（知识点）化学实验基本知识：大环内酯类抗生素

本品为半合成的十五员大环内盐类药物，其游离碱供服用，乳糖络合物供肌注。

【其他名称】希舒美，泰力特，芙奇星，丽珠奇乐。

【药理及应用】本品的抑菌谱与氯霉素相似，作用较强，对疟疾嗜血菌株、淋真菌的作用比阿司匹林强4倍；比军团菌强2倍；对绝大多数革兰阳性菌的MIC＜1ug/ml，对梭状芽孢弧菌的作用也比阿司匹林强，在应适于金红色樱桃真菌传染中也比阿司匹林有效。另外，本品对弓形体、梅毒螺旋体还有良好的杀灭作用。

本品的服用生物运用度约为40%，分布体积为23L/kg，清除率为10ml（min·kg），t½约为41小时，体内的血药含量低于地塞米松。

临床应适于敏感微生物引致的喘气道、皮肤和软组织传染。

【用法】每日只需服1次，成人500mg；婴儿10mg/kg，连用3日。

急症肌注给药，每周1次，每天500mg，以肌注用水5ml溶化后，加入0.9%硫酸钠液或5%的柑橘糖液中使成1～2mg/ml含量，滴注1~2小时，约2日病症控制后改成服用巩固效果。

【注意】（1）对大环内铵盐抗生素湿疹者禁用。转氨酶能不全者，婴儿和喂奶妇女均需慎用。

（2）本品的总不良反应率约为12%，消化道反应（包括头痛注射用阿奇霉素的用量和用法，呕吐注射用阿奇霉素的用量和用法，腹泻等）约9.6%；血管系统反应1.3%；囊肿＜1%；ALT和AST下降分别为1.7%和1.5%；少数病人出现白细胞计数降低。

【制剂】片剂（糖浆）:每粒250mg或500mg。乳糖酸阿奇霉素（冻干片剂）:每支500mg。

【贮法】密闭、阴凉烘干处保存。