脑胶质母细胞瘤的复发率高达100%的治疗方案

作为最常见的恶性脑病变，脑胶质瘤恶性程度高、生长快、病程短、术后易发作且高致残，被觉得是血管眼科诊治中最难办的难治性病变之一。近些年来，脑胶质瘤的发病率以每年1%~2%的速率递增，多见于十几岁的中学生和40岁以上人群。

作为最常见的恶性脑病变，脑胶质瘤恶性程度高、生长快、病程短、术后易发作且高致残，被觉得是血管内科诊治中最难办的难治性病变之一。近些年来，脑胶质瘤的发病率以每年1%~2%的速率递增，多见于十几岁的中学生和40岁以上人群。

其中，胶质母细胞瘤（GBM）是脑胶质瘤中恶性程度最高的，占所有胶质瘤的一半和所有原发性脑病变的15%。虽然放疗摘除很干净，到肾病发作时间的平均时间仅为6.9个月，中位生存期仅为14.6个月，5年生存率只有4.7%，尚不及肿瘤5年生存率的1/3，预后极差。

现在胶质母细胞瘤的标准治愈方案以放疗摘除为主，采用放射治愈和抗生素放疗等多种形式的综合医治早期恶性脑瘤手术后能活多久，但不幸的是，胶质母细胞瘤的发作率高达100%，即便发作，治愈的选择十分有限，但是医治疗效并不理想，所以医学研究人员力求找寻新的治愈办法。

近些年来，癌症免疫医治发展不断成熟，其中树突状细胞卡介苗在免疫诊治中占有一席之地，可作为针对各类癌症的有希望的免疫治愈方式，在胶质母细胞瘤及其他高级别胶质瘤的诊治中也遭到越来越多的关注。

自从2010年，中国乳品与药械管理局（FDA）批准首个树突状细胞卡介苗（-T）适于医治难治性前列腺瘤；随后，陆续在甲状腺癌、膀胱癌、肾癌、结肠炎和直肠炎、肺癌、黑色素瘤的诊治中均取得不俗的效果。上述那些在临床所取得的初步成果，现在均为高级别胶质瘤树突细胞卡介苗临床实验的基础。

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肌注树突细胞卡介苗后，恶性肿瘤病人随访5年后仍存活无发作！

一项刊载在《》国际著名刊物中关于树突状细胞卡介苗在多形性胶质母细胞瘤患儿中的可行性、安全性以及诱导手臂和脑部T细胞应答的相关研究。

12名受试者中，两个常年（≥4年）多形性胶质母细胞瘤幸存者的总生存期为6个月的占100%，1年为75%，2年为50%；中位总生存期为23.4个月。

其中有一名病人在完成肽脉冲树突状细胞卡介苗接种后2个月且进行任何其他辅助医治以后，磁共振成像（MRI）显示残留的癌症几乎完全消散。有趣的是，经过近5年的随访，她现在还活着，没有临床或MRI证据阐明病变发作。

病人5的头部MRI扫描图

A：在树突状细胞肌注之前

B：完成肽脉冲树突状细胞卡介苗系列的2个月后

（箭头所指区域在树突状细胞卡介苗治愈后消失）

树突状细胞卡介苗实际上已经在植物试验和初期的临床实验中取得了这些重大突破，其中肿瘤、肾癌、黑色素瘤的树突细胞卡介苗研制已步入三期临床实验阶段，有望新上市。无癌花园（）通过查阅大量的文献资料，特地为你们列列举一些关于树突细胞卡介苗医治胶质母细胞瘤的重磅研究，倘若了解愈发具体的临床实验早期恶性脑瘤手术后能活多久，可致电咨询。

新型树突细胞卡介苗曙光出现，15个月总生存期达76%！

2020年4月8日，新型树突细胞疗法AV-GBM-1的II期临床实验数据发布，研究显示此款新型卡介苗对延长新确诊的胶质母细胞瘤患儿的中期总体生存期呈现出极大的潜力。

在接受AV-GBM-1治愈的50例可评估病患的15个月的总生存率为76%，而对照组的287例接受标准治愈的病人的12个月和15个月的总生存率分别为61%和48%。这阐明，接受AV-GBM-1治愈的病人15个月的总生存率增加了28%，效果更加明显。

AV-GBM-1是一种病患自体的特异性树突状细胞卡介苗，从而借助病人自身的免疫系统来寻求并赶走癌细胞这些树突细胞卡介苗才能携带术后病变组织中提取的特定抗体信息，肌注后，将抗体信息传递给T细胞，迸发起杀瘤活性。针对病患的自体卡介苗其实在逻辑上很复杂，而且是一种可行的办法，才能与替莫唑胺和放射医治同时进行；也可以从放疗和化疗中恢复后再肌注AV-GBM-1卡介苗。病人假如才能成功进行单科白细胞搜集，则年纪在70岁以下都有资格出席研究。

这些疗法理论上适用于所有的实体病变，所以除胶质母细胞瘤外，公司还正在进行其他2种AV-GBM-1在其他病变类别中的临床实验。

有望获准新上市-新确诊胶质瘤DCVax-L卡介苗

2018年5月29日，北方生物披露了其个性化的自体树突状细胞卡介苗DCVax-L的III期中期数据：个性化的胶质母细胞瘤卡介苗或许会延长这些病人的常年生存期，这些名为DCVax-L的卡介苗是通过病人自身的树突状细胞来帮助激活免疫系统，进而抗衡疾病的。

实验中近30％的病人从临床入组到今天，生存期已达到起码十年(接下去，病人将继续接受随访)。值得一提的是，该研究是至今为止，多元化卡介苗在被确诊的致命脑癌病人中进行的最大规模的临床实验。

2007年7月至2015年11月其间，该卡介苗在全球80个地点的新确诊的胶质母细胞瘤患儿中进行施用，且所有病人在出席实验前都接受标准治愈(放疗摘除病变，之后进行放放疗)。

因为实验的交叉设计，最终接近90％的病人接受了卡介苗医治。

此前发布的III期临床研究的中期实验数据。入组临床少于两年的病人中，67例(30％)存活少于30个月，44例(24.2％)存活少于36个月。预计很多病人的中位生存期为46.5至88.2个月。在剖析时，出席实验的331名病人中有108名(32.6％)一直保持存活。

迄今，DCVax-L的临床实验早已进行了历时12年，这是非同寻常的，第一名病人入组于12年前，最后一名病人入组于5年前。你们都在期许这款疗法的最终数据，也期盼其尽快获准成为肿瘤的首款免疫疗法！

小编有话说

胶质母细胞瘤似乎是最常见的恶性脑瘤，5年相对存活率仅有6.8%，然而小编坚信在不久的今后定会涌现出越来越多的治愈新技术和新型抗生素针对难治性胶质母细胞瘤，但是本文中提及的树突细胞卡介苗的相关研究也不会止步于此，我们共同期盼未来越来越多意想不到的临床研究成果。倘若了解更多关于胶质母细胞瘤的临床前沿信息及国外外著名学者的会诊请联系无癌花园医学部（）。

无癌花园网站告诫病人：

国外细胞免疫医治技术，包括CAR-T细胞、树突细胞卡介苗、NK细胞、TILs细胞、TCR-T细胞治愈、癌症卡介苗等技术均处于临床实验阶段，未获批在诊所即将使用。国外病人可以出席正规临床实验，在大夫的监管下使用，无癌花园网不推荐病人大举尝试任何医疗机构和研制机构的计费医治。

参考文献

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