疾病常识

功能息风止痉，平抑肝阳，功效与作用

2023-08-11 20:07:12疾病常识次

2、天麻治编正头痛，神昏目花：天麻15g川芎60g两味为末，炼蜜丸如芡子大。17、天麻治小儿惊风，手脚抽搐：天麻防风、僵蚕，蝎尾、朱砂、雄黄、牛黄、人参、甘草、麇香。天麻为治眩暈、头痛常用中药。5、天麻配全蝎、僵蚕：全蝎入肝经，祛风通络止痛；僵蚕入肝经，祛风止痛；与天麻配伍可平肝息风止痛。三药功效相似，相须为用，具有抗惊厥，祛风通络，止痛的作用，而善于治疗惊风，抽搐。天麻的副作用

功能

息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。

主治

1、肝风内动，惊痫抽搐：本品主入肝经，功能息风止痉，且味甘质润，药性平和。故可用治各种病因之肝风内动，惊痫抽搐，不论寒热虚实，皆可配伍应用。

2、眩晕，头痛：本品既息肝风，又平肝阳，为治眩晕、头痛之要药。不论虚证、实证，随不同配伍皆可应用。

3、肢体麻木，手足不遂，风湿痹痛：本品又能祛外风，通经络，止痛。用治中风手足不遂，筋骨疼痛；妇人风痹，手足不遂；风湿痹痛，关节屈伸不利等。

01、功效与作用

1、天麻治风痰上扰证。眩晕头痛，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉弦滑等证：半夏9g，天麻6g，茯苓6g，橘红6g，白术18g，甘草3g。生姜3片，大枣2枚，水煎服。方中天麻平肝潜阳，以熄肝风，为治风要药，为君药。(《医学心语》半夏白术天麻汤)

2、天麻治编正头痛，神昏目花：天麻15g川芎60g两味为末，炼蜜丸如芡子大。(《普济方》天麻丸)

3、天麻治中急风：天麻、天竺黄、天高星、全蝎各等分，上四味捣罗为散，半钱匕温酒调下。(《圣济总录》天麻散)

4、天麻治妇女风痹，手足不遂：天麻、牛膝、附子、杜仲各方十克，用好酒浸七天，每温服一小盏。(《十便良方》天麻酒)

5、天麻消痛肿，下支满，寒疝下血。《名医别录》

6、天麻主恶气，久服益气力，长阴肥健。《本经》

7、天麻主杀鬼精物、蛊毒恶气，久服益气力、长阴肥健、轻身增年。《神农本草经》

8、天麻用于肢体拘挛，手足麻木，腰腿酸痛：天麻60g、羌活100g、独活50g、杜仲70g、牛膝60g、粉草60g、制附子10g、当归100g、地黄160g、玄参60g以上十味，粉碎成细粉，过筛、混匀，每百克粉末加炼蜜90——110g制成大蜜丸，每丸重9g。(《中华人民共和国药典》天麻天麻丸)

9、天麻治风毒痰阻之破伤风。牙关紧急，口撮唇紧，身体强直，角弓反张，脉弦紧：南星6g，防风6g，白芷6g，天麻6g，羌活6g，白附子6g。上为末，每服2钱，热酒一盅调服，更敷伤处。方中天麻长于熄风止痉，为佐药。(《外科正宗》玉真散)

10、天麻治腰疼痛：天麻、细辛、半夏各60克，分两袋、煮交互熨痛处，汗出则愈。(《世传神效各方》)

11、天麻助阳气，补五劳七伤，通血脉，开窍。《日华子本草》

12、天麻治肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦：天麻9g，钩藤12g，石决明18g，栀子9g，黄芩9g，川牛膝12g，杜仲9g，益母草9g，桑寄生9g，夜交藤9g，朱茯神9g。水煎服。方中天麻入肝经，有平肝熄风之效，且有定眩晕之专长，为君药。(《中医内科杂病证治新义》天麻钩藤饮)

13、天麻治冷气顽痹，瘫缓不遂，语多恍惚，多惊失志。《药性论》

14、天麻治小儿诸惊：天麻15g、天南星15g、僵蚕6g、全蝎30为细末，酒煮面糊为丸，如大麻子大、一岁服10——15丸，荆芥汤下。(《魏氏家藏方》天麻丸)

15、天麻治肝阳偏亢，肝风上扰，头痛、眩晕、失眠：天麻9g、钩藤12g、川牛膝12g、石决明18g、栀子9g、黄苓9g、朱茯神9g、夜交藤9g、桑寄生9g、杜仲9g、益母草9g、水煎服。(《杂病证治新义》天麻钩藤饮)

16、天麻治产后血晕：天麻30g、诃黎勒30g、木香30g、芸台子15g，上四味捣筛精末，每服二钱匕，水煎服。(《圣济总录》天麻汤)

17、天麻治小儿惊风，手脚抽搐：天麻防风、僵蚕，蝎尾、朱砂、雄黄、牛黄、人参、甘草、麇香。(《和剂局方》天麻防风丸)

18、天麻治高血压：天麻15g、野菊花10g、杜仲10g、川芎9g，水煎服。(《秦岭巴山天然药物志》)

19、天麻治中风手足不遂筋骨疼痛，行步艰难，腰膝沉重：天麻60g、地榆30g、没药1g、玄参30g、乌头(炮)30g、麝香0、3g，同捣罗为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服20丸温酒下。(《圣济总录》天麻丸)

20、天麻治偏上头痛，眼目肿疼昏暗，头目眩晕，起坐不能：天麻45g、炮附子30g、半夏30g、荆芥15g、木香15g、肉桂1g、川芎15g、上七味捣罗为末、入乳香匀和、滴水为丸如梧子大。每服五丸，渐加至10丸，茶水下。(《圣济总录》天麻丸)

21、天麻利腰膝，强筋力。《开宝本草》

22、天麻主头风，头痛，头晕虚旋，癫癎强痉，四肢挛急，语言不顺，一切中风，风痰。《本草汇言》

23、天麻消痈肿，下支满，疝，下血。《别录》

24、天麻治风虚眩晕头痛。(张元素)

05、相关配伍

临床应用

1、用于眩晕，头痛。天麻为治眩暈、头痛常用中药。

（1）治眩晕，肝阳上亢而致者，常与钩藤、石决明、黄芩、牛膝等同用，以平肝潜阳熄风，如《杂病证治新义》之天麻钩藤饮；风痰上扰而致者，常与半夏、茯苓、白术等同用，以化痰熄风，如《医学心悟》之半夏白术天麻汤。

（2）治偏正头痛，属风邪上攻者，常与川芎、荆芥、半夏、木香等同用，以祛风活血止痛；若属肝血不足者，常与当归、白芍同用。

2、用于小儿急慢惊风，中风口眼歪邪，肢麻，破伤风。

（1）治小儿惊风，常与钩藤、僵蚕、全蝎等熄风止痉药同用；若风痰夹热者，配以胆南星、天竺黄、半夏等，以化痰清热，熄风定惊；若治小儿慢惊风，可与人参、白术、全蝎等同用，以健脾化痰，熄风止痉。

（2）中风口眼歪邪，肢体拘挛麻木，常与钩藤、白芍、地龙、牛膝等同用，以平肝熄风通络。

（3）治破伤风而致的抽搐惊厥，角弓反张，常配天南星、防风、白芷、羌活、白附子等同用，以祛风止痉，如《外科正宗》之玉真散。

3、用于风湿痹痛，关节不利，可与白术、附子、干姜、全蝎等同用，以除痹通络止痛，如《十便良方》之天麻酒。

4、天麻还可用于目赤翳障，昏暗不明，可与当归、熟地、蝉衣、木贼、菊花等同用、如《银海精微》之天麻退翳散。

相关方剂

1、《杂病证治新义》天麻钩藤饮：天麻9g，钩藤15g，石决明24g，栀子、黄芩各9g，杜仲、怀牛膝、益母草各12g，桑寄生24g，茯神15g，夜交藤30g。功能平肝熄风，清热安神。主治肝阳上亢，肝风内动所致头痛眩晕，耳鸣目花，震颤失眠，舌红，脉弦数。用于高血压病，高血压脑病，脑血栓形成、动脉硬化等见上症者，水煎二次，药汁混匀，半饥饿时分三次服，一日一剂。本方现改制为天麻钩藤冲剂，每包5g，每盒24包。口服，每次一包，一日3次，温开水冲服。

2、《奇效良方》资寿解语汤：天麻、枣仁、防风、附子各5g，羚羊角、羌活、官桂各3g，甘草2g。加竹沥。功能平肝熄风，祛风通络。主治中风所致舌强言语不利，通身麻木，半身不遂。用于脑血管意外引起的失语，肢体活动障碍等。水煎，日一剂，分三次服，加竹沥一匙。

3、《医学心悟》半夏天麻白术汤：半夏、白术各10g，天麻、橘红、甘草、生姜、大枣各6g，茯苓12g。功能健脾燥湿，化痰熄风。治风痰眩晕，头痛，胸闷，呕逆痰多，苔白腻，脉弦滑。主治耳源性眩晕，脑动脉硬化性眩晕，神经衰弱等见上述症状者。水煎，日一剂，分三次服。

天麻的选方:

治肝阳偏亢，肝风上扰，头痛，眩晕，失眠：天麻三钱，钩藤（后下）川牛膝各四钱，石决明（先煎）六钱，山栀、黄芩、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各三钱。水煎服。（《杂病证治新义》天麻钩藤饮）

治小儿诸惊：天麻半两，全蝎（去毒，炒）一两，天南星（炮，去皮）半两，白僵蚕（炒，去丝）二钱上为细末，酒煮面糊为丸，如大麻子大。一岁每服十丸至十五丸。荆芥汤下。（《魏氏家藏方》天麻丸）

治腰脚疼痛：天麻、细辛、半夏各二两。上用绢袋二个，各盛药三两，煮熟。交互熨痛处，汗出则愈。（《世传神效名方》）

治肺脏风毒，外攻皮肤瘙痒生疮：天麻一两，蝉壳一两，皂荚（去皮，酥炙令黄焦，去子）三两。上为末，用精羊肉研烂和捣，丸如梧桐子大。每服二十丸，荆芥汤下。（《普济方》天麻丸）

治白癞风：天麻一斤，天蓼木三斤。上件药，锉如大豆粒，用水三斗，入银锅或石锅中，煎至一斗二升，滤去滓，却于慢火上煎如稀饧。每于食前，用荆芥薄荷酒调下半匙。（《圣惠方》天麻煎）

02、禁忌人群

1、中药配伍禁忌：忌与御风草根配伍应用。

2、中西药配伍禁忌：与镇静药、麻醉药配伍应用不宜剂量过大；与抗心律失常药、降血压药配伍应用不宜用量过大；不宜与免疫抑制药配伍应用，可能降低疗效。

3、用法用量：忌大剂量服用，否则可引起心电图、脑电图出现病理性改变以及体重、食欲下降、反应迟钝、共济失调、疲困、软弱少动等不良反应。

4、特殊人群用药禁忌：孕妇慎用。老年人和婴幼儿不宜长期服用。

03、不良反应

1、天麻及天麻制剂偶有过敏性反应及中毒的发生。如：口服天麻粉引起荨麻疹药疹；口服天麻丸引起过敏性紫癜；肌注天麻注射液致过敏性休克；大剂量炖服天麻致急性肾功能衰竭及昏迷等。

2、天麻中毒解救的方法为：早期催吐，洗胃；出现过敏性反应及肾功能衰竭时，可对症处理。

04、相关论述

1、《用药法象》：“疗大人风热头痛；小儿风痫惊悸；诸风麻痹不仁；风热语言不遂。”

2、《本草汇言》：“主头风，头痛，头晕虚旋，癫痫强痉，四肢挛急，语言不顺，一切中风，风痰。”

05、注意事项

1、性偏温，善治肝风兼夹痰湿的患者。由于阴虚火旺、血虚血燥、实热内炽而致肝风内动或肝阳上亢者不宜单味药服用。气血两虚者不宜单味药服用。

2、有明显的抑制中枢神经的作用头痛粉的功效及副作用，老年人和婴幼儿不宜长期大量服用。

3、可以减慢心率，降低血压。心动过缓、低血压患者不宜大量长期服用，以免加重病情。

4、具有增强免疫功能的作用，有变态反应性疾病者不宜大量长期服用。

5、孕妇不宜单味药大量长期服用。

天麻的宜忌:

气血虚甚者慎服。

《雷公炮炙论》：“使御风草根勿使天麻，二件若同用，即令人有肠结之患。”

《本草经疏》：“凡病人觉津液衰少，口干舌燥，咽干作痛，大便闭涩，病火炎头晕，血虚头痛及南方似中风，皆禁用之。”

《本草新编》：“天麻最能祛外束之邪，逐内闭之痰，而气血两虚之人，断不可轻用。”

《本草从新》：“血液衰少及类中风者忌用，风药能燥血故也。”

天麻的副作用

天麻具有一定的毒性，所以需要在医生的指导下进行服用，长期服用天麻具有不良反应，比如头晕、胸闷、紫癜、皮肤瘙痒等症状，也要注意服用天麻是否出现过敏问题，一旦出现过敏问题需及时就医。天麻还具有一定的毒副作用，中毒有一至六小时的潜伏期，所以服用天麻还需特别注意剂量。

天麻虽好但需要注意服用事项，天麻并不是保健品，需要在医生的指导下进行服用，注意食用禁忌，预防不良反应，一旦服用天麻身体出现不适和过敏建议及时就医。

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01、食用方法

天麻的使用方法

方法一：天麻炖鸡

材料：母鸡1只(重约1500g)，天麻15g，水发冻菇 50g，鸡汤 500g，调料适量。

烹制方法：将天麻洗净切片，放入碗中，上笼蒸10min取出。鸡去骨切成小块，用油氽一下，捞出。葱、姜用油煸出味，加入鸡汤和调料，倒入鸡块，用文火焖40min，加入天麻片，再焖5min，勾芡，淋上鸡油。

食法、食量：佐餐或单食均可。

方法二：天麻猪脑粥

材料：天麻10g，猪脑1个，粳米250g。

烹制方法：将猪脑洗净，与天麻共同置入沙锅内，再放入粳米，加清水煮粥，以粥、脑熟为度。

食法、食量：每日晨起，服用温热粥1次。

方法三：天麻烧牛尾

材料：天麻10g，牛尾2条，母鸡肉、肘子、干贝母、调料知适量。

烹制方法：将天麻洗净放入罐内，加清水上笼蒸透切片。用母鸡、肘子肉同煮汤。将牛尾按骨节缝剁开放入锅内，加水、葱、姜、白酒煮开以去异味，再将已去掉异味的牛尾挑入煮好的母鸡、肘子汤锅内，同时也将火腿、干贝、调味品放入汤内，用文火煨2h。熟后将牛尾、母鸡、肘子挑起，整齐地码入盘中，然后再将天麻片镶于盘周围，淋上熟淀粉，浇上香油即成。

食法、食量：每天食肉、喝汤1~2次。

方法四：天麻炖甲鱼

材料：甲鱼1只(约450g)，天麻片15g，调料适量。

烹制方法：用沸水将甲鱼稍烫一下后，刮去表面泥膜，挖净体内黄油。用甲鱼胆在甲鱼壳背上涂1周，腹盖向上置于容器中，再将天麻片、葱、姜覆盖其上，加黄酒适量后，容器加盖，隔水炖1.5~2h。

食法、食量：食时，根据食者的喜好，用麻油或调制蒜泥等调味汁水，蘸食新炖熟的天麻及甲鱼，并喝汤。

方法五：天麻竹沥粥

材料：天麻10g，粳米100g，竹沥30g，白糖适量。

烹制方法：将天麻浸软，切成薄片，与粳米加水煮粥，调入竹沥、白糖即成。

食法、食量：粥及天麻片在1天内分2次服用。

适应范围：适用于肝风痰热的痫症(发作前常觉眩晕头痛、胸闷乏力、心烦易怒，发作时突然昏仆、神志不清、抽搐吐涎，移时渐苏，醒后一如常人)。

方法六：天麻肉片汤

材料：天麻、猪肉各适量。