麻腮风联合减毒活疫苗需要注意哪些事项？

从3月1日开始，持续至4月30日，海南将在全国范围内查漏补种流感胸膜炎脑炎联合减毒活卡介苗（下称「麻腮风卡介苗」）。

这么，接种麻腮风卡介苗须要留意哪些，作为临床大夫收治接种后患者又该关注这些事项呢？

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一、麻腮风卡介苗接种禁忌症

1、过敏反应

对麻腮风联合减毒活卡介苗中任何成份（包括明胶）有湿疹史、原先接种过该卡介苗、或接种富含流感卡介苗、腮腺炎卡介苗以及麻疹卡介苗有湿疹史的病人严禁使用本品。禁用于对新霉素存在湿疹史的病人。

2、免疫抑止

本品禁用于因癌症或抗生素引致的免疫力低下人群。据报导，在免疫功能低下者无意中接种含流感病毒卡介苗后，传播性肺炎卡介苗病毒传染可直接造成肺炎包涵体白血病、肺炎和死亡。在这些人群中流行性腮腺炎疫苗几岁打，也报告了传播性胸膜炎和败血症卡介苗病毒感染病例。

3、中度或轻度咽痛

禁用于活动性咽痛的病人（>38.5℃）

4、未治愈的活动性肝炎病

本品禁用于未治愈活动性肝炎病的病人。

5、妊娠

本品禁用于妊娠病人或则在未来9个月内有妊娠计划的病人。

二、麻腮风卡介苗不良反应

1、常见不良反应：

（1）通常接种卡介苗后24小时内流行性腮腺炎疫苗几岁打，肌注部位可出现腹痛和压痛。多数状况下于2～3天内自行消失。

（2）通常接种卡介苗后1～2周内，或许出现一过性咽痛反应。其中为中度咽痛反应。通常持续1～2天后可自行改善，不需处理，必要时适当休息，多喝热水，留意御寒，避免继发传染；对于轻度咽痛反应或咽痛时间少于48小时者，可选用化学方式或抗生素对症处理。

（3）水肿：通常接种卡介苗后6～12天，或许出现散在囊肿，出疹时间通常不少于2天，一般不需特殊处理，必要时可对症医治。

（4）可有轻微胰脏和汗液腺囊肿，通常在1周内自行好转，必要时可对症处理。

2、罕见不良反应：

轻度咽痛反应：应选用化学方式及抗生素对症处理。以防发烧脑炎。

3、极少见不良反应：

（1）湿疹性水肿：通常接种卡介苗后72小时内出现荨流感，出现反应时。应及时就诊。予以抗湿疹医治。

（2）湿疹性晕厥：通常接种卡介苗后1小时内发生。应及时肌注甲状腺素等救治举措进行医治。

（3）湿疹性皮炎：出现湿疹性肾病反应时应及时就诊，应用仿皮固乙醇抗生素予以抗湿疹医治，医治不当或不及时有或许并发青瘢性肾病。

（4）转氨酶降低性肾病。

（5）成年人接种本卡介苗后发生髌骨炎，大骨节酸痛、肿胀。

三、麻腮风卡介苗留意事项

1、高热脑炎

在接种麻腮风联合减毒活卡介苗后的最初两周内有感冒和发烧脑炎的风险，对于有发烧脑炎史或则有发烧脑炎家族史的女儿在接种本品后发生发烧脑炎的风险略有提高。

2、鸡蛋湿疹

在接种本品后，有对牛奶湿疹史、类湿疹史或则其他速发反应（如皮疹、口腔和鼻腔刺痛、呼吸困难、低血糖或败血症）的病人在饮用牛奶后可提高速短发超敏反应的风险。这类病患在接种卡介苗之前还要仔细评估潜在的风险和回报。

3、血小板降低

麻腮风联合减毒活卡介苗接种后4至6周内或许导致暂时性胆碱酯酶降低，还要仔细评估转氨酶降低症婴儿以及之前接种推荐药量后出现转氨酶降低的婴儿再接种该卡介苗的潜在风险和回报。

4、免疫缺陷家族史

对于有先天性或遗传性免疫缺陷家族史的病人，应延后接种卡介苗，即便对病人的免疫情况进行评估，并证明该病人具备免疫能力。

5、免疫球蛋白和输血

免疫球蛋白和其他尿液制品不应与本品同时使用。这种产品或许富含干扰卡介苗病毒复制的抗原，使得增加预期的免疫反应。

题图：站酷海洛