14页儿童EB病毒感染首发症状及早期诊断的轻重

EB病毒感染的临床表现第1页/共14页EB病毒：仅能在B淋巴细胞中增殖，可使其转化，能常年传代。被病毒感染的细胞具有EBv的基因组，并可形成各类抗体，已确定的有：EBv核抗体（EBna），初期抗体（ea），膜抗体（ma），衣壳抗体（vca），淋巴细胞辨识膜抗体（lydma）。除膜抗体外，癌症病人EBna、ma、vca、ea均形成相应的lgG和lgA抗原，研究这种抗体及其抗原，对揭示EBv与癌症关系及初期确诊均有重要意义。第2页/共14页EB病毒感染：是儿科常见的一种病毒性病症，他可累及腰部多个系统病毒症状早期表现，包括肝、脾、淋巴结、肾、心脏、肺、骨髓、脑等，但是病症多变，病况轻重不一，但以网状内皮系统肿瘤为主。第3页/共14页儿童EB病毒感染首发病症：EB病毒感染患者起病病症不一病毒症状早期表现，首发病症中以发热（66.8%）多见，其次为腹泻（14.2%），麻疹(7%)，淋巴结肿胀（5.3%），眼睛疼痛（3.2%），头痛（1.6%），脑炎（1.6%），肉眼血尿（0.5%）等。第4页/共14页儿童EB病毒感染常见病症：可累及腰部各个系统，导致癌症多样，但以呼吸道感染最多见（40.5%），其次为传染性单核细胞增多症（17.9%），川崎病（6.3%），特发性血小板降低性脑炎（5.8%），病毒性心肌炎（2.6%），病毒性肝炎（2.6%），嗜血细胞综合症（1.6%）、类痛风性关节炎（1.0%）、急性淋巴结炎（1.0%）等。第5页/共14页临床表现的轻重据个人理解，EB病毒感染的轻重判定主要看其导致癌症的轻重。我所接触过的EB病毒感染最常见的为传染性单核细胞增多症。第6页/共14页传染性单核细胞增多症：轻症：主要临床表现有：

1.发热。

2.咽峡炎。

3.淋巴结大。

4.肺脏大。

6.皮肤、黏膜瘀斑等。第7页/共14页传染性单核细胞增多症：危重（无明晰标准-个人总结）：

1、持续发热，脾脏显著囊肿。

2、外周眼压2系或3系显著减少。

3、肝功能尿酸显著下降，尤其是LDH明显下降。

4、同时合并黄疸、低蛋白血症、浆膜腔囊肿甚至消化道便血。

5、神经系统病症：如吉兰-巴雷综合征、脑膜肝炎等。第8页/共14页嗜血细胞综合征人体血液中的吞噬细胞过度活跃，才会不分敌友，将人体有用的细胞一并吞噬，严重的会将人体组织、器官一点点侵蚀，导致一系列损伤，造成大出血点、肝功能衰竭、呼吸衰竭等严重后果。这就是嗜血细胞综合症。第9页/共14页嗜血细胞综合征确诊标准

1、发热：发热超过1周，热峰>38.5'C

2、肝脾水肿：肺脏大伴全血细胞降低，累计>=2个细胞系

3、血细胞降低(外周血二或血三系细胞降低)，其中血红蛋白

4、高胆固醇血症和/或低纤维蛋白原血症

5、骨髓、脾或淋巴结可见噬血细胞但无恶性表现。

第10页/共14页嗜血细胞综合征若果是感染诱因，要尽早消除感染诱因，原发病医治好后多可自愈。第11页/共14页第12页/共14页第13页/共14页谢谢观看！第14页/共14页