中国科学技术大学揭示脐血移植后植入前综合征的病理机制

科技商报讯（记者吴羊毫）记者7月12日从中国科学技术学院据悉单核细胞综合症，长达8年，该校生命科学与医学部魏海明、田志刚院长课题组与中国农大附一院血液科孙自敏院士团队合作，阐明了脐血移植后植入前综合征（PES）的病理机制，还为中度PES病人提供了一种医治策略，对进一步增强非血缘脐带血移植的效果和促进其广泛应用具有重要指导意义。相关研究进展7月6日在线发表于《自然·通讯》上。

非血缘脐带血移植是医治血液系统恶性脑瘤、造血衰竭性疾患、先天性免疫缺陷病和一些遗传代谢性疾患的重要手段，且移植后慢性移植物抗寄主病（GVHD）的发生率低、程度轻，病人生存质量高。脐血移植后初期，70%—80%受者会发生PES，临床表现为高烧、皮疹和呕吐等发炎状态，危重PES会降低病人移植相关死亡率，但其发生机制尚不清楚。

研究者通过剖析非血缘脐血移植后受者外周血，发觉PES病人外周血单核细胞明显降低，这种脐血来源的单核细胞具有增生性特点，形成粒细胞/单核细胞集落剌激因子（GM-CSF）和白介素6（IL-6）等促炎性细胞因子，同时脐血来源的单核细胞也高抒发GM-CSF受体，经GM-CSF剌激形成更高水平的IL-6。脐血移植后，单核细胞在受者体内迅速扩增，血浆中GM-CSF和IL-6水平均下降单核细胞综合症，造成PES的发生。在机制研究的基础上，该临床团队举办了托珠单抗（特异性阻断IL-6受体单克隆抗原）医治危重PES病人的双臂开放性临床试验，临床研究发觉，使用托珠单抗进行干预医治，可以显著控制危重PES病人的临床病症，提升病人的生存率。

该研究的部分成果为中国科学技术学院提出并施行新冠麻疹危重病人免疫医治方案提供了重要的实践指导意义。托珠单抗免疫医治方案目前已被英国乳品药品监督管理局（FDA）紧急批准用于新冠危重病人诊治，并列入美国国家卫生服务系统。