李明主任谈疫情时期预防接种门诊暂停接种的答疑

2月4日，宝贝计划特聘李明教授，针对灾情时期防治接种急诊暂停接种，为父母们进行了答疑释疑。本文特做整理。

提早申明一下，李明教授的回答只供你们参考，他的回答与当地接种大夫的解惑不一致的时侯，以当地接种大夫的回答为准。

婴儿父母提问

问

延迟接种影响接种疗效吗，比如梅毒卡介苗？

答

延迟接种不影响卡介苗的接种疗效，而影响的是防治相应病症的及时性。对于一个正常的婴儿，梅毒卡介苗第2针或第3针相应延长以后不会影响疗效。虽然孩子构建一个正常的、完整的防治甲型脑炎的免疫屏障会相应推迟。

问

儿子目前面临选择五联还是四联，能给介绍下选择哪种更合适么？(孩子足月儿黄疸，出生后近三个月才打第一针。目前早已打过一次疫苗、两次肝病、一次脊灰)。目前只有选五联或则四联，社区也没有推荐说如何打合适。

答

这些状况我建议你直接打单苗，不再打五联苗或四联苗。肯定有免费的单苗供你选择。四联苗是何种呢？瞧瞧下边的图。

问

四联卡介苗最晚哪些时侯打？

答

没有时间限制。通常就像是5岁之前。

问

延迟接种有益处吗？

答

延迟接种不能说有哪些益处，延迟接种有点儿像晚吃了一会儿饭。

问

卡介苗延迟接种多久时间补回去最好？

答

没有时间限制，其实是越早越好。还是举进食的事例，中午延迟了，这是不得已的，延迟了中午吃了也饱。

问

自费卡介苗可以延迟接种吗？

答

13价脑炎卡介苗和进口服用轮状病毒卡介苗，不能延迟的时间太久。服用轮状病毒卡介苗，通常不少于75天。13价脑炎卡介苗通常不少于65天。

13价脑炎卡介苗是一种进口新型卡介苗，前三针还要连续接种，每针间隔小于或等于28天，按照产品说明书，两针的最大间隔通常不少于56天。

现在来说我接触的卡介苗，只有13价脑炎卡介苗和进口的5价服用轮状病毒卡介苗，对接种间隔的最大时间有要求。其他卡介苗都没有最大间隔要求。

问

女孩预约的打13价脑炎，并且灾情严重，不敢去，假若错过时间，我们还可以打哪些肝炎卡介苗？假如错过时间不长的话还可以打是吗？我们今天三个月16天，是不是有点晚了

答

关键是看错过了多长。

13价肝炎卡介苗

1、免疫程序为1.5月、2.5月和3.5月；

2、第1针45天起始，基础免疫接种3剂次，每剂次之间最小接种间隔为28天，最大间隔56天；

3、第1针少于8月龄未接种，系统不再生成应种信息；

4、6月龄曾经系统会生成应种和预约，7月龄到12月龄之间只有应种，系统支持接种录入；

5、加强免疫剂次与基础免疫第3针间隔2个月；基础免疫未完成的，增强免疫可以在12-15月龄接种1针

简略的说，孩子在，12个月到15个月之间可以接种一针。倘若这一针也错过了，那就到两周的时侯接种23价肝炎卡介苗。关键看接送急诊哪些时侯开诊。

问

请问5个多月开始打13阶肝炎可以么？

答

可以。

问

13价麻疹和23价麻疹是2选一接种的吗？还是都可以接种？

答

2选1。

问

那2岁10月是不是没法打23价肝炎了呢？

答

是

问

李教授，肝炎携带者所生儿童肝炎卡介苗第三针延迟有影响不？

答

丈夫是肝炎携带肝炎卡介苗，不建议延后接种。不得已的推迟也没有方法，尽早及时接种。等灾情过去再接种是可以的。

问

肝炎携带者所生儿童肝炎卡介苗延迟的影响？实在不能接种了，如何办呢？

答

在你周围所有的急诊都不开诊的状况下，只好推延接种。

问

那可以到妇产诊所去接种吗？那里的婴儿第一针肝病，和第二针肝炎一样吗？

答

第1针和第2针是一样的。你可以和妇产诊所商量一下，试试它们能给你接种吗？

问

男孩出生住了保温箱，哪些也没打，到了27天，1月1号，去的诊所打了，卡介，和梅毒，目前该打第二针，社区也不开门，晚打几天没事吧

答

没事。

问

孩子40多天满一个月的梅毒还没打了，这个有影响吗？

答

不会有太大影响

问

儿童肝炎卡介苗第二针最长可以延后多长吃药，不影响接种？

答

极限的延迟，可以始终推延到上幼儿园。显然所有的父母都不乐意延迟的这么久。

问

能不能先不打满月肝病，先打13价肝炎？

答

可以

问

婴儿出生两个月了，目前还没有打过针呢？可以延迟吗？会有影响吗？

答

可以延后，不会有太大影响的。

问

麻腮风卡介苗可以提早多长补接？

答

最晚可以延后的上中学。这下放心了吧。假如有条件还是越早越好。

问

脊灰卡介苗跟百白破延迟接种好吗？隔一个礼拜还得喝轮状病毒头痛第二剂都可以延迟吗？

答

白百破卡介苗和颞叶灰质炎卡介苗延迟接种没问题的。进口5价服用轮状病毒卡介苗延迟时间不能小于75天。

问

一种卡介苗延迟接种，上面的也都延后延迟接种吗？

答

同一种卡介苗肯定会延后。另外的卡介苗有或许延后，还有或许不延后。

问

乙脑灭活第一针就是后推俩月（10个月）打的打完新冠疫苗低烧怎么处理比较好，2岁该打第三针了目前此类状况可以后推多久时间？

答

乙脑卡介苗第2针的延迟，没有时间限制。

问

ac结合流脑第二针能延迟多长，现在就应当接种，并且目前诊所都不给种。

答

没有时间限制哪些时侯开诊，哪些时侯去就可以

问

你好？请问A群第二针没时间限制吧？

答

a群第2针，假如接种太晚的话，接种大夫就直接给你接种a+c卡介苗了。

问

目前五个月了，出生之后就在防疫站接种了一阵，可以补不？

答

可以。等接种急诊开诊以后就可以直接去补。

问

快十个月了，信息通告打卡介苗，那时发烧就没打流感卡介苗，最长可以延后多长？

答

没有时间限制，哪些时侯急诊开诊，哪些时侯去接种就行。

问

肝炎卡介苗能防治新冠肝炎吗？

答

目前的肝炎卡介苗是防治真菌性的肝炎。肯定不能防治新型冠状病毒传染，倘若行的话，就没有这么紧张了。

问

鼠疫卡介苗是每年都要打嘛，我爸爸2周8月目前，我要是去年给他打卡介苗要打几针，我看鼠疫卡介苗是最好季节打。

答

鼠疫卡介苗每年都要打。

问

我家小孩在三个月的时侯打了四联卡介苗第二针，后期由于一些事情8个月的时侯才打上了第三针，请问会影响卡介苗疗效吗？算接种成功吗？

答

不影响卡介苗疗效，算成功接种。

问

孩子六个月了想打四联卡介苗能够打吗？

答

假如当初没有打过白百破卡介苗和脑干灰质炎卡介苗是可以接种的。

问

肝炎卡介苗和脊灰卡介苗能同时肌注吗？

答

可以。

问

打卡介苗和儿子做麻醉放疗之间还要间隔多久时间？

答

假如是先接种卡介苗，我认为间隔三五天做麻醉放疗是没有问题的。假如是做了麻醉放疗再接种卡介苗，这个间隔我觉得应当等放疗彻底复健以后就可以接种。

问

脑干灰质炎灭活卡介苗二和百白破卡介苗没有同时接种，间隔时间最少几天呢？

答

这两种卡介苗的间隔没有非常要求，也就是说可以随便设置接种间隔。但不同地方的接种急诊，或许会自行设置这两种卡介苗的间隔。详细间隔请向当地接种急诊咨询。

问

鼠疫卡介苗有必要每年接种吗？这些女孩接种了一直咳嗽，掏钱不说，女儿还得挨针

答

疟疾卡介苗专用于由麻疹病毒造成的传染，他对普通发炎是没有疗效的。奢望接种水痘卡介苗以后，男孩一年不得病是不现实的。

问

这些卡介苗应当接种？如何选择接种卡介苗？(比如选择五联还是四联)

答

免费的卡介苗应当接种。自费的卡介苗，父母可以自由选择接种或不接种。至于五联苗或四联苗，父母可以依照自己的经济条件选择接种或不接种，五联苗和四联苗通常都有免费的或比较实惠的其他自费卡介苗去代替。

问

流感减毒活卡介苗（一周七个月）有必要打自费的吗？

答

流感减毒活卡介苗应当是一周半接种一针就可以了，这是免费卡介苗。不建议接种自费的流感卡介苗。

问

哪种自费卡介苗建议女儿打？

答

假如一定让我说，我推荐的自费卡介苗有下述几种：13价肝炎卡介苗（23价肝炎卡介苗）、HIb卡介苗、水痘卡介苗、ev71病毒卡介苗、流感卡介苗、口服轮状病毒卡介苗、宫颈癌卡介苗

问

流感卡介苗，有的地方说是间隔三个月吃药，有的地方说是间隔两年吃药，以那个为准呢？

答

流感卡介苗的说明书上是这么写的，满一周岁打第一针，三周岁的时侯打第2针。

问

手足口卡介苗，接种年纪最大到几岁呢？

答

依照不同厂商的说明书有所不同，有的厂商的产品最大能打到三周岁，有的厂商最大能打到5周岁。

问

子宫癌卡介苗有必要打嘛

答

主要看自己的腰包。

问

子宫卡介苗30岁的人可以打吗？接种是四价还是九价子宫呢？几针呢？

答

可以。 四价。三针，接种程序是0.2.6。

问

我想问下我今天27能打子宫癌几价卡介苗， 我还在喂奶期呢，接种卡介苗之前是不是得去诊所查子宫癌筛查呢？

答

可以接种4价子宫癌卡介苗，孕妇期和喂奶期不可以接种

问

之前想接种HPV，然正门诊让去做HPV的筛查，这些状况还是要听急诊的是吗？

答

做筛查可以。但做筛查不是接种HPv卡介苗的后置条件。

问

我想问一下，我家女孩一周零十个月了，而且一周半原先该打完的卡介苗还差两三针。今天又不能去打卡介苗，又得往前延后了打完新冠疫苗低烧怎么处理比较好，那我当初没打过的，还用补回去吗？

答

原先漏种的卡介苗，你去接种急诊接种的时侯，接送大夫哪里就会显示下来，会主动提示你补种的

问

女孩夜晚入睡呕吐，醒来后玩一会儿眼睛就通气了，这些状况能打卡介苗吗？我家女儿先前在这些状况时打了一次卡介苗，回去后发烧（原先每天打完都不烧的），和夜晚入睡头痛还打卡介苗有关系吗？

答

轻度的头痛不影响接种卡介苗。接种卡介苗后导致的咳嗽是由卡介苗的特点决定的，和呕吐没有关系。

问

检测以前有HPv传染，放疗后3年来始终检测正常，目前可以打几价卡介苗呢。39岁

答

可以接种4价子宫癌卡介苗。

问

几联卡介苗比单独的卡介苗打合适吗？这些卡介苗打自费比免费合适？

答

多联卡介苗就能提高肌注针次，便于的同时多花了钱。怎么选择由父母自由决定。下边我发一个说明图片，请你们自由选择。

问

李教授女儿两个月第一次脑膜灰质炎可以延后多长对之后接种卡介苗没有影响吧？

答

通常来说，推迟的时间没有限制。对，之后接种卡介苗也不会形成实质影响。

问

请问2岁10月的女儿，自费卡介苗有哪些卡介苗是建议打的吗？

答

你可以参考一下我发的图。

问

你好李教授，一岁半的后两个卡介苗（麻疹减毒活卡介苗和麻腮风卡介苗）最晚到哪些时间之前应当打完，也有就是一岁半到两岁之间，也有哪些自费卡介苗应当打吗？

答

你说的两种自费卡介苗没有最晚哪些时侯可以接种的说法。也就是说可以延后接种，延后多长没有详细规定。至于自费卡介苗，你可以瞧瞧里面我发的图。

接种大夫提问

问

目前灾情其间，我们接种急诊应当怎样做呢？例如:邮件发不发？来了接种的打不打？多人份卡介苗来了打不打？等等

答

这个问题要进行评估。请看下边我发的评估结果。

接种单位是否接种其它卡介苗，需依照当地依据灾情情势和防范规定决定。倘若当地相关部委明晰规定暂时不得开诊，则依照当地相关部委的规定执行。倘若当地相关部委没有明晰规定，则可以县（区）辖区为范围进行评估，依据评估结果以以确定辖区内接种单位是否还能举办接种。

评估结果分类

⑴没有灾情——可以接种。

⑵有键入灾情且已完全控制——可以接种

⑶有键入灾情但是否已完全控制不清的——停止接种

⑷疫情已在当地出现传播——停止接种

本辖区（县区级及以上范围）最后一例病例（诊断和疑似的）和紧密接触者解除隔离后14天无新发诊断和疑似病例的，经评估传播风险特别小的，可考虑恢复接种服务。

问

目前接种急诊适宜开诊吗？

答

目前接送急诊开诊是否合适？这个问题近来国家公布了新型冠状病毒脑炎流行其间防治接种急诊参考指引。

诸位父母同学，咨询显然结束了。此次咨询是在新型冠状肝炎灾情防范情势下进行的。这么接送急诊哪些时侯开诊？请你们等通告或随时与接送急诊勾通。下边是李教授针对新灾情防范情势下接种时的留意事项。诸位父母请认真查看。

灾情其间受种者及其随同人员留意事项

若受种者和受种者的家人有如下情形之一的，应中止预约接种：

⑴感染新型冠状病毒；

⑵近一个月内与新型冠状病毒传染者或疑似病例及其紧密接触者有接触史；

⑶近一个月内去过疫区；

⑷受种者接触的家庭成员中，近14天内有低热病状。

若需抵达接种急诊，要事先通过网路或电话进行预约，查证接种时间段，提高在接种急诊何必要的逗留时间，防止与与临床科室人员、门诊和出院病人接触。

抵达接种急诊之前，要自行检测温度，评估受种者和随同人员的健康情况。若受种者有低热等不适病症，应取消预约，暂不接种。

抵达接种急诊时，尽量降低随同人员，受种者和随同人员应当配戴墨镜，并做好个人防护。

接种结束归家后，应紧密关注受种者的身体情况。如有接种卡介苗后出现的咽痛、局部发炎等，通常能自行改善，无需特殊处理；如有其他不能改善的不适，及时联系接种单位或到属地诊所就诊。

群内还有一部份接种急诊的大夫，在此次咨询中也很辛劳，感谢大家，这儿还有告诫接种急诊的意见。

灾情其间接种单位和接种人员留意事项

合理安排开诊时间，做好接种计划和预约，防止人员集聚。预约时要确认受种者及其随同人员近一个月无咽痛史、没有去过疫区、没有接触过新型冠状病毒感染病例和灾情转诊者。

按规定严苛做好接种场所杀菌，定时开窗通风。严苛落实独立区域和专门通道，受种者及其随同人员防止与接种单位的临床医务人员、病人、就医者等接触。与诊所共用一个通道的接种单位应中止接种，改建达到要求后方可举办接种。

接种单位工作人员要严苛做好自身防护，出席新型冠状病毒灾情防治工作并接触确诊脉例、疑似病例、留观人员和来自疫区人员的，不安排防治接种工作。

接种单位要搭载手杀菌剂和测温装置，要求所有踏入接种单位的受种者及其随同人员配戴墨镜、进行手杀菌、测量温度。

接种后转诊时要合理安排空间，防止拥挤和互相接触。

安排预约接种时，优先安排或许少于免疫程序时间的婴儿，优先安排含流感成份卡介苗、脊髓灰质炎卡介苗和百白破卡介苗等国家免疫规划卡介苗的接种。

灾情结束后及时安排所有免疫规划卡介苗的补种工作。

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