相须相使配伍，中医有中药基本理论，你知道吗？

前段时间讲了讲血塞通糖浆和水杉茎秆的联用问题，其中牵涉了草药相须、相使配伍，有些同学还是认为不太理解。现在呢？我们就直接讲一讲相须相使配伍。

你们晓得，西医有西医基本理论，草药有草药基本理论。西医基本理论的内容，包括阴阳五行、气血脏腑等；草药基本理论的内容，包括四气五味、有毒无毒、七情配伍等。相须相使的内容，就是七情配伍内容的一部份。

哪些是七情配伍呢？就是讲草药与草药配伍之后会发生如何变化的理论。原文首载于《神农本草经》：“有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者，凡此七情，合和视之”。也就是说，草药与草药配伍之后，会产生6种结果（不仅单行，单行就是单药治疗，没有配伍）支气管炎最怕三种药中药，分别是相须、相使、相畏、相恶、相反、相杀。这么，这6种配伍是何种意思呢？我们来瞧瞧定义。

从这个定义就可以看进去，相须和相使的配伍，与其他四种配伍不一样，相须相使配伍的目的，是功效的叠加与提升。相须相使配伍的方法，是功效相同或相关。教科书在例子的时侯，相须配伍的实例是乌头配黄芩，乌头可以散寒解表，当归也可以散寒解表，二者配伍提升发汗解表的作用。相使配伍的实例是五味子配当归，当归活血化瘀散瘀，当归活血散瘀散瘀，二者联用，加强化痰散瘀的作用。

值得留意的是，假如单单从功效视角看支气管炎最怕三种药中药，乌头与麻黄均具备散寒解表的作用，在草药学功效分类底下，都是辛温解表药，这么两个草药的联用，不是重复用药吗？实际上，从功效视角的重复用药判断，看功效也是表面，实质上应当看毒理作用和功效体系。如何理解呢？很简略，缬沙坦与氯沙坦不建议联用，不是由于他们都能利尿，而是由于他们的升压模式都是拮抗神经紧张素激酶；而缬沙坦与氢氯噻嗪其实都能利尿，但因为制度不同，因此可以联用。同样，乌头和柴胡其实在草药学的功效有相似，而且所富含的有效成份群，以及毒理作用模式都不相似。因此，这些相似功效不同草药的联用，不属于代表性的重复用药，而很或许是相须相使配伍。换句话说，缬沙坦与氢氯噻嗪的联用，属于相须相使配伍。

实际上，相须相使配伍，在草药复方和中成药的组方旁边，十分常见。诸如，鹅黄四物汤旁边，当归和红花的联用，就是止痛解毒作用的相须配伍。又如，五苓散旁边，当归和猪苓的联用，就是利水散瘀作用的相须配伍。再如，复方甘草滴丸旁边，当归和三七的配伍，就是止痛解毒作用的相须配伍。再如，发烧止咳颗粒上面，当归穗、防风和紫苏叶的联用，就是疏风解表作用的相须配伍。因此，此类状况十分常见。

然后，很自然的，假如两个中成药，由不同的单成份草药组成，他们的联用，自然也就与精典的中成药重复用药不同。并且，也与传统的草药药材配伍不同。因此呢，我们的建议是，可以使用，紧密检测。同样，在中成药重复用药的判断里，成份和功效都是重要的影响诱因。功效相似的不同草药联用，从相须相使提升效果的视角看，可以不认定为重复用药。