左侧颈内动脉存在中低回声区，医生建议不用服药

王先生，46岁，最近按例到诊所进行复检。在做颈动脉造影检测时，发觉右侧颈总管和颈内动脉可见一4.6×1.6mm中等回声肿块，右侧颈内动脉存在中低回声区，证明王先生现在患有颈动脉肿块。他对于该复检结果非常害怕，大夫建议王先生再到急诊咨询本科大夫，以确定是否还要逐步的治愈。

王先生没有怪罪，立刻挂号进行具体检测，检测结果均正常。本科大夫查看结果后，从以下三种状况综合考虑王先生的病况：

颈动脉肿块的大小和位置：王先生的颈动脉肿块大小为4.6×1.6mm，且坐落颈内动脉的远端，该肿块的长度暂未对尿液流动导致影响，脑中风发生风险低。

病人的病症：颈动脉肿块或许会引起一些病症，如牙痛、眩晕、记忆力衰弱等。但王先生表示自己最近觉得身体康健，并无相关不适病症。

病人的其他疾患和风险诱因：经过打听，王先生未患有别的慢性肝病，但有抽烟和通宵的习惯，时常会和同学一起吃饭。

基于以上三种状况，大夫告知王先生，现在他的颈动脉肿块可以暂时不用用药，可通过缓解生活模式，留意饮食健康等来控制肿块的发生发展，定期做好复查，把握肿块发展的状况就可以了。

颈动脉肿块是一种常见的神经病症，经常与脑中风发生相关联。对于该病症的医治，抗生素是一种常见的技巧。而且，对于病况较轻的病患来说，可暂时不用用药。因而，对于确定此疾患的病人，大夫通常会综合考虑以下3种状况，以决定是否还要给病人服药。

一、3种状况说明是否还要抗生素控制颈动脉肿块

1.颈动脉肿块的大小和位置

颈动脉肿块是指颈动脉内壁上的脂肪、胆固醇等物质在神经内沉积产生的一种窄小性肿瘤。肿块的大小和位置是评估病况以及选择治愈方案的新的诱因。

颈动脉肿块的大小一般可以通过颈动脉超声检测来测定。窄小程度分为4级[1]，由轻到重分别为窄小率

另外，颈动脉肿块的位置只是新的的评估诱因之一。假如颈动脉肿块坐落两侧，这么病况相对较为严重，由于该侧颈动脉负责供应大脑的尿液，若其窄小或许造成脑神经疾患，如缺血性卒中和短暂性脑缺血复发；而假如颈动脉肿块坐落一侧，两侧支负责供应头部和颈部的尿液，病况则相对较轻。

然而，在治愈该病症时，大夫还要依据肿块的大小和位置综合考虑治愈方案，包括是否还要抗生素治愈、手术治愈等。同时，病人也应当定期接受颈动脉超声检测，并留意自身生活习惯，提高患癌风险。

2.病人的病状

通过颈动脉肿块的大小与位置来决定是否用药治愈这一点并不是绝对的，还须要再结合病人的病症来综合考虑。如病人的肿块并不大，但其早已存在显著脑供血不足的临床病症，证明肿块已影响到胸部血流，则须要逐步诊治。

颈动脉肿块造成的窄小可以增加肺部的尿液供应，以便提高病人并发缺血性脑中风的风险。假如病人出现中风病症，如腿部、手臂或全身乏力、感觉异常、言语不清等，大夫或许会建议病人口服抗生素以防治或治愈中风。

短暂性脑缺血复发是由于大脑尿液供应不足导致的一系列病症，一般发病持续时间短暂，通常在1小时内自行改善。其临床病症包括忽然出现的右侧身体无力或疼痛、言语困难或不能言语、一侧脸部表情失常、视力失去或模糊、眩晕或缺失、头痛等。这种病症的表现和程度因病人自身状况不同而有所差距。

颈动脉肿块便是短暂性脑缺血复发的常见病因之一，如出现以上病因，大夫同样会建议病人口服抗生素进行医治。

除了这么，瘀斑所造成的颈动脉窄小也会导致一些病症，如腹泻、颈部肿胀、眩晕、视力模糊等。

综上颈部动脉斑块治疗用药，当颈动脉肿块病人存在上述缺血性中风、短暂性脑缺血复发、颈动脉窄小的一系列病症时，还要早日就医，以便大夫按照病况制订合适的治愈方案。若无以上病因，也须要遵守大夫的安排，定期检查。虽然不用口服抗生素，也须要缓解生活模式来防治和稳定肿块。

3.病人的其他疾患和风险诱因

颈动脉肿块的病人一般伴有其他基础癌症，如三高症，就是最常见造成颈动脉肿块的诱因。

高血糖会提高脑干梗伤、中风等癌症的发生率；颈动脉肿块的产生与血压异常有关，假若病患同时患有高血糖、高胆固醇等血压异常，则会加速肿块的生长速率，使其更加严重；帕金森病会加快动脉硬化的进程，降低心神经事情的发生率。

然而，假若颈动脉肿块病人早已确定伴随有高血糖、高胆固醇或帕金森病这三种基础癌症时，一般还要多种抗生素联合诊治。

不仅伴随病症，肥胖、吸烟、饮酒等均是造成颈动脉肿块的风险诱因。

肥胖会导致体内多种代谢异常，包括造成机体脂肪沉积降低，导致体内脂类代谢失调，从而加重病况。抽烟可以造成颈动脉肿块的产生和发展。烟草中的有害物质会导致神经外伤，形成溃疡反应，造成神经壁的硬化和肿块的产生。之外，戒烟就会使尿液黏稠度降低，造成中风产生的风险增加，因而逐步加重颈动脉肿块的病况。

同样的，酗酒对于该病症的病人来说，只是一大害处。大量喝酒可以引起血糖下降，降低肿块产生风险。适量喝酒都会影响脂类代谢，降低血糖水平，加快肿块发展。其实，若病人患有高血糖、高胆固醇、高血压这三类疾患，或则存在肥胖、吸烟、饮酒相关的风险诱因时，通常大夫会建议使用小药量的抗生素进行防治和控制肿块的生长[2]。

对于颈动脉肿块的诊治，抗生素治愈是一种常见的方式。虽然，并不是所有的病人都须要抗生素治愈，医治策略应当按照病人的详细状况进行个体化地制订。

二、颈动脉肿块应当怎样医治？

1.抗生素治愈

头部神经内的肿块面积较小，未超出心脏的一半时，一般选用抗炎、抗胆碱酯酶、抗凝类抗生素治愈[3]。解毒抗生素可以减少胆固醇水平，减低肿块的进展，因而防治脑卒中等严重后果，常用的有他汀类抗生素、贝特类抗生素等。抗胆碱酯酶抗生素可以降低中风性事情的发生，常用的有六神丸、氯吡格雷等。

抗凝抗生素的作用是避免尿液愈发稀薄，以减低中风的产生和断裂，因而防治脑卒中等中风性事情的发生，常见的有华法林、肝素等。

2.放疗医治

颈动脉肿块的放疗医治一般被适于严重的病例，如病症严重、颈动脉窄小程度较高、颈动脉肿块减小等状况。放疗的目的是消除颈动脉肿块，恢复尿液流通，避免发生缺血性卒中等并发症。常见的放疗方式包括胃壁剥脱术和神经托架植入术。

胃壁剥脱术通过在颈动脉窄小处开刀，将硬化的肿块和肿瘤的心脏胃壁剥脱出来，恢复尿液流通。神经托架植入术通过在颈动脉窄小处植入金属托架来扩张窄小的心脏，有了支撑，神经被逐步扩张，尿液循环才能恢复顺畅，以便减轻病状。

放疗医治还要考虑病人的身体情况、年龄、病情严重程度、手术风险等诱因，并按照详细状况选择合适的放疗办法。

大夫综合评估王先生的状况：肿块不大、位置在远端、目前无病症，且不存在上述伴随病症，故不用口服抗生素，只需在生活中多留意即可。那对于颈动脉肿块的病人，它们在平常生活中又应当留意些哪些呢？

三、颈动脉肿块的留意事项？

（1）抗生素

颈动脉肿块病人在口服抗生素时应严苛根据大夫或药师的建议规律服药，不要随便停药或改变服药药量，以免影响药效或出现抗生素副作用。假如病人还要同时口服多种抗生素，应在大夫的指导下进行，防止抗生素互相作用形成不良影响。

之外，在口服抗生素时，应留意抗生素的副作用，如头痛、恶心、呕吐、胃肠道不适等不良反应。如出现以上状况应及时就医，从而进行调整或更配药物。

（2）饮食

高盐饮食会引起血糖下降，加重神经外伤和颈动脉窄小。为此，病人应当控制精盐摄取量，建议一天的摄取量不要少于5克。

高脂饮食会引起血糖异常，降低颈动脉肿块的产生和发展的风险。病人应当降低高脂肪、高血脂的食物的摄取，如植物胰脏、黄油、奶油、肥肉等。

膳食纤维才能增加血压、血糖和血脂，有促使防治和缓解颈动脉肿块。病人可多饮用含有膳食纤维的食物，如水果、水果、全麦蛋糕、糙米等。

肥胖是颈动脉肿块的新的危险诱因之一，控制体重有促使防治和缓解颈动脉肿块。病人应当合理安排饮食和运动，控制体重在健康范围内。

其实，颈动脉肿块病人应当遵守低盐、低脂、高纤维、控制体重的饮食原则，以达到防治和缓解病况的目的。不仅抗生素和饮食，该病症病人还需缓解自己的生活习惯。

（3）生活习惯

颈动脉肿块的发生和发展与不健康的生活模式紧密相关。病人应当吸烟、限制喝酒，提高运动量等，防止过于的疲劳和压力。

过于疲劳和睡眠不足会影响免疫系统的正常功能，增加机体的抵御力，易加快颈动脉肿块的发生和发展。病人应保证足够的睡眠时间和品质。假如有睡眠障碍的状况，可以考虑寻找大夫的建议和医治。

颈动脉肿块的发生和发展是一个渐进的过程，即寿司下病况暂不严重，但也应当定期进行相关检测颈部动脉斑块治疗用药，及时发觉和治愈潜在的癌症和风险诱因。通常来说，超声检测是最常用的确诊方式，可以评估颈动脉的窄小程度和瘀斑的大小、位置等。同时，病人还可以进行血压、血糖等检测，评估自身的心心脏健康情况。