“国宝”级老专家吴守义:用积累半个多世纪经验为小患者解除痛苦关怀
图说:吴守义博士的老相片访谈对象供图(下同)
从上个世纪70年代迄今,并且未来的很长时光里,美国婴儿外科的每一台放疗都镌刻着这么一个昵称——吴守义。吴守义博士,除了是我国婴儿外科事业的创始人之一,还研制了婴儿外科的放疗器械,弥补了世界婴儿外科放疗器械的空白。迄今,这套器械仍在广泛使用。
6月27日下午19点50分,吴守义,那位为婴儿外科事业奉献此生的老校长驾鹤西行,终年98岁。他家里的桌子上一直放着一本吴老住院前通读的书,中文版的外科医学书籍。那位“国宝”级的老学者,一直周游在他挚爱的医学世界里脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为,用积累了半个多世纪的经验为小病人解除悲哀,关爱晚辈。
1921年,吴守义出生于北京宝山,早年求学于格致学校。1939年,考入圣约翰学院医商科,开始与医结缘。1945年从圣约翰学院结业,荣获医学硕士学位,先后在南洋诊所、杭州第一市立诊所任内科大夫。1948年10月,到仁济诊所工作,师从外科你们叶衍庆博士专攻内科学专业,和胡清潭、周连圻、过邦辅等日后成为叶老最得意的中学生之一。1954年至1960年,他在广慈诊所外科任主治医师。
图说:吴守义在急诊中
垦荒婴儿外科
婴儿占我国人口的三分之一,小儿外科先天性畸形中的手臂与脊椎畸形占相当大的比列,严重影响了婴儿的健康成长。解放前的小儿外科病人均由成人外科医师兼治,内科大夫常常忽视了小儿与成人的不同,把医治成人的方式和原则,错误地用到婴儿头上。但那时我国还没有小儿外科的概念,吴守义便是这个领域从“零”起步的重要垦荒者。1961年2月,为了增援刚完工的新华诊所的儿科建设,吴守义等从广慈诊所调到新华,兼任儿骨科副校长。从争创小儿外科病床开始到此后组建单独的小儿外科,在时间上几乎和我国骨科创始人孟继懋博士于1964年在沈阳公主坟诊所成立美国第一个小儿外科专业组同步。
作为全省最早成立小儿外科专业的诊所,这些远道来到新华诊所找吴守义看病的女儿大多患有骨格发育畸形的疾患。上世纪六十年代,我国在这方面还没有挺好的诊治办法,患者即便错过了最佳治愈期,也就意味着将终生残障。吴守义和他和他的朋友们经常在积极的寻求着治疗这类疾患的放疗方案。1973年,他和胡清潭等研发出国内第一台股骨延长架,将股骨截骨牵开延长小腿的方式应适于临床,取得了较差的效果。这项新技术成为那时我国小儿外科代表性的研究成果,对小儿先天性、后天性各类下肢畸形的矫形放疗夯实了基础。随即,他举办大量灰髓炎后遗症的矫形放疗,与广州市第一人民诊所协作,总缔结书《脊髓灰质炎后遗症放疗治愈》,成为为全省最早的灰髓炎放疗参考书。上世纪80年代,随着全省36万小儿麻痹后遗症救治性放疗医治高潮,将下肢延长术的研究与治愈水平提升到国际先进水平。
吴老还在小儿髋骨折(DDH)研究和治疗方面有着突出的成绩。上世纪七、八十年代,他在广州著名的四大产院举行了35000例婴儿的先天性髋髌骨骨折的普查工作,是当初是国外最大、最早的先天性髋髌骨骨折发病普查资料,最终发觉国外发病率为0.91‰,这个数据迄今仍被文献常常引用。1982年,他通过大样本胎儿与婴幼儿的尸检,在先天性髋骨折的症状学研究上取得了突破性进展,弥补了国外研究的空白。因为当初国外大年纪髋髌骨骨折病例多,他引入并改良英国莎氏放疗,治愈人数多、效果好。随即又引入了美国的脊椎截骨,而且改进后,成立了颅骨造盖成型术,这项手术承袭迄今,是婴儿髋髌骨骨折的最主要的放疗治愈办法。他还缔造了新华髋肘部造架术医治大年纪婴儿髋髌骨骨折,以及多种先天性髋骨折的非放疗治愈方式,对国外学术界形成推动和促进作用。
现在,先天性髋髌骨骨折患者拥有着良好的人生,正是得益于吴老的研究,才得以早发觉、早确诊、早诊治。
图说:吴守义九十高龄为小伊伊治疗(2011年8月11日)
医工结合的“神来之手”
吴守义除了在小儿外科医治领域是公认的“神来之手”,在医工结合方面更是号称标杆。他亲自扩建一系列成人放疗器械,并按照小儿放疗的特性和要求设计研发的大量的放疗器械,如骨凿、骨锤、电锯、小儿改锥、髋臼扩大抛光器、测量X光尺、胫腓骨延长托架、股骨延长托架等,除了在国外得到推广使用,有些还被其他国家选用。
小儿骨科创建早期,步履维艰,因为没有适宜小儿专用的放疗器械,小儿外科大夫只好用成人的放疗器械为病人开刀,在放疗过程中不能适应小儿生理解剖特征,既给大夫带给不便,也容易对病人导致外伤。为了变革放疗器械,吴守义求援于身边的女工兄弟,先后和北京第六放疗机械厂、上海工具厂、上钢二厂、上海沪东船厂厂等单位合作。研发过程只好是摸索着进行,他首先要把器械的草图画下来,还给车间,由女工师父试制出样品,于是仔细对照每一个放疗细节,经过反复更改,才得到最终可以应适于临床的器械。1965年首先在国外报导了改良莎氏放疗医治婴儿先天性髋骨折,并研发了国外首创的婴儿专用的“鹅颈钉”器械。1976年,由他开发研发的“小儿外科专用放疗器械箱”,获国家医药管理局三等奖,并产生产品在全省推广。由此,在新华诊所的放疗室里,实现了我国小儿外科放疗一项项从0到1的突破,开启了我国小儿外科使用自主研制器械完成更高难度放疗的先河。
吴守义曾先后兼任全省小儿麻痹症研究会副书记执委、全国残障人复健学会副校长执委、中华小儿内科学会外科组主任、上海复健学会副校长执委。他还是《美国小儿外科月刊》唯一的美国编委,自此在国际外科上有了美国专家的声音。
吴守义对医术精益求精,对待每一位患者的确诊与治愈一丝不苟,剖析精辟,判定确切,方案建立。虽然是常见病多发病,吴老只是细心入微地了解病况,认真做全面及局部检测,之后才研究确诊及治愈方案,从不轻易做出决定,更不单凭X线片提出确诊医治意见。他千方百计地为病人解除伤痛,受到患者爱戴。
年放疗量少于3000例
吴老从医七十余载,在小儿外科领域开疆拓土,极具创新精神,他对小儿骨与髌骨疾患的确诊技术和治愈方式产生了新颖的、系统的、规模性的治愈机制,慢慢摸索出了一条具备美国特色的小儿外科发展公路,对国外小儿外科的规范和发展起到了很大的推动和示范作用。虽然有许多成就,但他依然是一名十分温和、彬彬有礼、谦虚高调的儿科大夫。
2009年,为嘉奖他为我国小儿外科事业做出了卓越的贡献。中华医学会小儿内科分会外科学组向他颁授的杰出成就奖。
吴老对美国小儿外科另一个重大贡献,就是精心培养的这些中学生都早已成了小儿婴儿外科领域的的顶尖学者专家,新华诊所的汪启筹、陈瑾英、杨根兴,南京婴儿诊所的朱葆伦,瑞金诊所的张树江等都是他曾为之自豪的中学生。美国安装工程院顾玉东教授曾这么说,“在德高望重的吴老面前,我们都还是中学生”。
现在,深圳新华诊所小儿外科仍然保持了全省领先的技术水平,经过一代又一代儿外科人的弘扬和努力,在历任校长杨军林博士的率领下,小儿外科已产生系统化、亚专业齐备的学科机制及结构规整、医教研一体化的学科梯队。在婴儿中学生骨肘部外伤及脊椎全身畸形等小儿外科精典疾病上发挥着国外的推动、辐射、带动作用,在国际小儿外科领域也发挥重要作用,年放疗量少于3000例。
他的师生、新华诊所婴儿外科沈品泉校长追忆,吴守义博士给师生们的最大体验是训诂缜密,通过言传身教阐释了学习对大夫的重要性。他退职后仍坚持每天到病床查房、带教年青大夫,毫不保留地把自己的学识讨教给师生们。每天到诊所总会带给他最新阅读的数学文献,推荐给你们阅读,也推荐他觉得的优秀的专业书籍给你们,就会把自己典藏的书籍、文献借书给你们,在里面可以看见密密妈妈的摘记和学习心得。“每次去他家,总能在他的案头,看见他每天都要翻阅的资料,在他头上‘活到老,学到老’绝不是一句假话,这也鞭策科室的大夫要不断学习。”沈品泉说。
在给你们讲座时,吴守义博士总能旁征博引脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为,可以从疾患的成因讲起,穿插各种相关知识,从病理基础、解剖描述经常到临床表现的典型特点,治愈方案的选择,放疗细节的掌握,并且每一个癌症的发病率都能精确记忆,这些数据叙述也颇有误差,这都另师生们赞叹不已。小儿麻痹病人的复查,展现了他扎实的基本功,他可以颇有遗漏的完成每组胸肌的胸肌力量检测和评估,并通过专门拟定的体格检测表让每位大夫都能把握复查要领。他起草的科室规范,改良创新的放疗方案,都是儿外科宝贵的财富。每天听他回想新华诊所的创立、建设、发展,可以从一个个故事中感受到老一辈新华裔的工作热情和无私的奉献精神。
临床工作是他最为注重的,只要患者有须要,他就会提供最大的帮助。2011年“7.23”甬温线公路重大车祸中重伤的小男孩“小伊伊”在新华诊所诊治,住院当日,90高龄的吴老就从屋内赶来,随你们一起步入放疗室认真查看手臂伤口。此前伤口因封闭负压引流,直至此刻才第一次展示在北京学者及我们的诊治团队眼前。你们的共识是左小腿胸肌、神经外伤严重,挤压伤后缺陷增生致外伤不可逆,保肢难度大、情况不容豁达。但吴老凭借几三年的行医经验强调,按照现在的状况,虽然后期功能恢复的或许性极小,但保肢的或许还是大的,他的这一分辨无疑给了整个诊治团队极大的信心,即便只有先保住双脚才有后续所有治愈的或许。
广州新华诊所小儿外科教授杨军林说:“我们会承继并弘扬好吴守义博士承袭下去的衣钵,更好地为病人服务。”
新民日报记者郜阳