如何正确合理地使用抗过敏药物？成为越来越多宝爸宝妈关心的问题

作者：重庆市婴儿诊所刘彩霞、襄阳市第一人民诊所李贝贝

湿疹性疾患被世界卫生组织列为21世纪重点预防的三大疾患之一。现在全球有22%-25%的人患有湿疹性疾患，在我国婴儿湿疹性疾患的发病率已增至30%左右。因为婴儿免疫系统发育仍未成熟，在出生后的最初几年很容易遭到湿疹性疾患的困惑。怎样正确合理地使用抗湿疹抗生素，也成为越来越多宝爸宝妈关心的问题了。

抗原虫药是婴儿最常用的服用抗湿疹抗生素，第一代抗原虫药，代表西药有马来酸吗啉那敏、苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶等。

1983年之后新上市的抗原虫药长期服用西替利嗪的功效与副作用是什么，也称为第二代抗原虫药，代表西药有西替利嗪、氯雷他定等，第二代抗原虫药期望可以对中枢的抑止作用降到最低，因此并没有降到零（现今二代中对中枢抑止作用更小的抗生素被叫做第三代，副作用相对更轻，但售价较高，代表西药有左西替利嗪、地氯雷他定等）。

现在第二代抗原虫抗生素因副作用小，作用时间长，口服次数少，患者服药依从性好，所以在临床上广泛应用。

抗原虫药副作用的比较

第一代抗原虫药，因为其显著的中枢抑止作用，现在不推荐适于婴儿首选，婴儿的血管系统正在发育过程中，第二代抗原虫抗生素中枢镇定和对认知能力影响的副反应远高于第一代抗原虫药，临床应用更安全。

其中西替利嗪、氯雷他定在婴儿应用中具备更多的安全性数据。之外，第二代抗原虫药的镇定作用略有区别，西替利嗪较氯雷他定和非索非那定稍高。研究否认长期服用西替利嗪的功效与副作用是什么，湿疹反应会增加婴儿的学习能力，氯雷他定医治就能减少这些影响作用，而苯海拉明则加重该影响。

抗原虫药的适用年纪

多数第二代抗原虫药药械说明书提示只好适于≥2岁婴儿。

《抗原虫药在脸部科应用学者共识》指出：1～2岁幼儿应用氯雷他定胶囊，＞6个月幼儿使用西替利嗪及氯雷他定是安全的。＜6个月儿童则缺少循证医学证据。

一代抗原虫药如呋喃那敏或苯海拉明的说明书中无年纪限定，充分评估风险后可在婴儿使用，但应留意不良反应。

抗原虫药的用药时间

依据病患湿疹症复发时间的不同，口服时间也不相似。湿疹病症出现于晚上的人，于晨间用药；病症出现于午间者，则在临睡前口服。

因为抗组酸盐抗生素容易造成头痛、头昏、头痛、反应迟缓等现象，所以对于湿疹病症与时辰无显著关系时，最好在临睡前口服。

其他

在皮试前约48小时左右应中止使用抗原虫抗生素，因抗原虫药能阻挡或增加皮试的阴性反应的发生。

审稿学者：北京市婴儿诊所孙华君

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