中山大学孙逸仙纪念医院开展采集拭子培训及采样工作

说到对新冠肝炎病人做病毒核苷酸测试时，“鼻咽拭子”和“口咽拭子”都是常见的举措。它们之间有何差别？

据悉，佛山中学孙逸仙庆祝诊所第二批增援江西灾情防治医疗队耳鼻外科的梁发雅、田鹏和蔡跃新三位副教授医师及陈文、卢芷茵两位护士在华北科技学院附属协和诊所西院区举行了采集鼻腔拭子的轮训及取样工作。

一线医务人员提示，咽拭子核苷酸测试标本采集若操作不规范，或许导致“假阳性”的结果，造成病患延误医治。

鼻腔拭子、口咽拭子有何差别？

据介绍，新冠病毒核苷酸检查结果是新冠肝炎确诊和效果评价的重要参考，核苷酸检查筛查标本多来始于深鼻塞液或则咽拭子口咽拭子是什么意思，而咽拭子分为喉部拭子和口咽拭子。

咽部示意图

这么，二者有哪些不同？蔡跃新副教授医师介绍，咽部分区包括鼻窦、口咽、喉咽，两者的粘膜是连续的，均属于上喘气道的区域，喉部拭子和口咽拭子也是采样的路径不一样，经口采样是口咽拭子，经鼻采样为喉部拭子。

鼻腔拭子

口咽拭子

为什么选择进行鼻腔拭子？

“由于口咽拭子张嘴才能进行操作，相对简略，所以临床上比较常用口咽拭子是什么意思，但采样者曝露的风险更高。”蔡跃新说。

据梁发雅介绍，但是经口采样的口咽拭子最为常用，但这一操作只是一个高风险操作，操作者常常还要正对病患口腔，采集过程中病患容易出现剌激性咳嗽、呕吐等病症使采集者曝露在带病毒的气溶胶中。

鼻腔拭子有何特点？

据梁发雅介绍，喉部拭子相对口咽拭子有以下几个特点：

怎样避免“假阳性”？

据介绍，咽拭子核苷酸测试标本采集若操作不规范，或许导致“假阳性”的结果，造成病患延误医治。

咽拭子核苷酸测试标本采集的关键是何种？田鹏副校长医师介绍，无论是采集鼻腔拭子还是口咽拭子，采集的深度和与齿龈接触的时长是关键。

假如采集鼻腔拭子没有采到鼻腔腔深处，采集口咽拭午时病人腹泻反应较大造成采样时间不够，这时或许采集到的细胞绝大部份都是不含病毒的细胞，即或许导致“假阳性”。

“这也或许是现今报导的多次核苷酸测试阳性病人在检查时又出现核苷酸阴性的其中一个成因。”他剖析。

（访谈对象供图）

采写：通信员张阳刘昕晨南都记者宋承翰

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