痔疮反复发作咋治？中医西医方法全梳理，还有用药要点

在临床当中常有肛肠疾病，即为痔疮，它是因肛管或者直肠下端静脉丛出现充血以及肿大而引发的，其主要呈现出来的状况是便血，也就是无痛性便血，且血色是鲜红的现象，又有肛门肿物脱出的情况，是在排便的时候脱出，部分还能够自行回纳，另外还有肛门肿痛或者瘙痒的表现，长期便秘、久坐以及饮食辛辣是常见的引发原因。

中医把它归属到“痔病”的范畴之内，觉得大多跟“湿热下注”“气滞血瘀”“脾虚气陷”等证型存在关联，其治疗是以“清热利湿、活血化瘀、收敛止血”作为核心要点；西医是借助局部消炎、镇痛以及改善静脉循环来减轻症状，在情况严重的时候需要进行手术干预 。下面来梳理，6个常用的中成药，以及3个西药它们的核心作用、适用场景包含哪些，还有使用要点是什么，需要着重说明的是，对于痔疮的诊断物业经理人，必须要经过专业的肛肠检查，像是肛门指检、肛门镜检查等，以此来排除直肠癌等恶性疾病；药物仅仅只会缓解症状，没有办法做到根治，还需要结合饮食以及生活方式的调整，对于反复发作者，需要评估手术的必要性 。

一、痔疮的中医证型与西医治疗原则

1. 常见中医证型

中医当中，痔疮的证型，是以“实证”作为主要表现的，不过呢，有一部分病程比较久的情况，呈现出来的是“虚实夹杂”这种状况，其核心呢，总共分为3类：

湿热下注证呈现出这样的情况，肛门肿痛十分显著，出现便血，那种便血的颜色是鲜红的，而且量比较多，同时存在肛门灼热的感觉，大便表现为黏滞不爽，还伴有口苦口黏的状况，舌头呈现红色，舌苔是黄腻的 。

肛门肿物脱出，且难以自行回纳，此为气滞血瘀证表现之一，肛门还伴有刺痛又或是胀痛，疼痛表现为固定不移，便血情况较少，或者仅仅是便纸带血，另外舌质呈现暗紫状，又或者有瘀斑 。

病程久者、年老体弱之人或产后患者，易见脾虚气陷证，其表现为，肛门肿物脱出，排便或行走之际会脱出，还需用手回纳，会便血，淡红之色，量少，有神疲乏力之状，面色呈现苍白，大便稀溏，舌淡苔现薄白 。

2. 核心治疗原则

中医有着这样的原则，要通过辨证来选择药物，在急性期也就是出现肿痛出血的状况时，应以清热止血、消肿止痛作为主要原则，在缓解期也就是肿物脱出的阶段，要以益气升提、收敛固脱作为主要准则，一定要避免出现虚证却使用苦寒药，或者实证却使用补益药的情形，。

西医秉持一定原则，该原则将“局部对症治疗”当作核心要点，借助消炎的方式，运用镇痛的办法，采取止血的举措，通过改善静脉回流来缓解相应症状。并且还要减少复发诱因，像便秘、久坐这类情况 。

联合进行干预，药物治疗要配合饮食方面的调整，也就是保持清淡少辣的饮食，还要改善排便习惯，做到定时排便，并且避免久蹲，对于严重脱出或者反复出血的患者，需要及时开展手术。

二、6个常用中成药的对症应用

1. 马应龙麝香痔疮膏：清热燥湿，活血消肿，去腐生肌

适用证型

对于湿热下注证或者气滞血瘀证而言，是适合处于痔疮急性期的情况的，也就是肛门出现肿痛以及便血这种状况，特别是内痔、外痔、混合痔这几种类型都是适用的，其典型表现有，呈现肛门肿痛且伴有灼热感，出现便血的情况，这种便血要么是滴血，要么是便纸带血，而且血色是鲜红的另外肛门会有肿物脱出，轻度的话能够自行回纳，同时大便表现得黏滞，并且没有明显的乏力现象或者面色苍白的情形。

核心功效

方子里头，麝香（或者是人工麝香）具备活血从而消肿、起到镇痛的作用；牛黄、珍珠有着清热随后泻火、实现解毒的功效；炉甘石、硼砂能够收敛以此止血、达成燥湿的效果；冰片具备清热进而止痛、达成消肿的作用。那种药膏是用于局部进行外用的，能够直接对病灶产生作用，迅速缓解肿痛以及出血的状况，促进黏膜的修复呀，适合急性期症状显著的人使用。

使用注意

- 孕妇禁用（麝香有活血作用，可能影响胎儿）；

- 对本品成分过敏者禁用，过敏体质者慎用；

用药的时候，要避开辛辣以及油腻的食物，要维持肛门的清洁状态（在排便之后用温水去清洗），还要防止长时间坐着以及长时间站着 。

3天时间里用药之后，要是肿痛没有减轻，并且便血数量增多，那就得赶紧去就医了，要借此排除其他肛肠方面的疾病。

2. 槐角丸：清肠疏风，凉血止血

适用证型

以“便血”作为主要症状的内痔或者混合痔患者，适合呈现湿热下注证，典型的表现会是，便血它是鲜红的，呈现出滴血的状态或者是喷射状出血，出血量相对是较多的，肛门会有轻微的灼热之感，大便偏向干一些，还会出现口苦的状况，并且没有明显的肛门肿痛现象或者肿物脱出 。

核心功效

方中槐角可清热凉血、止血，地榆能清热凉血、止血，黄芩能清热凉血、止血，它们针对的是因湿热而引发的便血，枳壳能行气活血，当归可行气活血，二者能改善肠道气机，以此避免血行不畅致使出血加重，防风能疏风清热，荆芥能疏风清热，可缓解肛门灼热感，组方是以“止血”作为核心，兼顾清热，适合以便血为主、肿痛较轻的患者，给药方式多为口服，以便利于长期调理，呈方便长期调理的状态 。

使用注意

脾胃虚寒的人要谨慎使用，比如说平常容易出现腹泻情况还有怕冷的人，黄芩的那种苦寒特性有可能会让腹泻的状况变得更加严重 。

吃药的这段时间之内，要大量地喝温度适宜的水（每一天都要达到一千五百毫升及以上），还要多吃含有膳食纤维的食物（像是蔬菜、粗粮这类），以此来防止便秘的情况进一步严重，进而导致出血现象加重；。

- 不可与其他止血药同服，防止止血过度引发便秘或肠道瘀滞。

3. 痔康片：清热泻火，凉血止血，消肿止痛

适用证型

适宜外痔或混合痔患者，处于痔疮急性期（肿痛与便血并重）的，是湿热下注证患者！其典型表现为：肛门肿痛显著，便血鲜红（量中等），大便干结，口苦口黏，小便黄少，舌红苔黄腻。

核心功效

方能之中，豨莶草以其独特之性、金银花凭借特有之功，二者协同共事，达成清热泻火之能、解毒消肿之效，达成缓解肛门肿痛之目的；地榆自有凉血止血之能、槐花具备相应之功，二者合作，减少便血之状；黄芩、大黄发力，清热通便，改善便秘之苦，而便秘此一情形乃是痔疮加重的关键重要致使因素；陈皮发挥理气健脾之作用，防止苦寒类药物对脾胃造成损伤。此药物组合，于清热、止血、通便这三方面多有兼顾，适合处于急性期，呈现肿痛、便血、便秘这三种症状叠加状态的患者。

使用注意

- 孕妇禁用（含大黄，有泻下作用）；

- 脾胃虚弱、长期腹泻者禁用，大黄的泻下作用会加重腹泻；

服药的时候，要是出现腹泻的情况，也就是每天大便的次数超过3次，那么就需要马上停止用药，然后可以遵从医生给出的嘱咐，更换使用温和一些的止血药物。

4. 补中益气丸：补中益气，升阳举陷

适用证型

针对于病程久，且痔疮脱出状况显著的患者而言，脾虚气陷证较为适宜，特别是年老体弱之人或者产后人群。其典型表现呈现为，肛门处有肿物脱出，于排便之际或者行走之时会出现脱出情况，并且需要借助手将其托回到原位，便血呈现淡红之色，量比较少，偶尔能够见到便纸带血以及神疲乏力，面色显得苍白，大便呈现稀溏状态，还会少气懒言。

核心功效

方之中，黄芪、党参具补中益气之效，可增强脾胃功能焉；白术、甘草有健脾益气之功，辅助黄芪以提升正气矣；升麻、柴胡呈升阳举陷之力，助脱出之痔核回纳乎；当归则能养血活血，令局部循环得以改善也。其组方以“益气升提”为核心所在，针对因“脾虚无力托举”而致使的脱出状况，适用于缓解期作长期调理之用，进而减少脱出之频率焉。

使用注意

急性期的痔疮，即在肿痛出血较为明显的状况下痔疮反复发作怎么治疗，是禁止使用的，因为具有补中益气功效的药物会“助热” ，进而致使肿痛的情况加重 。

在服药的这段期间之内，能够适当地去增大蛋白质的摄取量，像采取鸡蛋、瘦肉这类方式，以此来强化体质，要避开剧烈的运动或者长时间地站立，从而达到减少脱出诱因的目的，。

要是服用药物1个月之后，脱出这种情况没有得到改善，那就需要前往就医，对手术的必要性进行评估，以此来防止延误病情。

5. 云南白药痔疮膏：化瘀止血，活血止痛，解毒消肿

适用证型

合适于痔疮急性期患者之中的，是气滞血瘀证或者湿热下注证，此期有肿痛颇为明显、便血还伴有瘀斑的状况。其典型表现为，肛门肿物出现脱出情况，而这种脱出难以自行回纳回去，肛门存在刺痛或者胀痛现象，且这种疼痛固定不移，有便血情况发生，血量较少，血色呈现暗红或者夹杂着瘀块，肛门局部存在瘀紫肿胀，舌质呈现暗紫状态。

核心功效

在该方之中，云南白药作为核心成分具备化瘀止血以及活血止痛之功效，能够改善局部呈现出的血瘀状态；其辅助成分具有清热消肿的作用，可缓解肿痛。此药膏采用局部外用的方式，不但能够止血，而且还能消散瘀肿，适合那些以血瘀为主且兼有湿热情况的患者，特别适合因外伤或者久坐而引发的瘀血型痔疮患者使用。

使用注意

- 对云南白药过敏者禁用，过敏体质者慎用；

在用药之前，需要先对肛门进行清洁，在便后要用温水坐浴5分钟，之后再涂抹药膏，以此来增强药物吸收。

不可长时间持续使用，通常不超过7天，在瘀肿得到缓解之后要停止用药，防止因药物刺激而致使皮肤变得干燥。

6. 肛泰栓：凉血止血，清热解毒痔疮反复发作怎么治疗，燥湿敛疮，消肿止痛

适用证型

不适宜涂抹药膏的人群如办公族等内痔或混合痔内痔为主的急性期患者适合湿热下注证，典型表现是便血鲜红呈滴血或便纸带血，肛门有灼热肿痛之感，大便干结，伴有口苦，且无明显肿物脱出或者虽然有肿物脱出但脱出程度较轻 。

核心功效

方里面地榆、五倍子能够凉血止血、收敛敛疮，以此来减少便血；冰片、盐酸小檗碱（西药成分）可以清热止痛、消炎，进而缓解肛门灼热和肿痛；麝香酮（人工麝香成分）能够活血消肿，改善局部的循环。栓剂靠直肠给药，药物经由直肠黏膜吸收，作用显得更直接，适宜口服药不耐受或者局部症状明显的人 。

使用注意

- 孕妇禁用（含麝香成分）；

- 严重肝肾功能不全者慎用，需定期监测肝肾功能；

用药的时候，要是出现了，肛门瘙痒变得更加严重的情况，以及皮疹，那就必须马上停药，这有可能是药物过敏，要及时去就医，进行调整 。

三、3个常用西药的对症应用

1. 复方角菜酸酯栓：保护黏膜，润滑肠道，缓解刺激

适用阶段与作用

对于各类型称作内痔、外痔、混合痔的痔疮的缓解阶段，或者是症状较为轻度的急性期情况适用，特别对于那些把“肛门不适、黏膜损伤”当作主要症状表现的患者很适配。其核心所起到的作用是于直肠黏膜表面构建起一层保护膜，以此来降低粪便针对痔核产生的摩擦以及刺激影响，与此同时对肠道施加一定的润滑效果，帮助改进便秘状况，进而间接地减轻痔疮所承受的负担。

适用场景

针对存在轻微便血情况（即便纸带血）的患者，肛门呈现干燥不适，排便之际肛门有轻微疼痛（并非明显肿痛），或者是用于痔疮术后黏膜的修复，以及预防复发 。

使用注意

- 对本品成分过敏者禁用；

栓剂要冷藏起来保存，目的是避免其融化，在使用之前，要对栓体进行润滑，以此来减少对肛门的刺激 。

要是用药一周之后，肛门处的不适状况没有得到改善，那就需要去排查一下，是不是合并存在肛裂或者肛周湿疹的情况，以此来防止出现延误治疗的状况哟。

2. 利多卡因凝胶（局部用）：局部麻醉，缓解疼痛

适用阶段与作用

这是适合处于痔疮急性期的情况，也就是肛门肿痛十分剧烈的阶段 ，特别适宜于外痔或者混合痔中外痔部分肿痛显著的患者 。其核心作用在于借助局部麻醉来阻断疼痛信号 ，能够迅速地缓解肛门出现的刺痛 、胀痛 ，进而改善患者在排便之时所产生的疼痛感 ，以此为其他药物治疗营造条件 。

适用场景

对那些肛门肿痛极为剧烈，因这肿痛而影响到排便或者行走，且并无明显出血现象或者出血情况较为轻微的患者，又或者是在痔疮手术后疼痛显著的患者，在需要于短期内缓解疼痛之际会使用。

使用注意

- 对局部麻醉药（如利多卡因）过敏者禁用；

千万别长时间使用，一般来讲不能超过三天，要防止麻醉时间过长引发肛门这儿的局部感觉削弱，进而增添黏膜被损坏的风险 。

防止涂抹进尿道口或者阴道口，这是为了避免刺激黏膜，使用完之后要洗手呦，目的是防止药物残留 。

3. 地奥司明片：增强静脉张力，改善微循环

适用阶段与作用

适用于内痔或者混合痔，且是以内痔作为主要情况者，更加适用于那些主要表现为“肿物脱出、静脉淤血”的患者。而其核心作用在于，增强静脉壁的张力，促使静脉回流，减少静脉出现淤血的状况，减轻痔核的肿胀程度，助力脱出的痔核变小，降低出血以及脱出的频率。

适用场景

有着肛门肿物脱出情况的患者，其肿物脱出为轻度，能够自行回纳，同时存在便血现象，便血的量归于中等程度，并且肛门坠胀感十分明显，或者是在进行痔疮手术后，用于改善局部循环，进而促进伤口愈合 。

使用注意

- 对本品成分过敏者禁用；

胃肠道不适，像恶心、腹胀这样的情况，属于常见不良反应，大多在用药开始的阶段出现，要是在饭后进行服用药物，那么这种不适就能够得到减轻 。

不可以跟其他能够改善循环的药物，像银杏叶提取物一起服用，避免作用相互叠加，进而引发头晕或者低血压。

四、用药后的见效信号与无效提示

1. 见效信号

经过3至7天规范用药之后，要是出现了以下这些变化，那就表明药物是对症的，而且效果是有效的：

一，症状有所缓解，哪些方面呢？便血的情况出现变化，减少了或者停止了，原来是滴血，现在变成便纸带血，甚至完全没有血了。肛肠部位，肛门肿痛的状况得到减轻，也就是在行走的时候，或者排便的时候，疼痛的感觉缓解了。还有肿物脱出这一情况，也有改变，先是脱出缩小了，接着脱出发生的频率降低，再者肿物出现了能自行回纳的状况 。

2. 排便情况得到改善，便秘状况得以缓解，即排便变得顺畅，无需长时间蹲厕，排便时肛门不会产生明显的刺激感觉，或者术后伤口的疼痛程度有所减轻，黏膜也正逐渐进行修复 。

3. 整体状况是，没有新冒出来的肛门方面的不舒服情况，像是瘙痒、灼热这类感受都没有，在日常的生活当中，痔疮不会对其造成影响，不需要老是因为疼痛之感或者出血现象而去中断活动。

2. 无效提示

若用药7天后出现以下情况，需停药并及时就医：

便后出血情况加剧（从原本的滴血状态转变为呈现出喷射状出血现象），肛门部位肿痛状况不仅没有得到缓解，反而出现加重的情形，又或者肛门处有肿物脱出后无法自行回纳（也就是发生了嵌顿情况）；。

一旦出现像是肛门流脓，亦或是发热，还有大便习惯改变这样的新症状，那就需要去排查肛周脓肿或者直肠癌 。

如，腹泻严重，皮疹过敏，药物不良反应显著，用药无法继续开展，治疗方案需要调整。

五、核心禁忌与慎用人群

1. 绝对禁忌

凡是对药物成分过敏的人，都是禁止使用的（假设对麝香过敏的人，禁止使用马应龙麝香痔疮膏，要是对利多卡因过敏的人，禁止使用利多卡因凝胶）。；。

妇女怀孕时禁止使用含有麝香以及活血成分的中成药，像马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏这类都不行，要防止因此对胎儿造成不良影响。

肿物脱出而无法回纳，伴有剧烈的疼痛，出现此等情况若为痔疮嵌顿，又或者是肛周脓肿患者，禁止使用单纯的止血或者止痛药，而需要优先进行手术或者抗感染治疗。

2. 慎用人群

年老之人身体虚弱或者儿童群体，需要在医生的指挥引导之下挑选温和性质的药物，比如复方角菜酸酯栓这种，要躲开甭用苦寒类型或者麻醉类别药物，以此来降低不良反应发生的几率 ；。

对于那些肝肾功能不全的人而言，要谨慎使用那些需要通过肝肾进行代谢的药物，像地奥司明片、肛泰栓这类药物，并且需要定期对肝肾功能进行监测，以此来避免药物出现蓄积的情况 。

患有凝血功能障碍的人，像患血友病的、长期服用抗凝药的，要谨慎使用止血类药物槐角丸这样的，防止止血过度从而引发血栓，必须在医生评估之后才可以使用 。

得了糖尿病的患者，要谨慎使用含有糖作为辅料构成的栓剂或者药膏，防止对血糖产生影响，应当优先去选择没有糖这种成分的剂型。

六、避免3个用药认知误区

1. “便血就是痔疮，随便用止血药就行”

排便时出现血液，这是直肠癌、肛裂之类疾病较为常见的症状表现，要是盲目去使用止血药物，那么就有可能会将恶性疾病所发出的信号给掩盖住；一旦出现便血这种情况之后，需要先前往医院进行就医检查，这里所说的检查比如肛门镜检查，当明确诊断之后再去用药，以此来避免延误像直肠癌这类重症疾病的治疗 。

2. “中成药无副作用，可长期使用”

有部分中成药含有苦寒成分，像黄芩、大黄这类，要是长期使用的话会对脾胃造成损伤，进而致使腹泻或者便秘的情况加重；而止血类的中成药倘若长期使用的话没准还会引发肠道瘀滞，需要在症状得到缓解之后就停药，绝对不可以当作保健品长时间服用。

3. “药物能根治痔疮，不用调整生活习惯”

药仅可缓症状，痔疮根源多是便秘、久坐、饮食辛辣，若不改良这些习惯，停药后容易复发，要配合清淡饮食、定时排便（防止久蹲)、适当运动（像提肛运动），才可降低复发频率。

七、2个辅助干预措施，提升治疗效果

1. 配合饮食与生活习惯调整

进行饮食调理时，要采用以清淡且富含膳食纤维的食物作为主要选择的方式，像芹菜、菠菜、燕麦、苹果这类食物，需规避辛辣、油炸、酒水这类食物，以此来减少肛门受到刺激以及产生充血的情况，每天要饮用1500-的温水，以此保持大便处于湿润状态，进而避免出现便秘现象。

排便习惯方面，每天要在固定时间便便，比如早晨起床後、或者吃完饭的时候，要防止长时间蹲着呢，便便时间得控制在5分钟以内哟，便便的时候不能看手机，不然会因为注意力分散而造成长期蹲着的情况；便完後要用温度在38到40℃的温水坐浴5至10分钟，这样既能清洁肛门，还能够促进局部的血液循环；。

对于局部护理而言，要穿着宽松透气的棉质内裤，以此来减少肛门所受到的摩擦，还要避免长久地坐着或者站着，记住在每坐1个小时的时候，就要起身开展5分钟的活动，另外也要适度地去做提肛运动，也就是收缩肛门，每次以3秒钟的时长来进行，每天要做100次，通过这些方式来增强肛门括约肌的功能。

2. 明确就医与手术指征

若出现以下情况，需立即就医，评估手术必要性：

频繁便血，每周次数超过两次，出血量多到出现头晕、乏力等贫血症状，。

- 肛门肿物脱出无法回纳（嵌顿），伴剧烈疼痛、肿胀；

出现了痔疮反复发作战这种状况，每年发作的次数超过3次，药物治疗没有起到对应的效果，对日常生活造成了影响 。

- 肛门出现流脓的情况，同时伴有发热现象，大便呈现变细的状况，这种情况需要对肛周脓肿或者直肠癌进行排除 。

病症为痔疮的处置关键在于“针对症状予以舒缓以及对复发加以防范”，药物运用须同饮食、排便习惯的调整相互结合一起来进行，这样方可极大限度地降低发作的频次。全部药物都需要在医生的指导之下进行规范的运用，要防止盲目地自行用药，特别对于孕妇、年老体弱之人或者患有基础病症者而言，必须严格依循医嘱行事；经常反复发作者需要及时展开评估并考虑手术，要防止长时间处于拖延状态从而引发贫血或者痔核嵌顿等并发症。

此内容仅作健康科普方面的参考之用，有关具体用药的情形需遵从医生的嘱咐。#上头条 聊热点#​。