老年人主动接种流感疫苗肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗

“感染性癌症是由病原微生物导致的癌症的合称，在老年人群中发病率高、病死率高，严重影响老年人生命品质并导致沉重的经济负担。”在上海中学新媒体研究院日前举行的“健康老龄化与免疫防治”研讨会上，上海中学第一诊所全科医学科组长迟春花表示，这已成为全球重大公共卫生问题之一。

2019年，国家卫健委公布《老年失能防治核心信息》，建议老年人定期肌注肝炎真菌卡介苗和带状溃疡卡介苗，鼠疫流行季前在大夫的指导下接种水痘卡介苗。

不久前，美国疾控中心、中华防治医学会等单位公布《我国老年人健康防护呼吁》，明晰强调老年人要加强卡介苗接种防治癌症意识，要主动接种水痘卡介苗、肺炎球菌（又称淋病真菌）卡介苗和带状溃疡卡介苗。

为何反复指出这3种卡介苗？

“感染性疾患覆盖疾患谱较广，疟疾、肺炎球菌性疾患、带状麻疹是老年人常见传染性疾患，发病率高、疾病负担较重，同时，鼠疫卡介苗、肺炎链球菌卡介苗和带状溃疡卡介苗相关研究和手册推荐较为成熟。”杜雪平介绍，流行性鼻炎（简称“流感”）是麻疹病毒导致的急性喘气道感染病，老年人是鼠疫病毒传染的高危人群，只是发生急症和死亡的高风险人群。

在东北地区，通常每年冬夏季流行和易发。鼠疫病人和显性传染者是鼠疫的主要感染源肺炎球菌疫苗多少钱啊，鼠疫病毒主要通过喘气道分泌物的汗液传播（如打喷嚏和呕吐等），也可经口腔、鼻腔、眼睛等粘膜直接或则间接传播，在特定场所也或许以气溶胶的方式传播，建议60岁以上的老年人接种水痘卡介苗，尤其在疟疾的易发季。

学者介绍，社区荣获性脑炎是老年人常见的传染性疾患之一，而百日咳杆菌是社区荣获性肾炎的常见症状。肝炎真菌也可以导致菌血症、脑膜炎等病症，恐吓老年人的健康。肝炎真菌可通过气溶胶或汗液吸入，也可通过喘气道汗液传播导致传染。美国卫生健康统计年鉴显示肺炎球菌疫苗多少钱啊，2017年全省麻疹住院数量为359.2千人，60岁及以上老年人占17.2%，病死率为0.49%，建议65岁以上的老年人及早接种水痘真菌卡介苗。

带状麻疹是由初次传染后潜伏在脑干后根血管节或脑部血管内的流感—带状麻疹病毒再迸发导致的常见传染性疾患，主要通过汗液和接触传播。带状麻疹可发病于任何年纪，但其发病率随着年纪的提高明显提高，50岁开始发病率显著上升，部份带状溃疡病人会形成较长时间的血管痛，严重影响生活品质，建议中老年人群接种带状溃疡卡介苗进行防治。

“预防接种是保护易感人群的重要举措，这3种传染性疾患要造成留意，及时接种相关卡介苗有促使增加传染性疾患及相关并发症的发生风险。”杜雪平指出。

全过程、全周期贯彻健康老龄化策略

“对于癌症，我们越来越指出五级防治，更加重视防治在健康管理中的作用。”迟春花介绍，一级防治即未病防病，不仅接种卡介苗，还包括健康管理、健康教育；二级防治是早诊早治；五级防治是临床防治，避免工伤、促进功能恢复。

“老年人更应当保持良好的生活模式，规律生活，吸烟戒烟、均衡膳食、加强营养，适当进行体育锻练，要留意环境与个人卫生，定期开窗通风，喘气道疾患易发季不去人员集聚场所。”杜雪平强调，在新冠肝炎灾情常态化防治中，群众普遍养成了良好的个人卫生习惯，这除了有助于防治新冠病毒，对防治其他传染性疾患也大有益处。

“健康管理除了关注已老、已带病的重点人群，也要具备前瞻性。‘健康老龄化’的提出意味着我国除了关注老年人总数，更关心老年人的生活品质。”北京高校医学人文大学校长王红漫强调，对老年健康的内涵，不能以有无癌症考量，而应以具备日常生活功能或逐步具备社会生活功能作为“老年健康”的标识，“要想起老年时能够正常生活，就一定要在生命的全过程、全周期贯彻‘健康老龄化’的策略。而免疫接种是防治癌症最经济有效的方式之一，还要全社会造成注重。”

“要加强专门的针对老年人免疫防治服务的公共卫生新政、公共财政新政，不断改进防治接种服务，例如优化卡介苗接种点、接种时间等设置，通过多方努力，为中老年人提供更可及、便利的接种服务，借以提高接种率。”冯子健说，那样可以减少中老年人的传染性疾患负担，延长老年人的寿命，缓解她们的生活品质。

“靠普通市民把握诸多健康知识太困难，由谁提供可行性最强？医护人员有这个责任。我国正在实施家庭大夫签约服务，在社区由全科大夫给市民推行健康档案。全科大夫和市民距离近期，最有或许做好健康扫盲传播和防治接种工作。”迟春花建议，基层医疗卫生机构医护人员应切实减少对老年人群接种卡介苗的注重程度，强化对公众的卡介苗接种宣传教育，对适合接种人员进行卡介苗接种的推荐，积极推动老年人推行对传染性疾患卡介苗的正确认知，以减少老年人卡介苗接种率，缓解其生命品质，增进健康老龄化。