退变性关节炎是一种以局灶性关节病的征兆

指导专家：海军军医学院东北诊所外科运动医学中心医学博士、副院长医师陶旭（急诊时间：周日下午、周四全天）

炎夏，当长时间在外曝晒或在空调房久呆后男性膝盖疼痛可能有三种病，一些中老年人会有腹痛、腿痛、关节痛的病症。但是，这都是退变性关节炎的迹象。海军军医学院东北诊所外科运动医学中心医学博士、副院长医师陶旭强调，退变性关节炎早已严重困惑老年人，其中男性病人比女性多将近一倍，这可能与更年期妇女激素改变造成骨质疏松比女性显著有关。

退变性关节炎多发于50岁以上人群男性少于女性

陶旭博士介绍说，退变性关节炎又称骨关节炎、骨关节病、肥大性关节炎、畸形性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎。

退变性关节炎是一种以局灶性关节骨膜退行性变、软骨下骨质硬化，关节边沿骨赘产生及关节畸形为特点的慢性关节疾患，多发于50岁以上人群，男性少于女性，是中年之后很常见的慢性进行性关节病症，发病部位多在负重关节。不同程度的影响中老年病人的生活质量。

提防这6大诱发诱因

陶旭博士表示，原发性退变性关节炎，目前诱因尚不明晰，但觉得主要与年纪下降和肥胖有关。

1．年纪诱因

有些研究人员觉得关节骨膜表面的纤维化与年纪有关，50——65岁时约85%人群X线检测可发觉骨关节的改变。

2．体重诱因

体重过重，人体过度肥胖，踝关节超常负重，使得关节骨膜锈蚀降低而发生退变。退变性关节病在肥胖人群发病率降低1倍，主要累及持重关节。

3．性别诱因

有研究表明直至54岁之前，男、女重病表现方式相像。其后，男性退变进程比女性更严重、更广泛。

4．种族遗传诱因

流行病研究显示，骨性关节炎是一种由遗传性代谢异常造成的关节表现。白种人比黑种人发病率高。

5．慢性胃炎

多发于个别特殊职业，常年反复使用个别关节，可导致这种关节得病率的降低。如装卸工的膝踝关节。从事这种职业的时间越长，发病率及严重程度越大。运动中关节发生超常范围的活动致关节骨膜破损。

6．骨内静脉瘀滞及骨内高压

以骨内静脉瘀滞为特点的骨血流动力异常及由此所致的骨内高压，使动静醛固酮差缩小、营养血管的血流降低、营养障碍可导致骨小梁坏死，骨细胞坏死可能是诱发关节炎的诱因之一。

据悉，还和饮食诱因、气候诱因、骨密度异常等诱因有关。

退变性关节炎病症要注重重则活动受限

退变性关节炎仍然被好多人忽略，这么，退变性关节炎倘若不造成注重，很容出现除背痛外，局部关节疼痛、有渗液，胸肌萎缩，甚至出现关节畸形，活动受限。具体主要表现在以下3方面：

1．浮肿、肿胀

踝部的背痛和麻木，表现为静止时痛，稍活动可好转，即“休息痛”。病况进展一段时间后，可出现运动或工作后踝关节肿痛，但休息后可以减缓。以上病症不恒定，时重时轻，腹痛由运动后痛变为运动痛，由休息或腹痛消失变为有休息痛。并且伴有关节疼痛，疼痛时消时显。

2．交锁

如有关节鼠，常可发生关节交锁；胸膜囊肿严重时也泰迪于关节间隙中出现交锁病症。

3．活动受限

踝关节伸屈活动受限且日渐加重，甚至完全麻木。可以同时伴有显著的内、外翻畸形和步态的改变。

初期x光检测正常也别掉以轻心

关节处发绀、肿胀、被动活动痛或有骨性凸起。关节间隙瘀斑。踝关节伸屈及内外翻时腹痛、活动受限，可触到骨赘的骨性隆突，偶可发觉交锁。主动或被动关节活动时，可触碰不同程度磨擦音，晚期有不同程度畸形。

陶旭博士还谈到，骨性关节炎初期x光检测常常正常。但稍后渐渐出现关节间隙窄小，反映覆盖在皮质上的关节骨膜层变薄。最后，骨性关节病进行性发展，关节间隙显著变窄，关节缘变锐，于边沿出现骨刺或骨赘产生男性膝盖疼痛可能有三种病，内外踝变尖。骨膜下骨增厚和硬化，于骨膜下骨受压最大部位发生骨脓肿。关节内骨膜剥，骨质崩裂步入关节，产生关节内游离体。晚期关节骨膜显著破坏，骨端变型，关节面凸凹不平。