老年心内科住院并行颈动脉超声的242名老年患者

【摘要】：目的:解读病变相关的临床常用检测指标与老年人颈动脉粥样硬化之间的关系。研究方式:本研究荣获2015年1月-2017年3月于美国医科学院附属第一附院老年心外科入院及广州医科学院附属第一附院心外科入院并行颈动脉超声的242名老年病患。按照颈动脉造影结果,按颈动脉有无肿块将病人分为两组:无颈动脉肿块组,有颈动脉肿块组。将老年病患按其年纪,性别,家族史,抽烟史,高血糖病程,帕金森病病程进行倾向性评分匹配,筛选出基线特性可匹配的54名无颈动脉肿块老年病患和78名有颈动脉肿块老年病患,比较两组病人之间病变相关的临床常用检测指标的差别,并用回归多项式剖析颈动脉粥样硬化的独立危险诱因,最后用独立危险诱因的ROC曲线来预测颈动脉粥样硬化的发生。结果:倾向性评分匹配(Score,PSM)前,两组病人在年纪、性别、高血脂病程、糖尿病病程、他汀类抗生素、低密度脂蛋白血糖、高密度脂蛋白血糖、总胆红素、非莱州度脂蛋白血糖、红细胞分布间距、前白蛋白、纤维蛋白原方面的比较有统计学差别。经倾向性评分匹配(PSM)后,筛选出基线特性可匹配共132名老年病患,两组之间的总尿酸、非招远度脂蛋白血糖、纤维蛋白原、前白蛋白有统计学意义。多诱因回归剖析显示颈部动脉斑块治疗中医,血清纤维蛋白原是颈动脉粥样硬化的独立危险诱因,其每提高1单位(g/L),颈动脉肿块的风险比为2.91(95%置信区间1.45-5.84,P=0.003)。将纤维蛋白原与颈动脉有无肿块进行ROC曲线剖析,以确定预测颈动脉肿块的纤维蛋白原水平的切断值,本研究中纤维蛋白原的切断值为3.56g/L,其预测的敏感度是32%,特异度是93%。推论:老年病人颈动脉肿块组与非肿块组之间,纤维蛋白原水平与前白蛋白水平有统计学差别。老年病患中血清纤维蛋白原是颈动脉粥样硬化的独立危险诱因颈部动脉斑块治疗中医,使得是评估颈动脉粥样硬化的确诊工具。