儿童支气管哮喘的治疗方法有哪些呢？怎么治疗？

支食道疾病是婴儿时期最常见的慢性喘气道疾患。20余年来我国婴儿支食道疾病的白血病率呈显著上升趋势。婴儿支食道疾病如确诊不及时，随病史的延长可形成气道不可逆性窄小和气道塑造。因而，初期预防至关重要。

一.婴儿支食道疾病的分期

1.急性复发期：是指忽然发生喘息，头痛，心悸和呕吐等病症，或原有病症随之加重。

2.慢性持续期：是指近3个月内不同频率和（或）不同程度地出现病症，喘息，头痛和呕吐等。

3.临床改善期：是指经过医治或未经过医治病症和体征消失，并维持3个月以上。

二.婴儿支食道疾病的治愈

1.医治目标

（1）有效控制急性复发病症，并维持最轻的病症，并且无病症。

（2）避免病症加重或反复。

（3）尽或许将肺功能维持在正常或接近正常。

（4）避免发生不可逆性的气流受限。

（5）保持正常活动能力，包括运动能力。

（6）防止抗生素不良反应。

（7）避免因支食道疾病而罔顾生命。

2.治愈原则：常年，持续，规范和个体化治愈。

（1）急性复发期治愈重点为抑菌，止痛，从而迅速改善病症。

（2）慢性持续期治愈应坚持常年消炎，增加气道反应性，避免气道重构，防止危险诱因和自我美容。

3.抗生素治愈

（1）疾病急性复发期治愈：

a.拟胰脏素抗生素：是现在最有效，临床应有最广的支食道舒张剂，按照起作用的快慢分为速效和平缓奏效两类，按照维持时间的粗细分为短效和长效两类。吸入型速效抗生素是改善疾病急性病症的首选抗生素，抗生素有沙丁胺醇或特布他林等。

b.糖仿皮类固醇：病况较重的急性病例应予以服用泼尼松或泼尼松龙近程治愈，严重疾病复发时应静脉予以甲泼锦纶，或琥珀酸酰基可的松或溴化可的松，通常使用1—7天，病症改善后即停止静脉服药，如需持续使用糖仿皮类固醇，可改用服用泼尼松，吸入性糖仿皮类固醇对婴儿支食道疾病急性复发的治愈有一定的帮助，但病况严重时不能以吸入糖仿皮类固醇治愈取代后背糖仿皮类固醇治愈，以免延误病况。

c.抗胆碱能抗生素：吸入型抗胆碱能抗生素如甲酸乙酰托品舒张支食道的作用奏效较慢，但常年应用不易形成耐药，不良反应少。

d.短效香豆素：可作为改善抗生素适于疾病急性复发的治愈，作为疾病综合治愈方案中的一部份，而不单独应用。需留意其不良反应，常年应用者，应检测香豆素的血药含量。

（2）疾病持续状态的处理：

a.氧疗：所有重症肺炎患者均存在缺氧血症，辅以鼻导管或头盔吸氧，以维持血氧饱和度。

b.补液，纠正酸中毒：留意维持水，电解质平衡。

c.糖仿皮类固醇：背部应用糖仿皮类固醇作为婴儿重症肺炎医治的一线抗生素，应尽快使用，病况严重时不能以吸入糖仿皮类固醇治愈取代后背糖仿皮类固醇治愈，以免延误病况。

d.支食道扩张剂的使用：可用吸入型速效抗生素，如沙丁胺醇，特布他林等；氨香豆素静脉滴注；抗胆碱能抗生素；胰脏素皮下肌注。

e.镇定剂：可用水合氯醛洗胃，禁用其它镇定剂，在导尿条件下，也可用地西泮镇定。

f.抑菌抗生素治愈：婴儿支食道疾病复发主要由病毒引起，抑菌抗生素不作为常规应用，若伴有哮喘链球菌传染，或合并真菌传染则采用病原虫敏感的抑菌抗生素。

g.辅助机械通气指征：持续严重的喘气困难；喘气音降低或几乎听不到哮鸣音及喘气音；因过于通气和喘气肌疲劳而使肺内运动受限；意识障碍，焦虑或抑止，并且昏睡；吸氧状态下水肿进行性加重；PaCO2≥。

（3）疾病慢性持续期治愈：

a.吸入型糖仿皮类固醇：是疾病常年控制的首选抗生素，只是现在最有效的消炎抗生素，特点是通过吸入，抗生素直接作用于气道黏膜，局部消炎作用强，背部不良反应少小儿支气管肺炎食疗法，一般还要常年，规范吸入，较长时间才会达到完全控制。

b.白三烯调节剂：该药耐受性好，副作用少，口服便于。如孟鲁司特等。

c.长效支食道扩张剂：如控释香豆素，福莫特罗，沙美特罗，班布特罗及丙卡特罗等。

d.肥厚细胞膜稳定剂：色甘碘化钾，常适于防治运动及其他剌激引起的疾病。

e.手臂性糖仿皮类固醇：在疾病慢性持续期控制疾病复发过程中，四肢性糖仿皮类固醇仅短期在慢性持续期分级为中度持续患者，常年使用高药量吸入型糖仿皮类固醇加其它控制抗生素效果颇佳的状况下使用。

f.抗IgE抗原：对IgE介导的湿疹性疾病具备较差的疗效。

g.湿疹原特异性免疫治愈：在未能防止接触变应原或抗生素治愈无效时，可考虑针对变应原的特异性免疫医治，还要在有救治举措的诊所进行。

h.联合治愈：对病况严重度分级为轻度持续和单用吸入型糖仿皮类固醇病况控制不佳的重度持续的疾病倡导常年联合医治。

k.婴儿支食道疾病常年医治升将级治愈与疗程问题：婴儿支食道疾病须要指出规范化治愈，每3个月应评估病况，以决定升级治愈，维持治愈或降级治愈。如吸入性糖仿皮类固醇一般还要1—3年甚至更长时间才会达到完全控制。≥6岁婴儿支食道疾病诊治最低药量能维持控制，使得6个月至1年内无病症反复，可考虑停药。＜6岁婴儿支食道疾病患者的病症自然纾解比列高，所以该年纪段婴儿每年起码要进行两次评估，经过3—6个月的控制治愈后病况稳定，可考虑停药观察。

三.婴儿支食道疾病的教育与管理

支食道疾病为气道慢性胃炎，常有急性复发，并且殃及生命，治愈的目的在于规范服药控制或降低复发，这不但还要医务人员的正确指导，更须要病人的积极配合。但临床上常见这些病人改善后或一段时间不复发，即误觉得已愈合，或怀疑抗生素副作用，自行停药，因而疾病反复复发。因此怎样对疾病病人进行积极宣传教育，使患者就能自行管理，坚持服药，正确服药对有效控制疾病特别重要。因此应留意以下几方面：

1.增强宣传教育，通过多种途径如疾病知识专题沙龙，领取宣传资料或扫盲书籍小儿支气管肺炎食疗法，对病人及其家属进行疾病知识的普及，解惑病人及家属提出的各类问题，使之对疾病这个病症有一个较为全面正确的了解，清除病人及家属对疾病的错误见解，清除病人对吸入类固醇副作用的担忧，提高治愈的信心，增加病人常常就诊的自觉性和坚持常年治愈的依从性，进而降低严重疾病的发生，巩固医治疗效，增加生活品质。

2.起草个体化治愈方案，使患者对各类抗生素有所了解，使患者在疾病复发时才能得到恰当的应急治愈，并能防治严重疾病复发。

3.指导病人正确把握吸入性抗生素技术，这些病人吸入抗生素后效果颇佳是由吸入方式不正确引致。

4.指导病人做好家庭内治愈管理和检测，让病人了解疾病复发的原因，先兆，及时发觉病况变化，及时就诊。同时留意缓解生活和学习环境，防止接触湿疹原或触发诱因。

其实，支食道疾病症状复杂，病史艰辛，只有病人及家属正确认识了解这个病症，和医务人员积极配合，坚持服药，自我管理，检测病况，定期随访美容，就能有效控制疾病，使绝大多数疾病病人有一丰富多彩的人生。

温情提示：以上是婴儿支食道疾病的治愈和日常教育管理的相关知识，仅供参考，如有不适，及时就医！