脊髓灰质炎到底是什么造成的？美国研究者告诉你

这么这些病究竟是何种引起的呢？

不仅颞叶灰质炎病毒，有许多病原虫会造成AFM的病症，例如通过蚊子冻伤传播的西尼罗河病毒，以及流行性甲型肝炎病毒。

不过在台湾的某些病例里却测量不到已知的“传统”病原虫。日本国立卫生研究院国立血管病学与癌症研究所的临床主席Nath追忆，2014年这个病刚在中国爆发的时侯，“我整个周末都在和全省的血管学家讨论，你们都想晓得究竟如何回事。”

2015年，圣路易斯州婴儿诊所和日本CDC的研究者发表在上的一项研究首次将新爆发的AFM和EV-D68病毒关联了上去。

肠病毒EV-D68图片来源：YueLiuandG./

EV-D68是颞叶灰质炎病毒的表亲，他们都属于肠病毒——一类寄生于人体肾脏的RNA病毒。

不过EV-D68和脑干灰质炎病毒不同的是，脑干灰质炎病毒通过粪口途径传播，而EV-D68可以通过喘气道传播。CDC强调，自2014年来，少于90%的AFM病例在手臂不听使唤前都有低热或喘气系统病症。

的这项研究阐明，2014年德克萨斯州婴儿诊所救治的AFM病例中73%的婴儿鼻腔处检出了鼻病毒或肠病毒，45%的婴儿检出了肠病毒EV-D68。2014-2017年间，中国61个和EV-D68相关的AFM病例里，只有7人完全复健，2人死亡，其余病人都留下了类似脑膜灰质炎的后遗症。

而上文提及的我国第一例AFM病例的咽部检也检出了EV-D68病毒，但是他的尿液里并未检出其他常见病毒（如简略脑炎病毒）。广东省报告的18例中，9例也被EV-D68病毒传染。而台湾在2015年检出了258例和EV-D68有关的AFM病例。

研究者们担心EV-D68病毒的另一条间接证据是，2014年8月，日本德克萨斯州、伊利诺伊州、科罗拉多州等地也曾爆发由EV-D68病毒造成的严重喘气道疾患，时间和地点与AFM的爆发基本吻合。

之外脊髓灰质炎后遗症，之后的研究发觉，传染了EV-D68的大鼠也会全身失明，而2014年流行的EV-D68病毒毒株能在血管细胞内复制。

不仅EV-D68，另外一种已知肠病毒EV-A71只是被断定对象。EV-A71常会导致婴儿的手足口病。在早已根不仅颞叶灰质炎的国家，AFP一般和肠病毒以及黄病毒有关。

AFM病人的颞叶灰质损坏（图中红色部份）

CDC的全省喘气道疾患暨免疫中心（forand）的校长Routh表示：“从2014年开始每三年AFM都会爆发一次，CDC坚信肠病毒，尤其是EV-D68是AFM爆发的或许成因。”

不过现在CDC还没有把AFM确凿地归因于肠病毒，由于只有10%的病例的脑脊液中检出了肠病毒。Nath把寻求AFM的病原虫称作当时寻求爱滋病的病原虫的过程，“要让每位人都坚信HIV是爱滋病的致病源，也要花上太多年。”

但是AFM最终被证明是肠病毒引起的，关于AFM也有许多未解之谜。首先，难道是每三年爆发一次？

2018年发表在BMJ上的一篇述评性文章强调，这或许是由于肠病毒抗原的寿命是2年，每三年人体内的相关抗原就失效一次，届时将迎来一次爆发。

第二个谜团在于，EV-D68并不是新出现的病毒，实际上20世纪60年代EV-D68就被发觉了。而在2014年之前，不仅2012-2014年间中国加洲的一例和2014年巴西的一例，几乎没有EV-D68造成血管系统肿瘤的报导，EV-D68通常只好让人发烧，它如何忽然就黑化了呢？

关于这点，一些研究者觉得EV-D68的这些品系发生了突变，显得更毒了。

2016年，台湾中国克雷格·文特尔研究所的研究人员发表在Virus上的一项研究对EV-D68的基因进行剖析后发觉，和AFM相关的EV-D68的品系B1的遗传物质发生了变化，并且它和颞叶灰质炎病毒（EV-D70和EV-A71）更为相像，毒性提高了。

上文提及的BMJ的那篇论文的作者号召，必须对肠病毒进行全球监测以追踪该病症的扩散。

最后是父母们最关心的问题：怎么防治AFM？

CDC的建议是勤盥洗脊髓灰质炎后遗症，对手常常触摸的地方进行杀菌，防止和患者直接接触。在2020年，这种建议在去年早已不是第一次看见了。希望研究人员尽快擒获病原虫，研发出卡介苗吧。

母亲你看，不放寒假、一直学习、不断变强的励志角色，显然是个反派。