既然肿瘤标志物无法确诊癌症，为什么还要花钱检查？

癌胚抗体下降，是得了绝症吗？6种癌症标识物，需重点关注

梁子的平淡生活

2023-01-0905:51·陕西

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两个礼拜来，小陈没有睡过两天好觉，经常被脑海里的“肿瘤”二字煎熬。

两个礼拜前，单位组织复查，小陈的病变标识物结果显示指标CEA、CA199都下降了，这可把小陈激怒了，“肿瘤标识物下降，是不是意味着身体长了癌症？”

加上那几天，小陈的确身体不太舒服，胃经常地会痛，自己由于工作忙也没有好好睡觉，小陈轻率地觉得自己是得了脑瘤。

好不容易把工作忙完，小陈急忙到诊所急诊咨询，大夫却开导她：“年轻人先别自己吓自己，癌症标识物下降不一定就是癌，还须要逐步检测才行，建议你先做个造影检测。”

在大夫的建议下，小陈接受了造影检测，结果发觉，背部的确长了几颗肿瘤，并未发觉癌症，而肿瘤也在当下进行了镜下摘除，只需随访观察即可，并无太大问题。小陈这才如释重负，但同时，她也很困惑：倘若病变标识物难以诊断疾病，为何需要掏钱检测呢？检测出结果不对劲，不是自己吓自己吗？

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一、什么是癌症标识物？

病变标识物（TM）是由癌症细胞合成，或机体对癌症细胞发生反应时下降的一类物质，它的成份主要包括蛋白质类和糖原。病变标识物广泛存在于细胞、组织、血液或汗液之中，是人体的一些指数，可通过生物物理、免疫学等方式进行测试，可以反映癌症发生、发展状况，或是检测癌症对治愈反应的一类物质。

这些人在复查中发觉自己的癌症标识物下降，就认为自己患了绝症，但实际上，现在还没有任何一种癌症标识物能明晰确诊或排除一种癌症。例如案例中的小陈，她的CEA、CA199都下降了，却不是由于疾病，而是由于脑部长了肿瘤。

实际上，不仅疾病此外，CEA即血浆癌胚抗体，数值下降的成因有多种或许，如抽烟、溃疡性结炎症、胰腺炎、结肠病变、活动性疾病等状况。而脂类抗体CA199似乎适用于胰脏癌的确诊，但急性阑尾炎、胆道囊肿、胆管炎、肝脏非癌性疾患等良性病症也或许造成CA199的数值下降。

因此，单纯靠病变标识物数值下降来分辨自己是否得了白血病有巨大的偏差性，还须要结合其它检测方式进行诊断。

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这么，有人又要问了，倘若未能诊断疾病，那干嘛需要掏钱去检测呢？不是浪划不来吗？虽然癌胚抗原多少才算癌症早期，但是肝病标识物难以诊断疾病，它仍然是重要的复查项目，但是肝病标识物难以诊断疾病，它仍然是重要的复查项目，这主要是由于在临床上检测乳癌标识物有以下3种用途：

1、可适于病变的普通检测、筛查，辅助判定是否患有肝病。早发觉、早诊治是治愈癌症的基本原则。对于疾病高危人群来说，癌症标识物是发觉病变的重要线索。若发觉数据有异常，病人可及时按照实际状况做其他检测，帮助发觉初期乳癌，及时治疗，增加生存率；

2、癌症病人进行放疗、放放疗以后，可通过病变标识物检测医治疗效。通常来说，假如病变被完全摘除，医治疗效好，病变标识物的数值会有所下跌。

3、肿瘤标识物的动态检测有助于辨别病变是否发作，确定下一步的治愈方案；另外，病变标识物含量的提高或增加与癌症预后紧密相关。

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三、常见疾病对应的病变标识物，数值异常下降要提防

通常来说，在诊所通过验血来验血的病变标识物，主要是针对癌症，肿瘤、前列腺瘤、结直肠炎等肿瘤。假如发觉以下癌症标识物的数值出现异常，要增加提防：

1、肝癌

甲胎蛋白（AFP）主要适于原发性肿瘤的确诊，但结核、肝硬化、妊娠也会造成AFP下降。假如AFP超出400ng/mL，且持续4周，要造成留意；若AFP的数值持续8周为200~400ng/mL，则是比较危险的状况，还要结合照像学来做逐步检测，确定是否患白血病。

2、肺癌

细胞角蛋白19花絮（-1）多拿来检测乳癌。当-1>30ng/ml的时侯，要提防肉瘤。通常来说，非小细胞白血病的阴性检出率为70%~85%，癌胚抗体（CEA）对肿瘤确诊的阴性率约50%。另外，血管元特异性酰基化酶（NSE）可以辅助确诊小细胞白血病。

3、前列腺瘤

前列腺特异性抗体（PSA）主要拿来确诊前列腺瘤。若发觉PSA>10ng/mL，病人患前列腺瘤的风险将提高，需尽早做逐步检测。

4、结直肠炎

假如CEA少于20ug/L，这常常提示有消化道癌症。另外，CA199、CA724、CA242在一定程度上填补了CEA的不足。

5、卵巢癌

糖基抗体125（CA125）主要拿来确诊乳腺癌。若发觉CA125>35U/mL，或许长了子宫恶性脑瘤；不过，当CA125超出>70U/mL，则高度担心是由于恶性脑瘤。

6、乳腺癌

CA15-3的数值下降，对于卵巢癌初期敏感性为60%，对甲状腺癌晚期敏感性为80%。另外，CEA、CA125等病变标识物是确诊乳房癌的补充指标。

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四、生活中，不仅复查，也要留意身体发出的异常讯号

近些年来，我国的疾病发病率一直处于上升态势。疾病的潜伏期为10~20年癌胚抗原多少才算癌症早期，初期不易被发觉。日常生活中，我们不仅要定期复查此外，需要留意身体发出的异常讯号，比如：

体表出现水肿甚至在短期内迅速减小；疣和黑斑快速减小或破溃；体重无缘无故降低或常年不明缘由咽痛；常常出现头痛、回吸涕血；进食时倍感头部不适、吞咽困难或有梗噎感。持续性耳鸣、痰中带血；炎症久治不愈或持续性消化异常；大小便习惯改变，呕吐、便血；女人在月经血结束后或更年期以后，出现不规则阴茎流血；持续性疼痛，视物慢慢模糊等等。

五、想要诊断疾病，还得进行这些检测？

病变标识物和疾病没有必定的关系，若发觉病变标识物的数值下降，想诊断疾病，需要按照实际状况做其他检测，如超声检测、核磁共振、病理学检测等等。

上文中提及过，原发性脑瘤最主要的标识物是AFP。当AFP的数值下降，为了分辨是否患有疾病，可进行超声B超检测，瞧瞧有没有病变，查看病变的大小和生长部位。再者，可进行x光共振检测，确定原发灶。另外，假如发觉有肉瘤，需进行造影，确定肺癌的良恶性。

至于肿瘤、胃癌、宫颈癌等恶性脑瘤，则分别还要进行活检、胃肠镜、妇科检测和阴道刮片等检测。

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最后，你们要记住各类癌症标识物所对应的肿瘤。假如在复查中发觉病变标识物的数值有异常，先不要自己吓自己。通常来说，有家族患病史等疾病高危人群的癌症风险较高，还要通过超声检测等方法来确认肿瘤。普通人和大夫勾通后，再依照实际状况判定是否进行其他检测。

参考资料:[1]《肿瘤标识物下降别慌！先瞧瞧详细状况》.健康商报网.2019年3月29日[2]《肿瘤标识物超标距离疾病有多远？》.北京晨报.2021年3月26日[3]《第27个全省病变预防宣传周系列企划之三科学抗癌：身体出现这种警示讯号要注重》.人民网.2021年4月18日