氢溴酸右美沙芬（氢）

右美沙芬

（氢溴酸右美沙芬片）

右美沙芬为中枢性止吐药，主要抑止延脑的呕吐中枢而发挥作用。

本品为麻黄素类左吗喃烷基醚的右旋异构体，通过抑止延髓呕吐中枢而发挥中枢性利尿作用。其抗炎硬度与异烟肼相等或略强。无止痛作用，常年应用未见耐受性和成瘾性。医治药量不抑止喘气。服用吸收好，15～30分钟奏效，作用可维持3～6小时，血清中原型抗生素含量很低。

其主要活性代谢产物3-甲氧可卡因烷在血清中含量高，t1/2为5小时。主要适于耳鸣，适用于发炎、急性或慢性支食道炎、支食道疾病、咽喉癌、肺肝炎以及其他上喘气道传染时的头痛。

抗生素制剂

1.美可，胶囊剂：60ml、120ml，分别含氢溴酸右美沙芬90mg和180mg、伪乌头碱6mg和12mg、氯苯那敏6mg和12mg、愈创丙二醇醚30mg和60mg；2.美酚伪麻片，药片：含氢溴酸右美沙酚15mg、盐酸伪乌头碱30mg、愈创丙二醇醚100mg；3.白加黑发烧片（美息伪麻片)，药片：日用片每片含对甲基乙基酚325mg、盐酸伪乌头碱30mg、氢溴酸右美沙芬15mg；夜用片每片除上述成份外，加入醋酸苯海拉明25mg；4.普西兰片，药片：每片含氢溴酸右美沙芬15mg；5.丽珠刻乐，药片：每片含氢溴酸右美沙芬15mg、盐酸伪乌头碱30mg、愈创丙二醇醚100mg；6.健儿婴童咳水，胶囊剂：每斤120ml，每5ml含氢溴酸右美沙芬4.5mg、氯苯那敏2mg、氯化铵30mg、枸橼酸6mg。

毒理作用

抑止延髓呕吐中枢而形成抗炎作用。抗炎作用明显，与相似药量的麻黄素大体相似或稍强，但无镇痛作用。常年口服无成瘾性和耐受性。医治药量不会抑止喘气，作用快且安全。

药动学

服用给药后在胃部道吸收完全，10～30min奏效。服用10～20mg时，有效时间为5～6h，服用30mg时有效时间可历时8～12h，比相似药量的麻黄素作用时间长，故能适于抑止夜晚牙痛以保证睡眠。抗生素在脑部代谢，以原形抗生素或代谢物由粪便中排出，血清半衰期为5h。

适应证

各类成因如急性鼻疖肿(腹泻)、上喘气道传染、急慢性支食道炎、肺炎、肺疟疾、胸膜炎、心肌炎、肿瘤等导致的咳嗽或剌激性耳鸣。

禁忌证

有精神病状者禁用。

留意事项

1.黏咳嗽者慎用。2.婴儿慎用。

不良反应

1.偶见重度头晕、头晕、嗳气、恶心、便秘等氯霉素样作用。停药后上述反应可自行消失。2.适量可导致激动，精神错乱和喘气抑止。美国报导，使用适量可用纳洛酮救出。

用法药量

服用：每天30mg，每次3次。

抗生素互相作用

与单胺氧化酶抑止剂并用时，可致发烧、昏迷，并且死亡。

抗生素评价

国外报导，上海友谊诊所对35例急、慢性支食道炎及腹膜肿瘤以感冒为主要病因的病人应用本品医治，服用给药，每天10mg，每次3次，连续1周。结果治愈后好转5例，显效28例，无效2例，有效率为94.4%；而对照组35例服用氯哌斯平（咳平)，每天20mg，每次3次，有效率为77%。两组有差别(P大于0.05)。另一报导，对右美沙芬和喷托维林的抗炎作用进行比较，对300例病人的效果观察有效率达95.3%，仅某些病例出现轻微不良反应（头晕1例、头晕1例、胃部不适和呕吐1例)。曾有报导，1例女性滥用右美沙芬的片剂，每次2～3次吸入，历时2～3个月，在吸入该药后15min～2h氢溴酸右美沙芬片的作用和用法，出现欣快感。但该病人停药后并无非常病症，仅有向往此药的觉得。氢溴酸右美沙芬广泛应适于临床，有效率达70%左右，为无全麻性止吐药，且无止痛作用，无成瘾性，而抗炎作用同异烟肼。对中、重度感冒清热疗效明显强于咳平，无成瘾性，安全牢靠，不良反应小氢溴酸右美沙芬片的作用和用法，适用于各类成因导致的咳嗽。选用滴眼剂治愈以鼻塞为主要表现的喘气道疾患病人，显示出较差的临床效果。对不同程度头痛的抗炎总有效率高。氢溴酸右美沙芬滴眼剂的明显特征是利尿的见效时间快速，明显短于我们曾观察的复方右美沙芬颗粒剂的见效时间(25±22)h。氢溴酸右美沙芬的毒不良反应轻度，偶有呕吐、头痛、困倦、便秘、食欲欠缺等反应。其食道局部的剌激性反应，病人通常均可耐受。