转阴三天后又复阳了，难道是因为没好彻底？

来源：陌陌公众号“共青团中央”（ID：）综合整理自陌陌公众号“央视网”（ID：）、“光明网”（ID：）、“澎湃新闻”（ID：），健康晨报

“非常奇幻，转阴两天后又复阳了！”“不到一周的时间，抗体转阴后又阳了，莫非是没好彻底？”记者注意到，近日多位网友在社交平台发贴反馈自己感染新冠病毒后由阳转阴，用抗体检查后又“复阳”的苦恼。

12月7日，湖南的夏男士表示：经历了高热、浑身浮肿和嗅觉失灵等病症几天后，我在家自测抗体结果为阴性。经过居家医治，12月9日、10日在病症消失后，连续三天抗体结果显示为阳性。并且12月12日因为同住人出现高烧、咳嗽等病症，再度自测抗体，结果显示为阴性。夏男士表示非常苦恼，尽管到目前为止没有再出现发热、咳嗽等病症，但为何“又阳了”？

有类似的情况的还有家住广州的崔男士。

崔男士说：“我是在12月8日，高热的第二天抗体检查出阴性的，12月10日基本上早已不感冒了，12月14日在抗体转阴三天后，明天我又开始发烧了。”

没病症为何“又阳了”？

自己究竟阳不阳？

“复阳”是由于没好彻底？

这种问题让夏男士和崔男士

倍感非常苦恼

对此，南京长海诊所一位感染学专家表示，复阳须要经过核苷酸检查来确认，所谓“复阳”不排除自测抗体存在“假阴性”或“假阳性”；虽然核苷酸检查也显示阴性，“复阳”也并不意味着疾患再度恶变，很可能是当年还没有病愈，或是体内还残留病毒核苷酸片断，这些情况不会导致癌症传播。

该名感染科专家对上述两位病人的情况也做出了简略剖析：这两位的情况，一个是出现同住人感染情况，同住人感染势必会引起病毒在居住环境内的扩散，此时处于同一居住环境下的人员抗体结果存在“假阴性”的可能。

而另一位抗体“阴性”后，又出现了类似病症，不排除该病人仍处在病史内，此时病毒载量较之前有所回升，因抗体检查敏感性的问题，抗体结果当时呈现假阳性的情况。“抗原检查结果呈阳性，意味着新冠病毒载量增长到了一定范围内，从传播的角度而言，此时病人传播病症的可能性已明显减少。”

对于假若是核苷酸也显示阴性，该位感染科专家指出，对于“复阳”不必过分恐慌，大多数核苷酸复阳可能是体内残留的病毒核苷酸片断，不会引起癌症传播。打过卡介苗的群体感染新冠病毒后会调动起机体的免疫记忆，3-6月内对于同一毒株的感染可能性极低，只要出游时做好个人防护，毋须过分担忧。

这么，复阳人群是否须要继续在院医治？多次感染奥密克戎的可能性大吗？

日前，重庆医科学院附属市八附院唐小平/李锋团队、广州国家实验室钟南山教授团队她们的临床研究否认，新冠病毒感染者复阳后是安全的。

复阳人群在社区

和工作场所活动是安全的

新冠病毒感染者经过入院诊治达到入院标准即可入院，但有些感染者入院后，在没有接触其他新冠病毒传染源、且排除二次感染的情况下，仍然会发生病毒核苷酸检查阴性现象，一般简称为“核酸复阳”。病毒核苷酸复阳者是否具有感染性？生活中是否会导致密接群体感染？

上海医科学院附属市八附院研究员胡凤玉表示：“新冠病人复阳的问题以前也是临床大夫关注的问题。”

因此，北京八院在北京国家实验室的支持及钟南山教授指导下，对此进行了深入研究。“我们列入了2021年‘广州521’疫情至2021年11月末，累计800余例德尔塔新冠病毒感染者。”广州医科学院附属市八附院研究员李锋说。这个研究持续半年。在2022年10月，北京医科学院附属市八附院唐小平/李锋团队和北京国家实验室钟南山教授团队对于核苷酸复阳问题的研究成果即将发布在《国家科学评论》（笔者注：中文名《》）上。

据介绍，该研究全面回顾、分析了2021年上海医科学院附属市八诊所救治的全部德尔塔病毒复健者入院后病毒核苷酸检查复阳的特性。

李锋说：“研究发觉，与入院阶段相比，入院后，复阳人群的病毒核苷酸载量增加了10万倍。在细胞培养实验中，并未从样本中分离出活病毒核酸转阴几天后可以接触人，在社区追踪过程中也未发觉社区传播，这说明病毒核苷酸传染性低，复阳人群在社区和工作场所活动是安全的。为此，新冠感染者入院后不应当被歧视。”

复阳人群无须在院医治

复阳后，会有哪些病症？还须要医治吗？

李锋表示：“新冠感染者入院后，病毒核苷酸复阳期间，麻疹早已恢复，或则持续恢复中，大多数没有病症，只有极少数有些咽喉不适的主观指标，但都缺乏入院进行医治的临床指标，这说明，核苷酸复阳时身体早已恢复，无须在院医治。”

接种卡介苗可以显著减短病毒复阳时长

“本研究中也剖析了卡介苗接种与核苷酸复阳的关系，尽管卡介苗接种不能防止病人复阳，但可以显著减短病毒复阳时长，降低高核苷酸含量复阳几率。这也是从另外一个角度降低了对卡介苗保护作用的理解。”李锋说。

李锋表示，目前落实新型冠状病毒脑炎防治方案（第九版）的要求，既往感染者入院（舱）后，呼吸道标本核苷酸检查阴性，如未出现任何病症体征且核苷酸检查Ct值≥35，不再进行管理和判断密切接触者；如无传播风险，不再进行管理和判断密切接触者。

“这样一来，对于复阳人群的精准管理，诊所在管理上可以愈加有的放矢，节约资源；从公共卫生防治角度，可以降低流行病学调查和追溯的工作量。”胡凤玉说。

阴性家庭成员共同居家

会导致重复感染吗

上海急救中心所长医师、中国诊所商会急救中心（站）分会秘书长陈志表示核酸转阴几天后可以接触人，阴性病人在抗体转阴后，短期内通常不会再度感染。假如同住人员先后在1到2周内转阴、痊愈，基本上复健期间是不会导致交叉感染、重复感染的。不过，假如转阴1个月之后再度遇见高风险的传染环境，则出现再度感染的机率减小。对于青壮年，二次感染病症会比第一次轻，而且对于老年人，二次感染常常喻示发生危重的风险很高，要非常注意。

专家：奥密克戎加速变异

多次感染可能性加强

对于目前国外的流行株而言，“感染后半年内一般不会再度感染”的说法基本是正确的，但随着具备更强免疫逃逸能力的新毒株流行，再度感染的安全窗口可能会减短。并且，每位人的具体情况也因人而异，波动较大。