夏季手足口病、猩红热、水痘等病来势汹汹怎么办？

到了夏天

手足口病、猩红热、水痘等病来势骤起

这种病都要出脓疮

该怎么差别

又该怎么护理呢

明天就一次性讲清！

01手足口病

手足口病的临床表现和特性

病史

潜伏期2～5天，轻症无咽痛及自觉病症。大多初起有发烧、轻咳、流涕，伴有口痛、咽痛、拒食，有的出现头晕并且咳嗽等。口腔粘膜散在溃疡或破溃成浅炎症，主要发生于舌部、软腭、牙龈和口唇。有时小红斑可融合成较大的痤疮。病人啼哭、口腔刺痛、拒食，口腔疱疹约1周自愈。

位置

囊肿主要坐落手足口、肘膝臀，对称发生。初期为白色脓疱，典型白斑为灰绿色沿皮纹分布的抛物线形小水泡，周围有潮红。

不典型白斑为丘溃疡，有时还可见较大红斑。发生部位还可见于腋前后，亦可见腰部播散状况。

特征

囊肿数量不定，几个至数十个不等，不痒，偶有经痛。水肿通常3～5天消散，无色素沉着成人手足口病初期症状图片，不留疤痕。轻症者病史7～10天，预后良好。

溃疡性咽峡炎

常发烧、咽痛，口腔溃疡大多坐落口腔后部和软腭弓及悬雍垂上。溃疡性咽峡炎可单独发生，亦而且手足口病的临床表现之一。

恢复期

手足口病患者在恢复期可出现甲分离，无须特殊医治，但应留意保护趾甲，防止船体剥离。

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急症手足口病

主要由肝脏病毒71型传染引致，低岁数儿多见。可并发腹膜炎、脑炎或失明。无菌性脊髓炎的表现为病人咽痛、恶心、呕吐、头痛、颈部有阻力，脊椎穿刺脑脊液呈病毒性腹膜炎改变。影响脑实质者可出现神志不清、抽搐或失明，可有后遗症。亦可并发肺囊肿、心肌炎；严重者可死亡。不过急症手足口病病例不到2%，父母们不用倍感惊恐哦。

治愈和护理

手足口病多数为自限性疾患，并不需特殊医治，通常1周左右即可自愈。

通常医治

暂时隔离，卧床休息，给与足够的水份及易消化食物，保持脸部清洁。

对症医治

增强口腔护理，用淡碱水刷牙。如继发病菌传染，可在大夫指导下及早应用敏感药物。可服用多种维生素。

耐旱毒医治

可在大夫指导下采用青霉素、阿昔洛韦、伐昔洛韦等，服用、肌内肌注或静脉滴注均可。

卡介苗肌注

2016年上半年，全球首个肾脏病毒71型灭活卡介苗在我国研发成功并即将投入市场，你们可以提早接种手足口病卡介苗。

02流感

流感的临床表现及特性

咽痛

多为持续性，温度可达39℃左右，可伴有疼痛、全身不适等背部中毒病症。

咽峡炎

表现为发热、吞发热，局部肿胀并可有脓性分泌物，下颌下及颈腮腺结呈非发炎性肾炎改变。

囊肿

咽痛后24h内开始发疹，典型的囊肿为黑斑基础上出现均匀分布的充溢肿胀性针筒大小的红斑，压之退色，触之砂纸样感。

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典型皮损通常源于耳后、颈部及上颈部，于是火速蔓及四肢；多数状况下，囊肿于48小时达高峰，于是按出疹次序开始消散，2～3天完全消散，但重者可持续1周左右。疹后退开始脸部脱屑，囊肿密集处脱屑更为显著，可呈块状红肿，右手、足跖、指（趾）处可呈套状：

而脸部、躯干常为糠屑状：

治愈和护理

通常医治

急性期卧床休息，喘气道隔离。

病原治愈

首选抗生素，连续服药7天，对抗生素湿疹者，可用地塞米松、克林霉素。

对症医治

若发生传染中毒性晕厥，要积极补充血容量，纠正酸中毒，予以神经活性抗生素等。

通风和杀菌

患者三居要一直通风换气，每次不超过3次，每天15min。患者使用的食具应加盐杀菌，用过的物品要彻底杀菌。

治愈和隔离病患

患者应留意卧床休息，进行入院诊治或居家隔离。

03流感

流感的临床表现和特性

流感的潜伏期为12～21天，平均14天。前驱期为1～2天，此刻无病症或病因轻度，如发热或轻度咽痛、头痛、肌痛、关节痛、全身不适、食欲不振、咳嗽等，然后快速踏入发疹期。流感的发疹期为1～6天，初为白色脓疱、丘疹，经数小时发展成瘀斑，常对称分布。

疱液初透明，数小时后变混浊，如继发真菌传染则成水疱。出疹1～2天后，溃疡从中央开始烘干擦伤，周围唇瓣消失，再经几日痂皮剥落，通常不留痕迹；继发传染者或许留下轻度凸起性疤痕。发疹2～3天后，同一部位可见瘀斑、丘疹、水疱、结痂同时存在，为“四世同堂”表现。

治愈和护理

耐旱毒治愈

对于囊肿面积较大、病情较重或伴有并发症者，可初期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦等抗生素，疗程5～7天，急症者可延长至10～14天。亦可使用甲硝唑肌内肌注，有较差效果。

局部治愈

可外涂耐旱毒药水或其他药物喷剂防治继发传染。

预防并发症

脸部传染加用抑菌抗生素。因肺炎出现脑肿胀应脱水治愈。糖仿皮类固醇对流感病况有影响，通常不宜使用；但病史后期流感已溃烂，且并发急症脑炎或则疱疹，中毒病症重，病况重症者可酌情使用，并予以支持治愈。急症流感可予以静脉肌注丙种球蛋白。脸部浮肿者外用止痛抗生素。

物品不共用

对接触流感疱液的内裤、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，依据状况分别杀菌，防止共用。

勤换衣被

同时需要勤换衣被，保持脸部清洁。

保持空气流通

定时开窗，但屋内通风时要留意避免病人感冒。书房尽或许让阳光照射，打开玻璃窗。

04流感

流感的临床表现和特性

典型肺炎

可分为潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期共四期。

潜伏期

约10～14天。以前接触过流感患者或在潜伏期接受被动免疫者，可延至3～4周。在潜伏期内可有轻微温度上升。

前驱期

称作发疹前期，通常为2～4天。表现类似上喘气道传染病症：咽痛、咳嗽、流涕、流泪、咽部肿胀等；流感患者眼病症突出，可见角膜红肿、眼睑浮肿、眼泪增多、畏光、下嘴唇边沿有一条显著肿胀横线（线）；在发疹前24～48h出现流感骨膜斑，表现为面部骨膜及舌头骨膜处半径0.5～1.0mm大小的红色斑纹，周围有潮红，1～2天内快速增多，可融合成片。

出疹期

持续3～5天，通常为发病后4～5天，当卡他病症和手臂中毒病症达高峰时出现肿块，最初于耳后、发际，随之自颈部、颈、躯干及下肢从上往前漫延，最后可达掌跖，2～3天遍布手臂。囊肿初为淡黄色斑溃疡，稀疏散在，半径2～5cm不等，随囊肿增多，色调加深，且彼此融合成不规则块状，但疹间仍有正常脸部。

囊肿增多时腿部中毒病症加重，温度可达40℃以上。病史中也可出现头晕、腹泻、呕吐，腮腺结及肝脏大等。

恢复期

出疹3～5天后水肿开始消散，消散次序与出疹时相似；在无合并症发生的状况下，胃口、精神等其他病症也逐渐好转，温度亢进，脸部色调发暗。疹后退，脸部留有糠麸状脱屑及红色色素沉着，7～10天治愈。

不典型肺炎

因为传染者的年纪不同、机体的免疫状态各异，病毒毒力的优劣不一、侵入人体总量的不同以及肺炎卡介苗的应用，临床上流感的病症显得不非常典型，包括重型、重型、无水肿型、出血型和成人型等不典型肺炎。

治愈与护理

通常治愈

卧床休息，房内保持适当的体温和温度，常常通风，保持空气新鲜，有畏光病症时房内光线要轻柔。多饮水，予以易消化营养丰富的食物。

对症治愈

咽痛时宜用化学降温，发烧时可用小药量止咳剂；焦虑时可适当予以苯奎宁等镇定剂；剧咳时用抗炎止痛剂；继发真菌传染可给药物。

并发症诊治

①肺炎：轻者对症支持治愈，疑有真菌传染者可采用药物，

重者可短期使用糖仿皮类固醇并采用必要的支持疗法。

②喉炎：镇定、吸氧、雾化等，宜采用1～2种敏感药物，严重者应用糖仿皮类固醇，喉脱垂进展快速者应考虑食道切开。

通风避光

留意开窗通气，保持房间空气流通，气温、湿度适合成人手足口病初期症状图片，防止直接吹风感冒和过强阳光剌激。

留意饮食

留意为患者补充水份，饮食应清淡、易消化，出疹期忌油腻寒凉之品。

保持清洁

留意保持患者眼球、鼻腔、口腔、皮肤的清洁卫生。

接种卡介苗

接触流感5天内，肌注流感免疫球蛋白或胎膜球蛋白防治疟疾发病或减少病症。

05幼儿急疹

临床表现和特性

病症、体征

①潜伏期为1～2周，平均10天左右。特征为忽然高烧，3～5天后温度恢复正常，同时脸部出现茉莉黑斑溃疡，持续1～2天天后消散，不留任何痕迹。

②皮疹一般先发生于手臂和背部，之后渐渐漫延至颈部和四肢，颈部、肘膝以下及掌跖等部位多无水肿。

③患儿除胃口不振外，通常精神状态无显著变化，少数可出现头晕、恶心、呕吐并且热性抽搐等。

治愈与护理

本病预后良好，可自愈，重型仅需对症治愈。

●高热时多饮水并予以易消化食物，适当予以止咳药以避免脑炎。

●发生哮喘时可予苯奎宁或地西泮等镇定剂。水肿可予以助消化、止泻药。

●但对于免疫损坏的婴幼儿或严重病例，则需耐旱毒治愈，可试用更昔洛韦等诊治。