疑难位置儿童脑瘤手术难度大，真的没有生存希望吗？

婴儿哮喘是婴儿中极为常见的实体性病变，包括髓母细胞瘤、室管膜瘤、脑干胶质瘤、星形细胞瘤、颅咽管瘤及生殖细胞瘤等。依据《柳叶刀》的子刊：《神经病学》的统计来看，在我国脑瘤手术后能活多久，脑病变的年发病率是7/10万，占背部病变的2%，其死亡率在12岁以下的婴儿中，现在居于第一，赶超了原先的乳癌。

婴儿哮喘和成人治愈一样，八到九成婴儿癌症需放疗切掉。小儿脑膜病变以放疗摘除为主,占比高达80%-90%，但与成人放疗不同的是，这些婴儿唇裂摘除放疗难度十分大，尤其是一些坐落丘脑、基底节区、丘脑、胼胝体、脊髓等经常被称为“手术禁区”位置的小儿肝病，放疗稍有不慎都会外伤神经血管，因而导致瘫痪、失语、偏瘫、癫痫等脑部功能外伤，严重时并且殃及生命。肿瘤放疗的安全性仍然是世界血管内科大夫们共同面临的极大挑战，小儿肝病的放疗风险性实乃更甚，怎样更高效安全地切掉病变、如何防止或许发生的严重并发症，这是全世界神外大夫亟需解决的共同窘境。

疑难位置婴儿癌症放疗难度大怎样办？

这些病人因肿瘤位置复杂、手术摘除难度极大、瘫痪/血管外伤风险极高，当地甚至国外著名学者或表示放疗全切掌握不大、或建议保守医治，放疗作为大多脑病变的一线治愈方式恐怕真的就渺茫了吗？疑难位置婴儿癌症放疗难度大，真的没有生存希望了吗？

血管内科起源和发展于意大利，这些放疗观念、手术设备、手术入路、人体解剖多由美国专家探求发觉提出并成为现今血管内科学的理论及临床实践基础。当放疗深陷困顿，不要舍弃，继续追寻甚至全世界，寻求国际上能安全全切病变的放疗前辈，虽然能得到不一样的答案。

疑难肿瘤患者成功放疗案例集锦

案例1

6岁女儿脊髓延髓很大胶质瘤获95%以上摘除

病患状况：6岁女儿，脑部胶质瘤脑瘤手术后能活多久，癌症坐落脊髓延髓经常延展至颈5节段脑干，国外大夫均表示风险太大，无放疗机会。

诊治过程：2019年在INC美国巴特朗菲博士国外放疗示范其间接受那位日本学者主刀放疗，癌症摘除率高达95%以上。

术后状况：术后ICU转诊1天，神志清楚，完全自主喘气，拔掉导尿，生命体征平缓，转到普通病床。患者左侧下肢活动度、肌力较术前显著好转。术后1周，病人下地自行穿行，无放疗并发症出现。术后3周入院。术后患者经常坚持在家做复健训练，术后10个月，患者生活学习都与正常小孩一样，生长发育没受影响。

案例2

7岁女孩脑干胶质瘤压迫脊髓，放疗全切后恢复如常

病患状况：7岁女孩，脑部毛细胞星形细胞瘤，侵害右额叶食道、双中央小叶、脑桥臂，脑部受压移位。

治愈过程：正中枕下开颅术+显微镜下肌瘤全切术，放疗顺利，术中无并发症。病人在术中血管电生理测试护航下，于显微镜下安全全切病变，术后MR检查显示鼻咽癌全切无残余，脑部得到充分减压，对中脑的挤压/移位压力显著降低，脑部复位。

术后状况：术后当天，拔掉食道导尿，无相关并发症，术后第2天，CT显示术后表现正常，无淤血、水肿等并发症。随后，被转到普通病床，开始了复健医治，后逐步恢复了活动力。术后第一天，可起身搀扶穿行。术后12天住院。

案例3

瘫痪5岁视血管胶质瘤病人，放疗全切后重获光明

病患状况：5岁小孩，视力衰退半年余。当地诊所确诊为很大脑病变，建议上级诊所诊治转院至南京四院，确诊为“额叶癌症”。行部份额前叶摘除及部份癌症摘除（10%），术后视力不见好转仍恶化。

诊治过程：INC美国巴特朗菲博士通过喉部头颅开颅术和脑部半球间穹隆入路病变摘除术直到Monro孔（室间孔），并顺着颞叶壁向中脑行进。左侧视血管被癌症浸润包裹，并且右侧视血管被提防地从腺癌病变中剥离下来，垂体腺和垂体柄也被提防的保护上去。没有术中并发症。

术后状况：病变得到全切，未遗留常年血管功能障碍，术后两周入院，视力显著好转，可自行躺卧、短距离穿行。

案例4

2岁脑部海棉状神经瘤女婴，放疗全切后治疗

病人状况：2岁宝宝，脑桥（偏左侧）海棉状神经瘤眼睛近视、畏光，中风，频发不自主转身动作，走路稍有不稳。

治愈过程：在2019年6月巴特朗菲博士来华放疗示范其间接受INC那位日本学者放疗，术后颅骨MR显示病显得到全切，脑部半球及脊髓型态正常，中线结构居中，原脑桥内团絮状讯号消失。

术后状况：术后第二天出ICU，不自主转身动作消失，两侧下颚稍歪斜较前开始好转，眼睛近视较前好转，眼睛活动度正常，余术前病症均出现平缓好转。术后10天住院。术后一个十天检查，术前病症已基本消失，中风降低，无近视，走路等运动能力完全正常。未出现任何新的并发症。

案例5

8岁松果体区病变女孩，放疗全切后恢复如常

病人状况：8岁患者，松果体区病变占位，有疼痛、眼球运动障碍、脑积水等症

治愈过程：因放疗难度大，国外学者多建议做脑脊液分流及放放疗。后赴德寻找INC美国巴特朗菲博士放疗。病人仰卧位，后正中阴部切口，取幕下丘脑上入路结合幕上枕下乙状窦旁经脑部幕入路，最终病变得以全切掉。

术后状况：术后第三天仍然保持清醒状态，在术后ICU观察七天然后状况良好，无显著并发症甚至顺利入院。患者无任何血管功能外伤，恢复了正常机体功能，近期检查时病变也并无下降。

案例6

7岁脑部室管膜瘤患者，放疗全切后恢复良好

病人状况：患者因头痛鼻塞，走路不稳就医，MRI检测提示“第四颞叶上方占位性肿瘤”，接受开颅放疗及质子治愈但收效甚佳，后被建议保守诊治。

治愈过程：赴德寻找INC美国巴特朗菲博士放疗。巴博士为其全切肿瘤。

术后状况：术后第1天，患者清醒且下肢功能有所恢复。术后半个月住院；术后5个月，病人进食、运动功能恢复地挺好，精神状态佳。

2021年5月，应湖南省人民政府外事办公室之邀，INC美国巴特朗菲博士将在上海中学附属婴儿诊所、无锡第二人民诊所进行临床放疗示范，国外血管内科学者可实地观摩那位世界著名放疗前辈亲自主刀手术，国外血管内科疾患病人无需出国，也可接受巴特朗菲博士教科书级的放疗医治。