甲型流感第几天最严重 家长注意！家长群刚流出的一段视频，就在

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前天（上周日）晚上，徐女士意外接到就读杭州某高中一年级的儿子的电话，称下午返校后身体有些不舒服，到校医室量了体温，将近38摄氏度，老师让家长送他回家。儿子还称，上周日很多同学都没来上课，50人的教室空了大片座位，还有20多个同学请假。徐女士一听心想不妙，自己估计又被感染了，赶紧给儿子叫了网约车，直接送他去医院。一检查，竟然是乙型流感，医生开了舒复达。按照学校规定甲型流感第几天最严重，发烧后返校必须经过医院确诊，估计儿子这周就得在家休养了。

“一个月前，也就是11月中旬，我们班就爆发了甲型流感，班上就只有几个人没有发烧，最严重的时候，一次有20多个人请假，我儿子那次也感染了，没想到刚康复一个月，就又得了乙型流感，真是煎熬。我以为上了高中免疫力会好一些，没想到他比幼儿园时还容易生病。”徐女士说。

康女士的女儿今年也是高一，上周也出现过37℃以上的低烧，但咳嗽剧烈，痰中带血，买了流感检测试剂盒，查出是乙型流感。去医院做了胸部CT，医生说是肺炎。医生开了舒复达和中药，吃了两天基本恢复正常。

“女儿告诉我，这两天有些班级有将近一半的学生都请了假。”康女士说，一个月前学校就出现过一次集中发热事件，女儿所在的班级也出现了大面积感染。

吴女士的女儿也上高中，上周四晚上女儿打电话回家，问能否在周五晚上放学后接她回家。她不愿意一个人坐地铁回家，并称平时和她一起坐地铁回家的同学又发烧了。“这已经是这个同学这个学期第四次发烧了，她开玩笑地称自己是发烧女孩。”

吴女士很庆幸自己一个月前的“英明”决定：“那段时间，班里好多人都感冒发烧了，幸好我们提前给她准备了一盒奥司他韦带到学校，她每天吃一粒预防，吃了一周。他们宿舍6个人，4个人感染了，只有我女儿和另一个同学没有感染，后来我们又带她去打了流感疫苗。”

一个周末，同一班有五名同学被诊断出患有乙型流感

一年级女孩妈妈：我已经连续8年接种流感疫苗

除高中外，近几天初中、小学的乙型流感确诊病例也有所增加。

小毅是上城区某中学的初一学生，她的母亲也担心同学感染乙型流感。小毅母亲称，上周日上午，班主任给班级发群消息，称班上两名同学感染乙型流感，提醒孩子上学时要戴口罩。下午2点左右，班主任又发消息告知，班上又有两名同学确诊感染乙型流感，如果孩子出现发烧症状，要去检测是否患有传染病并尽快告知班主任，避免班级出现大规模疫情。晚上7点，班主任又发群消息，称感染乙型流感的同学已增至5人，还提醒家长，如果孩子感染乙型流感，必须出示医院的阴性证明方可返校。

“全班45个人，有10%的人生病了。初中学习很紧张，学期快结束了，现在班里又有乙型流感，让我有点担心。前段时间甲型流感流行，年级里好几个班都停课了。幸好我们今年8月打了流感疫苗，应该有预防作用。”

小艺妈妈说，孩子上二年级时，曾因支原体肺炎得了重症肺炎，这让她很害怕。此后，每年接种流感疫苗成了小艺的“必修课”。

“经过这次事情，我不敢大意，流感也会引发肺炎，还是接种疫苗比较安全。”小毅妈妈说，每年9月左右都会提早预约接种流感疫苗，已经连续8年这样做了，至今孩子只患过一次轻微的甲型流感。

一家人原本计划去南京过元旦。

火车票已经买好了，但现在一切计划都被打乱了。

“还是逃不掉……”12月24日下午6点53分，王女士在朋友圈发布了一张她在医院接受治疗的照片。

王女士提到的“不得已”是，她9岁的女儿在患乙型流感4天后咳嗽突然加剧，于是赶紧带她到家附近的浙江省同德医院枝江分院急诊就诊。

“我真的要崩溃了，我家孩子10月份刚感染甲型流感，到现在才两个月，就又得了乙型流感，我几个朋友的孩子最近一两个月也是交替感染甲型和乙型流感。”王女士无奈地说。

王女士的女儿巧巧是西湖区某小学三年级学生，今年10月，巧巧因发热、咳嗽被确诊感染甲型流感，巧巧的好友兼同学苗苗也于同一天确诊。“班里很多孩子都发热咳嗽，差点停课。”

好不容易从甲流中恢复过来，离开家两个月后，巧巧和淼淼上周又出事了。上周一，淼淼出现发烧症状，后被确诊为甲流。两天后，巧巧也感染了甲流。

“上周三下午，女儿放学回家，喉咙痛，精神不振，晚上量体温，38度。上周四，全天体温居高不下，高达40.3度，吃了美林也没法降下来。我以为女儿的同学都被确诊为乙型流感，我们可能也被感染了。”

家里正好有流感抗原，王女士就给巧巧做了检测，发现是乙型流感，于是给巧巧开了奥司他韦。“到上周五白天，她的体温基本降下来了，但上周日突然剧烈咳嗽，作为妈妈，我担心是肺炎，赶紧带她去医院检查。”

幸好，经过血常规等相关检查，除了高敏C反应蛋白指标稍高外，其他指标均正常，医生开了消炎药、止咳糖浆等，并让我回家好好休息。

“感冒之后，女儿本来就瘦的脸变得更小了，我好难过。”王女士说，一家人原本计划元旦去南京，火车票也买好了，现在计划被打乱了。“我刚病好，不敢出行，只能先照顾好自己。女儿听到这个消息，心里很难过。”

▲10月份刚感染甲型流感的乔乔，上周末又感染乙型流感，妈妈心疼她：本来就瘦的她，现在脸又变小了。

流感仍以甲型流感为主

但近期乙型流感比例有所上升且比较活跃。

我身边乙型流感发病率明显增高，第二波流感高峰要来了？

根据国家流感中心最新发布的流感周报（截至2023年12月17日），南方省份流感病毒检测阳性率趋缓，北方省份则有所下降。总体来看，流感仍以甲型为主，但值得注意的是，近期乙型流感相对活跃。

北方地区乙型流感比例已连续六​​周上升，由第45周的4.6%上升至第50周的20.2%；南方地区已连续三周上升，由第47周的11.6%上升至第50周的17.6%。

发热门诊就诊人数较以往略有增加

儿科门诊乙型流感患儿数量增加

那么，杭州医院发热门诊、感染科、儿科等就诊患者目前情况如何？

“每年秋冬季是呼吸系统疾病的高发季节，根据医院检验科近期提供的数据，流感患者中，甲、乙型流感都有出现，比例大概是4：1，也有少数患者同时感染甲、乙型流感。这与前段时间儿童占多数的情况稍有不同，近期我们接诊的流感患者中，20到40岁的年轻人增多。”浙江中山医院呼吸与危重症医学科主任医师、主任医师楼黎明说。

浙江省同德医院儿科主任医师、主任阮先礼介绍，从12月20日至24日的数据分析看，儿科门诊就诊患儿数较半个月前略有增加，发热患儿中约有一半检测出流感病毒，其中乙型流感占40%，甲型流感占60%。

“半个月前，患流感的儿童多为感染甲型流感，目前仍以感染甲型流感为主，但近几天感染乙型流感的儿童确实明显增多，其中8-14岁儿童约占80%。”阮先丽说，感染的学龄儿童往往有明确的接触史，现在天气寒冷，室内环境又经常封闭，相对更容易受到感染。

浙江省同德医院主任医师、感染科主任翁卫东介绍说：“与今年10月份相比，乙型流感感染明显增多，每10个流感患者中，有1-2个是乙型流感患者，甲型流感患者仍然比较多见。”

12月24日，杭州师范大学医院发热门诊接诊患者513人，较前一天增加26%。近一个月以来，发热门诊日均接诊患者超过400人。

“在所有就诊的发热患者中，流感占了绝大多数，其中甲型流感为主，乙型流感占比稍高。”杭州师范大学附属医院感染科（肝病科）副主任医师周翔介绍，流感普遍易感人群为各个年龄段人群，“流感刚出现时，学生、年轻人占到就诊患者的70%到80%，现在，中老年患者的比例开始增加。”

关于流感的七个问题和答案

甲型流感和乙型流感哪个更严重？为何初高中学生似乎比幼儿园儿童更容易感染流感？感染流感后什么时候返校最“科学”？

新快报记者就此问题向多家医院呼吸与危重症医学科、感染科、儿科等科室的专家寻求解答。

1. 乙型流感与甲型流感有何区别？

杭州师范大学附属医院感染科（肝病科）副主任医师周翔介绍，甲型流感与乙型流感在传播途径、引起的症状、传染性等方面存在一定差异，但也有很多相似之处。

“总体来说，甲型流感和乙型流感的传染性差不多，但甲型流感由于容易发生基因变异，更容易引发更严重的疫情。当然，每个人感染后的具体症状和病程都是因人而异的。及时接种流感疫苗对预防两种流感都很重要。”周翔医生说。

2.高中生比幼儿园儿童更容易感染吗？

针对有家长提出“近期高中、初中阶段年龄较大的儿童似乎比年龄较小的儿童更容易感染流感”的问题，浙江省中山医院呼吸与危重症医学科主任医师、主任医师楼黎明医生表示，流感是所有人普遍易感的疾病，从疾病本身来看，不同年龄段的人群感染概率没有差异。

“人员聚集的地方更容易发病，比如学校里，孩子们在一起呆的时间比较长，只要有一个人感染，如果不及时采取措施，感染范围通常会很快蔓延。年龄较小的孩子呼吸道发育不完全，抵抗力相对较差。年龄较大的孩子，特别是高中生，学习压力大，一般都住校甲型流感第几天最严重，当宿舍、班级出现流感患者时，确实很难避免身边的同学被传染。”

楼黎明也表示，很多高中生不想耽误学业，在症状出现初期可能想忍一下。但流感在症状出现后的最初两三天传染性最强。因此，也建议孩子一出现症状，就尽快告知老师或家长，不要忍。

“幼儿园小朋友学业压力不大，只要自己有症状，甚至同学有症状，家长都会请假以防万一，感染的概率自然就低一些。”

3. 如果你得过甲型流感或乙型流感，你会再次被感染吗？

“甲型流感和乙型流感是两种不同的流感亚型，不具备交叉免疫机制。感染甲型流感或乙型流感后，如果患者体质比较虚弱，还是有机会感染其他亚型流感病毒的。”浙江省同德医院感染科主任翁卫东主任医师介绍，流感疫苗可以同时预防甲型流感和乙型流感，接种者先后感染甲型和乙型流感的几率比较小。

翁卫东表示，一般来说，一年内再次感染同一种亚型流感病毒的概率很小。比如目前流行的是A(H3N2)亚型的甲型流感病毒，感染后患者体内会对该型病毒产生免疫力，因此一年内再次感染同一种亚型病毒的概率很小。但由于甲型流感病毒容易变异，未接种疫苗的人有可能再次感染其他亚型的甲型流感病毒。

“近年来，由于乙型流感病毒没有发生太大的变异，传播范围相对较小，一年内再次感染乙型流感的概率也很小。”翁卫东解释道。

4、为什么有些人两个月内会发烧四次？

翁卫东说，一些成年人或者体质较差的学生，如果先前体内的病毒还没有完全清除，继发感染后也会出现发烧的情况。

除了流感以外，秋冬季节还有呼吸道合胞病毒、冠状病毒、肺炎支原体等呼吸道疾病，也会引起发热、咳嗽等症状。

5. 流感退烧后多久可以返校？

翁卫东表示，流感引起的上呼吸道感染病程大约为一周，一周后病毒数量会明显减少，此时抗原或核酸检测基本为阴性，也意味着病毒的传染性大大降低，同学们可以安全返校了。

“对于高中生，特别是学业最后阶段的学生来说，放假一周是不现实的。现在很多学校都建议孩子退烧48小时后返校，这种做法比较科学。”楼黎明解释道，体温恢复正常后，体内病毒量已大大降低，即便病毒还能传播，但致病可能性也不算太大。当然，这并不意味着不需要防护，患者本人及其同学都建议在一周内佩戴口罩。

“还有一种可能是潜伏感染者，没有症状，但已经感染了病毒，短时间内具有传染性。通过咳嗽、打喷嚏等飞沫排出体外的流感病毒，可以在空气中存活30分钟左右，所以如果没有戴口罩，打喷嚏或咳嗽时最好用纸巾捂住口鼻，用过的纸巾不要随意扔掉。”

6.除了接种疫苗，日常生活中如何增强孩子的免疫力？

“接种疫苗是预防儿童流感的重要手段，一般建议的最佳接种期是流感高峰前两三个月，接种疫苗后一般2-3周体内就会产生抗体，保护期基本可以维持一年。”浙江省同德医院儿科主任阮先丽医生表示，随着元旦、春节临近，人员社会流动性加大，尚未感染流感病毒的儿童仍可抓住机会接种流感疫苗。

此外，阮先礼建议，学校、住宅要经常通风，特别是家里有流感患者的话，一定要保持通风，以降低密闭环境中的病毒浓度；减少前往人员密集的地方，在公共场所，特别是去医院时要戴口罩；每日用生理盐水洗鼻，有助于减少病毒感染的机会。

为提高日常免疫力，阮先礼建议3岁以上的孩子可以喝黄芪茶，每次2-3克，也可以用菊花泡茶，不仅可以抗病毒，还能补气调理脾胃。另外，体质较差的孩子可以喝一些中药调理。

7.什么时候应该戴口罩？

根据我国发布的《公众佩戴口罩预防呼吸道传染病指南》，应佩戴口罩的场合或场景包括：

1.新型冠状病毒、流感、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒等呼吸道传染病感染者到室内公共场所或与他人有近距离接触（1米以内，下同）时。

2.有发热、咳嗽、流鼻涕、咽痛、肌肉酸痛、乏力等呼吸道传染病症状的人到室内公共场所或者与他人密切接触时。

3.去医疗机构就医、陪同、护理、探望时。

4.呼吸道传染病高峰期，外来人员进入养老机构、社会福利机构、托幼机构等弱势群体聚集场所。

5.呼吸道传染病高峰期，养老机构、社会福利机构、托幼机构、学校等重点机构的医务人员、餐饮人员、清洁人员、保安人员等公共服务人员上班期间。

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城时互动·都市快报记者 金菁 张菁 张慧丽

通讯员：陈颖 应晓燕 张雨欣 朱云熙

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