，儿童服用成人药物的风险确实较高。 切勿简单粗暴地给孩子服用一半的剂量。 在决定如何分配药物之前，最好根据孩子的年龄和体重计算所需的剂量。

如果只有成人药物，儿童在紧急情况下该怎么办：

儿童布洛芬参考剂量：

5～10 mg/kg，每6小时一次

例如：体重10公斤的孩子一次可服用50至100毫克布洛芬。 如果您手头有布洛芬，并且每片含有 0.3 克布洛芬，孩子一次最多可以服用三分之一的片剂。 药品。

儿童对乙酰氨基酚参考剂量：

10-15 mg/kg痛经布洛芬一次吃几粒，每4-6小时一次

例如：体重10公斤的孩子一次可服用0.1至0.15克对乙酰氨基酚。 如果您有对乙酰氨基酚，并且每片含有 0.65 克对乙酰氨基酚，那么这个孩子一次最多需要五分钟。 一粒药。

*这些方法不适合一岁以下儿童，请咨询您的医生。

为了方便分发药品痛经布洛芬一次吃几粒，很多家长可能会直接打开胶囊，按照颗粒称重，或者研磨片剂。 请注意，这两种方法都是非常不可取的！

布洛芬和对乙酰氨基酚之所以制成如此多的剂型，一方面是为了方便儿童等特殊人群服药。 由于片剂太大而难以吞咽，因此制成果味液体后更容易饮用。

布洛芬不同剂型（来源：药品采购平台）

另一方面，不同的剂型会考虑到主要药物成分在体内的不同释放速率和作用起效。 打开胶囊可能会影响药物的效果，而研磨片剂则更难以估计剂量。 这些做法都会放大风险。

*电子厨房烘焙秤的精度不够。 0.1克的误差，在用药上就已经是很大的偏差了。 有特殊的“药物分配器”，您可以考虑组合使用。

儿童不是缩小版的成年人，不能认为药物是理所当然的。 建议您找到一种方法来改用特定的儿童剂型，而不是冒险。

另一方面，如果你家里的药都是儿童用的，那么大人发烧了可以服用吗？ 能。 但要注意：儿童药的用量与成人不同，不能照搬说明书上的推荐用法。

如果只有儿童用药，成人该如何应对：

成人布洛芬参考剂量：

一次200毫克，24小时内不超过4次

例如：儿童用美林布洛芬混悬液每毫升含有20毫克布洛芬，所以如果成人服用，可以一次性服用10毫升

对乙酰氨基酚成人参考剂量：

一次300-600毫克，24小时内不超过4次

例如：儿童用泰诺对乙酰氨基酚混悬滴剂每毫升含对乙酰氨基酚100毫克，所以如果成人服用，一次服用3至6毫升即可

如果您家里没有任何其他剂型，或者您确实无法计算出转换，那么您还有其他选择。

替代方案二

其他非甾体抗炎药

布洛芬和对乙酰氨基酚之所以成为退烧首选，是因为它们经济、安全、用途广泛。 但如果买不到，也可以考虑其他“非甾体抗炎药（NSAID）”。

“非甾体类抗炎药”是一个庞大的家族，迄今已发现数十种。 它们的工作原理相似，具有很好的解热镇痛作用。 虽然下面提到的药物通常不是退烧镇痛的首选。 但除了有禁忌症的情况外，短期紧急使用还是比较安全的。

双氯芬酸

评价：口服双氯芬酸起效快，不良反应相对较少。 临床上最常用于治疗骨关节疾病。 处方药需要由医生开具。

推荐剂型：

双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊

双氯芬酸钠肠溶片

双氯芬酸钠缓释片

用药提醒：

1岁以下禁用。 1岁以上12岁以下慎用。 使用前请咨询医生。

消炎痛

评价：吲哚美辛临床上常用来缓解风湿、类风湿性关节炎和肿瘤的疼痛。 处方药需要由医生开具。

推荐剂型：吲哚美辛栓剂

用药提醒：

14岁以下儿童慎用

血管性水肿或支气管痉挛患者禁用

洛索洛芬钠

评价：洛索洛芬钠胃肠道副作用较小，相对更适合胃肠功能较差的患者。 临床常用于关节炎、手术、外伤、拔牙后的抗炎、镇痛治疗。 它也可以用来退烧。 处方药需要由医生开具。

推荐剂型：洛索洛芬钠片

萘普生

点评：萘普生常用来缓解痛经、牙痛、头痛等轻至中度疼痛，也可用于退烧。 其胃肠道副作用大于布洛芬，但小于阿司匹林和吲哚美辛。

推荐剂型：

萘普生片

萘普生缓释片

萘普生胶囊

萘普生肠溶微丸胶囊等

塞来昔布

评价：塞来昔布是一种新型非甾体类抗炎药，胃肠道不良反应较以往药物较少。 处方药需要由医生开具。

推荐剂型：塞来昔布胶囊

用药提醒：

青少年和18岁以下儿童慎用

美洛昔康

评价：美洛昔康也是一种胃肠道不良反应较少的新型非甾体抗炎药。 该产品有很多禁忌症，需要医生处方。

推荐剂型：美洛昔康

用药提醒：

16 岁以下儿童不允许

幽门螺杆菌感染患者慎用

虽然没有单独说明，但上述非甾体抗炎药对于以下人群来说是非常危险的，所以未经许可请勿使用：

替代方案三

含有对乙酰氨基酚的组合制剂

这是一个实在没有其他选择的选择。

大多数感冒药都是复方制剂。 所谓复方制剂，就是将几种不同种类的药物成分混合在一起，发挥不同的功效。 其中包括对乙酰氨基酚，它负责退烧和缓解疼痛。

选择复方感冒药时还应注意：不同品牌的感冒药含有不同剂量的对乙酰氨基酚。 就像前面提到的不同剂型一样，如果是发烧时用来退烧止痛的，要记得按照需要的剂量来用药，而不是直接按照说明服用。

我们以几种药物为例。 一种药物中对乙酰氨基酚的剂量最多可相差 5 倍。

原则上，复方感冒药中还有其他成分，每种成分针对不同的症状。 如果你手头有不止一种复方感冒药，最好对症下药，选择最接近自己情况的一种。

当然，如果你别无选择，只有一种药物，而且你没有它添加的其他成分来缓解症状，只要确保你没有对该成分的过敏史，或者它不属于上述类别。 患有其他基础疾病的特殊人群，在紧急情况下仍可以使用它来退烧、止痛。

*个人情况差异很大。 以上内容不能代替专业诊断和治疗建议。 具体治疗和用药方案请咨询医生，并按照医嘱和用药说明使用。

最后，本文提到的替代方案都是非常时期的应急预案。 布洛芬和对乙酰氨基酚在世界各地广泛使用并被世界卫生组织推荐为首选解热镇痛成分是有原因的。 其他未提及的解热镇痛药（例如，这些天您可能见过安乃近、安替比林等）已造成严重后果，已逐渐被淘汰。

因此，我们呼吁大家，如果有选择的话，尽量不要囤积过多的布洛芬和对乙酰氨基酚，够用就够了。 把这两种最安全的成分留给孕妇、乳母、肝肾功能不全或其他基础疾病的患者等弱势群体，因为她们能吃的药实在是太少了。

如果您仍不清楚手头的药品如何使用，可以通过在线咨询平台向药师咨询。 该吃药就得吃，但不要乱吃。

本文合作专家：谢王石，暨南大学药理学硕士

致谢：本文经上海市崇明区精神卫生中心药剂科负责药师范凯健、科普作家、广州暖心科学创始人项东亮专业审稿

本文由丁香医生首发，丁香园授权出版

策划：艾玛、埃里克、| 制作人：王姐| 杨瑞贤和谢红娟对本文内容也有贡献