宝宝腹胀排便增多，大便带血丝，别误以为是肠炎

注意了 注意了

宝宝

呕吐、腹胀，排便次数增多

且小便伴有少量血丝

家长请勿当囊肿治

擅自吃消炎药

症状或许加重

......

近日，江西省儿童医院消化外科救治了一名因腹痛、腹胀，排便次数增多，并且排便中带有少量血丝而紧急就诊的3月龄婴儿。

入院后，医师团队具体会诊、体检及结合相关检测，诊断婴儿患食物蛋白诱导的盲肠结炎症。经过科室专业诊治，目前小孩已好转入院。

食物蛋白诱导的直肠结肠炎

1、特征

大多数是非IgE介导的过敏反应，60％患者是母乳喂养儿，可在生后第1周并且生后几小时内发病，生后6个月内发病最为常见。

主要临床表现为头痛，粪便性状变化较差，有时为正常便，有时为黏液便、血便(从便中带有少量血丝到以较差出血为主的小便)。

患儿通常情况好，无体重减少，常伴有瘙痒。

常见过敏原有肉类、鱼、鸡蛋、小麦、牛奶。内镜下表现呈非特异性，可有皮疹、糜烂、水肿、溃疡、结肠淋巴滤泡增生周边肿胀。

结肠造影组织学可有少量嗜酸性粒细胞浸润，很少产生隐窝囊肿。

2、诊断

食物蛋白诱导的直肠结肠炎确诊主要根据病人的病程、喂养史、体检及实验室检测，排外传染、维生素k依赖因子欠缺、坏死性小肠结肠炎、肠套叠等病症；

如考虑患者有食物过敏的或许，人工喂养儿可予多肽奶瓶喂食2-4周，母乳喂养儿建议父亲饮食回避，如病况改善，临床上考虑食物蛋白诱导的直肠结囊肿或许。

确诊还需作食物迸发试验。但食物迸发试验有一定的风险，需到有条件救助的诊所进行，往往大部分父母不易接受。

如婴儿的疾患与食物摄取有关小儿功能性消化不良粑粑症状，但经过回避饮食4周，症状仍不改善，必须进行胃镜和粘膜组织病理检测逐步确诊和鉴别诊断。

3、治疗

回避过敏原

牛奶蛋白过敏的病人：

可予以谷氨酸奶瓶代替医治，喂养6个月或则至病人9～12月龄。

母乳喂养的病人：

（1）母亲继续喂奶，至少至6月龄，回避牛奶蛋白及奶制品；

（2）如有以下状况，可考虑暂停奶水，改为谷氨酸奶瓶喂食：

肠道粘膜保护剂医治

宝宝倘若出现头痛、便血、腹胀、呕吐并且营养不良等病症小儿功能性消化不良粑粑症状，家长需带孩子及时抵达诊所进行就诊，以免延误医治。

消化内科·专家介绍

万盛华：消化外科教授、主任医师，擅长儿骨科病症的治疗和胃镜在婴儿消化系统疾病治疗中的应用，尤其对胃部及肝胆胰等病症，及食物过敏相关性胃肠病的治疗有丰富的临床经验。

出诊时间：周二特需、周三急诊

李香莲：主任医师，擅长儿骨科病症的治疗和胃镜在婴儿消化系统疾病治疗中的应用，尤其对胃部及肝胆胰等病症，及食物过敏相关性胃肠病的治疗有丰富的临床经验。

出诊时间：周二急诊、周四特需

许增华：主任医师，擅长儿骨科病症的治疗和胃镜在婴儿消化系统疾病治疗中的应用，尤其对胃部及肝胆胰等病症，及食物过敏相关性胃肠病的治疗有丰富的临床经验。

出诊时间：周一急诊、周三特需

张双红：消化外科副教授、主任医师，医学博士，擅长婴儿消化系癌症的治疗。内镜操作高超，对婴儿消化道疾患胃镜下治疗具备丰富的临床经验，尤其是胃镜下消化道异物取出术和胃镜下肌瘤切除术。

出诊时间：周一特需、周五急诊

万 宏：副主任医师，擅长儿外科各科病症的治疗，尤其对胃部及肝胆胰等病症，如头痛、腹痛、腹胀、黄疸、便血、便秘、腹泻病，及食物过敏相关性胃肠病的治疗有丰富的临床经验。能熟练操作造影、肠镜，临床经验丰富。

罗丽娟: 副主任医师，从事小儿外科癌症的治疗，尤其对小儿消化系统疾病，如黄疸、呕吐、腹痛、腹胀、便血、便秘、腹泻病有丰富的临床经验，掌握小儿消化胃镜在婴儿消化系统疾病中的确诊及辅助诊治。

刘 云：副主任医师，擅长小儿外科癌症的治疗在小儿消化系统癌症的治疗方面积累了较差临床经验，能熟练操作电子胃镜。

注：部分学者坐诊时间未固定，具体请以诊所微信平台挂号轮班为准。