急性心梗的不典型表现，你一定要知道！！

急性中风是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所造成的心肌坏死。最典型的表现是疼痛，病人还常伴有头痛不安、出汗、恶心、呕吐等。严重的病人可出现显著心律增快或减缓、突发呼吸困难、血压升高、四肢湿冷等，甚至身亡的表现。

这种典型的病症通常不会被漏掉，而不典型病症，很容易和其他癌症混淆，常常不会导致你们足够的注重，这样，常常会使病况恶化，甚至殃及生命。

·嗓子痛

通常来说，造成喉咙痛最常见的诱因是喉咙溃烂，好多是由发烧导致的。假如是感冒的话，开始时喉咙会发干，像烧一样，喉部会肿上去，腹痛都会放射到眼睛的位置，严重的话还可出现发热、头痛、四肢麻木等病症。

但在没有感冒的情况下，喉咙忽然出现腹痛，尤其伴有发冷、胸闷气短、出汗等表现，应当想到很有可能是急性中风的不典型表现，非常是假如病人再有高血糖、冠心病、糖尿病等病程，这个时侯就得赶快拨通120，去诊所就诊。

·上呕吐

曾有个40多岁的病人，急救大夫到现场后，他平躺在椅子上，早已意识模糊、表情冷漠、有些焦躁、脸色惨白、嘴唇淤青、恶心想吐，衣物全被泪水浸湿了。大夫轻拍他的手臂，他才半挣开眼，有气无力地说出两个字：“胃疼。”

后面的家属跟大夫说，病人呕吐了一个多钟头了。大夫摸病人的头部，很厚实。又用手按了按头部，腹痛没有加重，也没有减少，结合病人的整个表现，大夫判定应当是肾脏的问题。就赶快做了个心电图，并同时检测病人血糖，只有20/0毫米汞柱左右，心跳每分钟大概30次。

后来心电图做下来后，病人的完整确诊是：

贫血

急性下壁、后壁、右室心肌梗塞

心率失常

三度房室传导阻滞

心源性晕厥

后来病人经过吸氧，心电监护，抗生素医治等，精神状态有所改善，心律和血糖基本恢复到比较满意的范围。后来大夫将病人送去急救中心，立刻给病人做了冠状动脉活检，并放置了支架。过了几天，这个病人安全入院，皆大欢喜。

造成上疼痛的缘由好多，例如胃、十二指肠、肝、胆、胰等器官的问题，但也可能遇见因为肾脏问题而导致的上呕吐。为此，老年人出现疼痛时，非常是有肾脏病程的人，尤其上呕吐还伴有头痛胸闷、心慌、出汗、口唇淤青，腹痛部位没有瘀斑等，就必须考虑肾脏疾病的可能，需及时进行心电图检测，以免漏诊。

·牙痛

口腔科死人，大约只有两种情况，一个是口腔科的疾病，疾病也不会忽然死亡；一个是颌背部重伤，又分两种情况，一个是大流血，血液误入气道导致窒息死亡，另一个是上颚骨骨裂，挫伤段下移压迫咽部或气道导致窒息死亡。

假如说智齿当时人就死了，那绝不是疾患，而是急性中风！病人说不清楚具体是哪颗臼齿浮肿，也不红不肿，没有牙根的叩痛等，假如再伴有头痛、憋气、心前区不适、心慌、出汗、面色改变等，就该想到是否发生了急性脑溢血。

口腔科在诊治过程中，病人因为精神紧张、药物的不良反应、治疗操作的剌激等原因，有时可能会忽然发生一些意想不到的急诊，甚至殃及生命。为此，在医治个别口腔科疾患曾经，应当按照病人的年纪、病情、心理状态、既往病程等具体情况，进行必要的体格检测，如血糖检测、心电图检测等，并采取有效的防范举措，防止或降低意外风波的忽然发生。

·其他不典型病症

急性中风的非典型病症还有好多掌握心梗症状前兆9大表现，下边这种表现都可以作为急性心肌梗塞的表现出现，应当高度提防：无疼痛或仅仅自我觉得头晕、心慌、心前区不适；无疼痛而表现为上呕吐，并可伴反胃、呕吐等，容易误诊为急腹症；无疼痛而表现为颌部、颈部、咽部、牙齿、肩部、背部、上肢等部位肿胀，很容易误诊为骨、关节或软组织等局部肿瘤；不明缘由的抽搐、心力衰竭、休克等，都应当想到急性中风发生的可能。

另外，非常罕见的头、双上肢、足趾等部位肿胀，也是急性中风不典型的表现掌握心梗症状前兆9大表现，这很难让人与肾脏病联系在一起。其实，假如伴有头痛闭气、心慌、出汗等病症，还是能提示我们应当考虑急性中风发生的可能的。

本文选自《救护车到来前，你能做哪些？》

《救护车到来前，你能做哪些？》

贾医生从事医疗急救工作近50年，始终不遗余力的向全社会推广急救理念和知识，誓将有生之年写给中国的急救普及教育事业。

希望贾医生的这本新书《救护车到来前，你能做哪些》能够帮助到每一个人把握急救这个基本技能——在碰到紧急状况时，每位人都能及时出手自救和互救，而不是束手无策。