自闭症与阿斯伯格综合征在临床核心症状中的相似之处

自闭症，又叫寂寞症。在最新出版的DSM-V中，自闭症、阿斯伯格综合征以及广泛性发育障碍等，都归类到自闭症谱系障碍。

既为同属，自闭症与阿斯伯格综合征在临床核心病症上，有许多相同之处。

“这些障碍的病症展现了在社会勾通和限制性重复行为/兴趣两个领域从轻微至中度损害的单一的连续性，而并非不同的障碍。”

临床表现

一、自闭症与高功能自闭症

自闭症的核心临床表现为：社交交流障碍和局限的兴趣及死板与重复的行为方式。约70%的自闭症病人伴有智力障碍。

高功能自闭症是指在群体中智力≥70的人。与其他人相比病症较轻，部份高功能自闭症者这些方面的能力相对好一点，并且超过常人。

但这些时侯，它们的以下病状会被忽略，所以耽搁了初期确诊与干预。

1、社交交流障碍

1、社交意愿

自闭症病人在婴幼儿时期，没有表现出盼望被抱起的坐姿，或则被抱起时身体僵硬、往后打挺。与人目光交流少，对于大人的引逗不感兴趣，缺少反应。

随着年纪下降，它们对与同伴嬉戏也不感兴趣，他人喊他经常不予责怪。更喜欢一个人独处，像是“活在自己的世界里”。

部份病症较轻的病患，会有社交的意愿，有些病人随着年纪成长，也会出现社交意愿，但在技巧上均有一定的缺陷。

2、社交技巧

自闭症小孩不会与同岁小同学分享自己的童车、食物等。向女子伴抒发友好的方法不牢靠说话晚和自闭症的区别，也不会玩过家家等角色饰演的游戏。

在中学生或成人时期，它们往往会发觉到自己与人相处存在困难，并经常为此而苦恼。在与人相处时，常常听不懂他人的“言下之意”，看不懂他人的面色，说话直接不顾及场合。

不懂风趣，把他人的玩笑话当真，因此经常被同伴挑衅或则排挤，无法与别人推行友谊。

3、语言交流障碍

自闭症女孩常常言语发育迟滞，表现为说话晚、表达能力差、很晚才分清人称动词“你、我、他”，更有严重的病人并且终生无语言。

在言语方式及言语内容还有缺陷。它们经常模仿——重复他人说的话，或则一句话反复说。有时，它们会反复问同一个问题，虽然早已晓得答案或则他人早已反复作答了，但仍然一遍又一遍打听。

有的人有自言自语的现象，说的内容为动画片所看的，或则他人说的话。对于他人的审问，它们往往答非所问，或则忽然冒出与交谈主题无关的话。

它们有时会使用书面化的言语与他人交流，讲话引经据典或词语拼凑，或“学究样”的语言。

在语音、语调、语速、节奏等方面也常存在问题。如用相似节奏、不变的音量与人交流。

它们不会用言语抒发自己的意愿，或则心里体会。与他人交流时少有主动性的言语，发起及维持交谈存在困难，与人交流时互动性差。

4、非语言交流障碍

自闭症者常常不会用表情、动作及坐姿辅助交流。往往不会用手去指，不会用点头、摇头以及各类手势等抒发自己的见解。

与人相处时，脸部表情缺乏变化，常常给人以“不苟言笑”、“古板”的觉得。

2、局限兴趣及呆板重复的行为

1、兴趣窄小

自闭症者的兴趣范围常常表现的十分窄小，对于感兴趣的事物非常喜欢，并且成为这个领域的“专家”。

而对于普通女孩感兴趣的事物，自闭症女孩常不感兴趣。虽然对于一些单调，或则有某些特性的事物却表现出热衷，比如：天气预报、旋转的质点等。

用尽极至地搜集感兴趣事物的各类相关知识，比如：喜欢河马，会收集关于河马的种类、习性、分布、等相关的知识。

2、刻板重复的行为方式

自闭症者常常表现得偏执、拒绝改变。诸如：物品放置在固定的地方、出门去某处只走固定的路线、特别偏食。对于环境的变化，比如：家居位置的变换等，会非常敏感，无法接受。念书后，对于新环境适应困难。

在它们的书法等作品中，也可见死板的特性。诸如：画的小昆虫都像一个模子里刻下来的，写字的大小及笔划长短都一样，绘画只是画相似的物品或则相似的题材。

自闭症者还表现出对于无生命物品的特殊依恋。诸如：手中总是要握着一支笔或则攥着东西，长时间只枕一个床垫，换了别的床垫就没法睡觉等。

有些人就会表现出奇怪的动作，比如：垫着脚走路、反复玩手拍掌、凝视某处不停绕圈等。

二、阿斯伯格综合征

阿斯伯格综合征病人没有语言发展落后，而初期的语言问题往往是自闭症小孩就诊的一个重要诱因。

绝大多数阿斯伯格患者是十分乐意和他人相处的，也是因为社交技能的缺陷使其不受欢迎，逐步引起小孩孤立离群，而大多数孤自闭症女孩则沉溺在自己的世界里自娱自乐，不喜欢和人相处。

自闭症女孩的窄小兴趣常常十分乏味及重复刻板。而阿斯伯格病人的兴趣爱好却比较初级，有较强的实用性。

比如：它们往往会喜欢天文物理、自然科学、军事装备、机械、地图、认字等。

1、社会相处障碍

它们中的大多数是有人际相处心愿的，但缺少人际相处方法，不懂得怎样和他人打交道，容易受同岁人反感。

它们与人谈话时，经常以自我为中心，会喋喋不休向对方述说自己感兴趣的话题内容，但过程中难以辨识对方的表情和体验，难以判定对方是否对话题感兴趣，难以与同岁人实现话题的互动和分享，更缺少逐步的感情交流。

阿斯伯格的女儿但是单词量大，但他未能理解玩笑等一些语言，在语言使用方面存在这些障碍。

在说话内容上，会说一些让人难堪的话。它们往往会敏锐地发觉问题，但是以“过分诚实”的形式抒发下来，不会按照当初的社交场景，并隐晦的形式抒发自己的意思，往往使他人觉得丢脸。

2、局限兴趣及呆板重复的行为

这些女孩对科学十分着迷，并且热衷。诸如，小女孩也会很喜欢车辆底盘，搜集相关的模型和月刊，对于各类底盘的功耗如数家珍，喜欢拆解童车。

行为较呆板，每次先做哪些，再做哪些，都是固定的，不能变化。探讨问题直来直去，不能灵活变通，有些女孩喜欢重复询问题，总有破除排骨问究竟的劲头。

怎样进行初期辨识？

一、自闭症

▶起病于3岁之前说话晚和自闭症的区别，大概2/3的病人在出生后渐渐表现出异常。

▶另外约1/3的婴儿，初期有1～2年的正常发育期，然后才退化出现自闭症病因。

▶大部份父母在患者两岁前会发觉其异常。

▶言语发育迟滞常是父母带儿子就诊的主要成因，但还有好多父母受“贵人▶语迟”观念的影响，延误了初期就诊和干预。

▶我国卫健委于2013年颁授了《儿童心理美容技术规范》，其中明晰列出了不同年纪婴儿中提及自闭症的预警征。

二、高功能自闭症、阿斯伯格综合征

初期容易漏诊，因而耽搁干预，漏诊成因主要有：

▶智力发育水平正常，因此在社交技能要求较低的幼年阶段，社交缺陷也未引起显著的社会功能损害。

▶部份女孩存在某种能力的超常，遮掩了其存在的社交缺陷，致使其社交困难不易被父母和同学发觉。

▶父母和同学对该病的临床表现认识不足，将儿子的社交困难看成是性格孤僻，因而引起了较差的漏诊。

到学龄期，因环境对男孩社会相处能力的要求逐渐增高，它们有限的社会相处能力越来越无法规避日常的社会相处，困难逐渐显露下来，尤其到青春期后表现格外明显。

这些女孩表现腼腆离群，我行我素，不理解和考虑他人的体验，人际关系差，常常和朋友发生冲突，行为较同岁女孩幼稚，变得愈发单纯，不懂迂回……老师和父母一直评价很多女孩：以自我为中心、不合群、行为幼稚、聪明怪异。

可以治疗吗？

现在，还没有任何一种抗生素或其他医学方式才能治疗自闭症谱系障碍原本。研究和临床实践否认教育训练、行为矫治可以缓解病人的社会相处行为、言语交流和非言语交流、日常生活技能以及适应行为。

一、早发觉早干预

研究阐明，2-6岁是一个白银干预期，把握这段时间能更大程度地缓解患者预后。年龄越小，血管发育的可塑性越强，干预疗效与干预的开始时间紧密相关。

临床上常常看到父母由于不能接受癌症，很晚带小孩来看或则看了之后没有及时去训练，错过了最佳干预时期，让人扼腕惋惜。

因此若果在婴幼儿时期就发觉婴儿发育异常的迹象，就该早做确诊，尽快进行干预。

二、选择科学有效的干预方式

现在，自闭症的症状尚不明晰，也没有任何抗生素可以治疗障碍原本，教育干预是最有效的。

当前，打着“治愈自闭症”旗号的方式有太多，父母们请勿由于心急而盲听随大流，除了损失了钱财，也会耽搁女孩宝贵的时间。

教育干预方式要选择经过认证的科学的方式，父母们要积极与大夫同学多勾通，选择科学合理的干预方式。中国国家自闭中心（）在2015年发布的14种已被实证成熟有效的干预方式。

每一个个体都有所不同，谱系女孩也一样。干预方式还要根据女孩的状况选择适宜的，拟定自己常年的干预计划。

虽然自闭症谱系障碍的女儿在长期有效的干预下，有或许荣获社会生活中必需的能力，社会相处水平也会有一定程度的提升，但这并不意味着它们能像普通人一样学习生活。

它们所面临的困难一方面来自于它们与生俱来的特质，一方面始于家庭、学校、社会对此类特质的误会与不接纳。

国际寂寞症研究会主席巴伦·科恩觉得：正常发育人群虽然也都或多或少有一些“孤独症特质”。摒弃医学视角，我们之间的界限可能就没有这么的清晰。

认识很多特征，是我们接纳和帮助她们的开始。