肾友们还非要一味追求指标的完全转阴吗？

由此也可见，慢性肾脏病一般很难治愈。 既然如此，肾友们还坚持追求指标的彻底改造吗？

事实上，肾病指标是否完全转阴与肾病治愈之间并不存在完全平等的关系。 由于不同的患者在病理类型、疾病分期、疾病分期指标等方面存在明显差异，因此，对治疗后指标的变化要求也不同。 虽然理论很苍白，但让我给你举一些临床例子：

IgA肾病

例如，IgA肾病患者经治疗后，血肌酐完全恢复，尿蛋白量低于0.5g，血压、血脂正常。 虽然尿蛋白还没有完全转阴猪牙草治肾炎，但病情治疗到这个程度，肾衰竭的风险已经很低了。 无需增加药物治疗即可期望指标完全转阴。

狼疮性肾炎

我曾经遇到过一位患有系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎的女性患者。 当时她被诊断出患有“IV型狼疮，活动性狼疮期”。 患者表现为尿中有大量蛋白（血浆白蛋白明显降低），肌酐升高，...治疗后，肌酐降至正常水平，狼疮活动得到控制，尿蛋白下降，但24小时尿蛋白定量仍在1.0g左右。

对于这名患者来说，即使尿蛋白指标还没有完全转阴，但疾病的治疗目的已经达到，激素类药物的用量已经偏大了。 如果单纯为了减少蛋白质而增加剂量，所产生的药物毒性副作用会增加肾衰竭的风险，治疗得不偿失。

微小病变肾病或膜性肾病

同样的情况也适用于微小病变肾病或膜性肾病患者。 此类患者一般对激素非常敏感。 使用激素后，尿蛋白可在短时间内转阴，临床治愈。 只要减少甚至停止激素一段时间，蛋白尿就会复发。 这种单纯追求指标转负的理念有时可能过于激进。

慢性肾脏病治疗的目的不在于指标转阴多少次猪牙草治肾炎，或者减少多少个“+”。 我们要追求的是肾病不会复发，不会长期或永远“中毒”。 这比暂时的“临床治愈”要好得多！