肿瘤标志物很多，每种适用疾病都整理出来了

癌症标志物好多，每种标志物适用病症也甚少，小编帮你把恶性病变和良性病症都整理下来了。

1.α-胎蛋白（AFP）

健康成人参考范围为0-20μg/L。当血浆中甲胎蛋白数值≥400μg/L超过1个月，或则≥200μg/L持续2个月，排除掉其他缘由后糖类癌胚抗原多少才算癌症，结合照像学检测，可以提示为肝细胞癌。在临床当中，有20%的晚期癌症病人，直到去世前，甲胎蛋白的浓度始终不超过10μg/L。

其余病症包括慢性或活动性贫血、肝硬化、睾丸或子宫胚胎源性病变、生殖胚胎性病变（阴茎癌、畸胎瘤）。

2.癌胚抗体（CEA）

成人血浆中通常高于5μg/L。

良性病症中也会下降：例如胃液郁积、结肠囊肿、酒精性肝硬化、慢性肾炎、胰腺炎、溃疡性结肠癌、克罗恩病、肺气肿等，然而，一般它下降的幅度不是很大，通常不超过10ng/ml。

恶性:假如癌胚抗体最高值超过10μg/L，发生病变的可能性很大。肿瘤、大肠炎、胰腺癌、胃癌、乳腺癌中都可能存在。

3.CA19-9

正常情况高于25U/ml，其余情况杂记染疾患恶性程度的减小而明显增高几十到几百。

恶性：胰脏癌、结肠炎、肝癌、肺癌、卵巢癌、胆管癌、子宫内膜癌。

其他造成其单项下降的良性情况：良性消化系统癌症、良性胰脏疾患、良性内分泌系统疾患、良性生殖系统癌症、良性脑部疾患、实验室检查造成的偏差、月月经的女人、子痫前期、系统性水疱狼疮、2型糖尿病和基因型等，在各类癌症中广泛存在，建议联合其他标志物一齐判别。

4.CA125

恶性：在上皮性子宫癌病人中下降，在其他类型子宫癌中不下降；胰脏癌血浆下降；肿瘤血浆下降；结直肠炎除血浆外，胸腔液中下降说明病况进展或转移；膀胱癌暂无最佳血浆截断值，不过在小于35U/ml时，有10.8％的膀胱癌病人已初步否认CA125高水平与癌症的膀胱外侵害和淋巴结阴性相关。

良性：宫颈腺肌症、子宫内膜异位症也会有上升，但比肿瘤小。姨妈、妊娠期、分娩或剖宫产后也有影响，CA125>39U/mL可以作为预测胎盘早剥的有效指标。

5.CA15-3

正常情况高于25U/ml，可以作为卵巢癌辅助确诊，术后随访和转移恶变的指标。

恶性：肿瘤、结肠炎、胰腺癌、卵巢癌、子子宫癌、原发性肿瘤等。

良性：胰脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性脑瘤性疾患，阴性率通常

6.CA72-4

正常情况应高于6.90U/ml。是癌症的最佳病变标志物之一，与CA19-9及CEA联合检查可以检测70%以上的肿瘤，但是与癌症分期显著相关，有转移则更高。

恶性：结/直肠炎、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的阴性率。

良性：哮喘病人中，其检出率仅0.7%。

7.胃泌素释放肽前体（）

正常人血浆含量2-50pg/ml，测量小细胞肿瘤特异性良好。

恶性：可检查甲状腺癌、宫颈癌、类癌、肝癌、甲状腺髓样癌、结直肠炎、胰腺癌、肾癌。

良性：神经内分泌特点的肺未分化大细胞癌以及具有神经内分泌功能的不依赖雄激素的前列腺瘤等。良性肿瘤水平中位值为15～70g/L，单独肾功能不全时有轻微下降但

8.人类绒毛膜促性腺激素（hCG）

良性：可用作怀孕的评估

恶性：也可作为癌症标志物葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及肛门畸胎瘤等病人尿中hCG明显下降，有的可达10万到数百万IU/L，如女性尿中hCG下降，要考虑乳房癌症如精原细胞癌、畸形及异位hCG瘤等。近些年来发觉恶性脑瘤如畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中hCG也可下降。

9.神经元特异性烯醇化酶（NSE）

正常人高于16.3ng/mL。有助于小细胞白血病和非小细胞肿瘤（NSCLC）的鉴定确诊。对小细胞肿瘤的效果观察和恶变检测也有重要价值。神经母细胞瘤、神经内分泌细胞瘤的血浆NSE含量可显著下降。

10.酸性乙酸酶（ALP）

ALP主要存在于肠道、骨骼、肠道、妊娠晚期胎盘、肾脏等脏器，其明显下降可发生于许多与肝外或肝内阻塞相关的病症。

增高：肝胆癌症时，ALP释放入血增多，常见于疾病造成的梗阻性黄疸、肝硬化胰腺囊肿、急慢性黄疸型青光眼；脑震荡结疤、骨软化症、骨转移癌等癌症时骨转换水平较高，造成骨来源的ALP下降；血浆ALP水平下降也可见于高脂肪饮食引起的肝脏ALP大量释放。

11.乳酸酯化酶（LDH）

LDH在组织中的分布特性是心、肾以LD1为主糖类癌胚抗原多少才算癌症，LD2次之；肺以LD3、LD4为主；骨骼肌以LD5为主；肝以LD5为主，LD4次之。血浆中LD浓度的次序是LD2>LD1>LD3>LD4>LD5。正常范围是100～300U/L。

1.LDH1和LDH2下降，且LDH1/LDH2>1见于：急性心肌梗塞、溶血性胃炎、急性镰刀型红细胞肝炎、巨幼红细胞肝炎等恶性肝炎；急性肾皮质坏死及各类血管内外溶血症(若无LDH1下降，可排除溶血性肾炎)。

2.LDH5下降：骨骼肌发炎、损伤及退化、肝损伤(肝硬变、肝炎、肝过度肿胀)、癌。

3.LDH5/LDH4

4.单纯LDH1下降：真菌性细胞瘤(如：畸胎瘤、睾丸细胞瘤及子宫坏死性细胞瘤)。

5.总LDH下降而同工酶谱正常见于：肾脏病、肝病、骨骼肌病、瘤及其他功能性失调症；对部份疾病病人LDH值越高，预后越不良。

6.LDH2、LDH3及LDH4均下降：大量血小板破坏(如：肺溶栓、大量输血等)、淋巴系统疾患(如：传染性单核细胞增多症、淋巴瘤及淋巴性癌症等)。

12.鳞状细胞癌相关抗体（SCCA）

正常人血浆SCCA水平大于10μg/L。

良性：癌症、糖尿病白癜风和脑病综合征、皮肤慢性发炎（如特应性肾炎和银屑病）呼吸道发炎性疾患（如肺炎和慢性阻塞性肺疾患）肺癌、肝硬化、肺炎、结核。

恶性：乳房癌、卵巢癌、肝细胞癌、胰腺癌、肺鳞癌、宫颈癌、鼻咽癌、食管鳞癌、口腔鳞癌，但对鳞癌的特异性不够高，还需辅助确诊。

13.鳞状上皮细胞癌抗体（SCC）

正常值<1.5ug/L，是鳞状细胞癌的病变标志物，可用于子宫癌、肺鳞癌、食管癌、头胸部癌、膀胱癌的辅助确诊，医治观察和恶变检测。

14.乳腺球蛋白（Tg）

血浆Tg水平下降可见于多种乳腺疾患，如乳腺肿、甲状腺组织增生或损伤、甲状腺功能减退(肾病)等。因而，血浆Tg不能分辨乳腺肿块的良恶性。血浆Tg是DTC乳腺全切术后和131I医治后检测残留、复发和转移的指标，对未行131I医治的病人也有一定提示作用。

15.1型前胶原甲基端前肽（P1NP）

P1NP是成骨细胞合成1型胶原过程中的产物，是反映骨产生的一项指标，P1NP下降提示成骨活性提高，生理智增高可见于儿童发育期、妊娠最后3个月，病理智增高可见于原发性或转移性骨病变、Paget骨病（畸形性骨炎）等。

16.1型胶原氨基末端肽（CTX）

CTX是破骨细胞分解1型胶原后的产物，是反映骨吸收的一项指标，CTX增高提示骨吸收活性降低，可见于原发性甲旁亢、绝经后骨质疏松症、Paget骨病（畸形性骨炎）、骨病变、骨质软化症、肾性骨营养不良、成骨不全等等。

17.促乳腺素（TSH）

TSH是乳腺癌术后或手术之后采用乳腺素抑制医治检测的重要指标。也是妊娠胰腺疾患重要检测指标之一。

增高：原发性甲减，垂体TSH瘤，亚急性胰腺炎恢复期，亚临床胰腺功能亢进，慢性淋巴细胞性胰腺炎、甲状腺激素抵抗综合征、异位TSH综合征、应用多巴胺拮抗剂和含碘抗生素等时。

增加：哮喘，亚临床肾病，第三性（下额叶性）甲减，库欣综合征，足趾肥大症，过量应用糖皮质醇和抗乳腺抗生素时等。

18.胶质纤维碱性蛋白（GFAP）

用于胶质瘤的检查。少数GFAP-A病人合并癌症，尤以子宫畸胎瘤常见。据悉，肿瘤、B细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞肺癌及几乎所有脏器的肿瘤都有报导，GFAP-A的临床表现可为颞叶、脑实质、脊髓、视神经以至周围神经受累或上述各受累部位病症的组合，其中以颞叶癫痫最多见。

19.DCP（异常凝血酶原）

一种异常的凝血酶原分子，在肝细胞恶性增殖中发挥了重要作用，肿瘤初期确诊中的灵敏度达77%。

20.促前列腺素（PSA）

正常情况高于4ng/ml，随年纪的降低每年降低0.04ug/L。

恶性：广泛用于前列腺瘤检查。

良性：前列腺囊肿、前列腺炎、肾脏和肛肠生殖系统的癌症和有关前列腺损伤的各类检测也可见血浆PSA下降。

21.Ki-67

Ki67还与肿瘤分化程度、淋巴结转移有关，Ki67、EGFR联合检查用于甲状腺癌预后的评估，在肿瘤中无预后价值可能是胃癌内异质性的一个潜在指标，淋巴瘤中Ki67值并不是越高预后越不好、有时侯ki67较高放疗的疗效反倒较好。

22.-3（GPC3）

GPC3在癌症中差别化抒发。在肝细胞(HCC)、非小细胞肿瘤、卵巢透明细胞癌(OCCA)、特殊型肝炎(GC)等病变中特异性高抒发，在卵巢癌、恶性间皮癌、乳腺癌、胃癌等多种癌症中低抒发或则不抒发。

23.CA72-4（脂类抗体CA72-4）

正常人血浆中浓度<6U/mL，异常下降主要见于人肿瘤组织中，是目前公认的确诊癌症较好的癌症标志物，特异性优于CA19-9和CEA。

24.脂类抗体50（CA50）

正常人的血浆CA50含量大于25IU/mL。

良性：肝硬化、胰腺炎、2型糖尿病、良性前列腺癌症、萎缩性鼻炎、溃疡性结肠癌、肺炎和自身免疫病。

恶性：胰脏癌、肺癌、胆囊癌、肝癌、胃癌、结直肠炎、前列腺瘤、膀胱癌、甲状腺癌和卵巢癌。

25.神经元特异性烯醇化酶（NSE）

发生外伤、缺氧、癫痫、心脏停搏或一氧化碳中毒时，因神经元和胶质细胞细胞膜被破坏，血浆NSE水平会明显下降。足月儿血浆NSE明显下降，可拿来预测神经元的损坏程度，是一种新型敏感性生物标记。

创伤性脑损伤中，血浆NSE在外伤后48小时内下降，与少突胶质细胞和星形胶质细胞亚群前体标记物S100B结合剖析，可预测脑损伤结果及评定损伤程度。NSE也是神经母细胞瘤的标志物。

26.胃泌素释放肽前体（）

小于24ng/L时，高度怀疑脑部病变，针对小细胞肿瘤的特异性十分高，初期病例有较高的阴性率（敏感性达50.3%）。

整理：周天苗