梨状隐窝的超声及CT的表现有哪些？

梨状隐窝瘘起源于梨状隐窝，为先天性发育异常所致。

梨状窝瘘为胚胎发育过程中鳃裂组织未完全退化残留而产生，囊肿自梨状窝至乳腺周围间隙，在环甲关节外侧，沿甲状骨膜下缘与环状骨膜之间走行。多数学者觉得系第4咽囊的残留组织所产生。囊肿壁内有乳腺组织，囊肿走行于喉上神经外支与喉返神经之间，两侧多见，约占83%～90%。因为梨状隐窝坐落乳腺下端深面，所以梨状隐窝瘘常累及乳腺上极并造成乳腺增生。

图1-2：梨状窝的解剖位置

梨状隐窝瘘的超声及CT表现

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1.跨越乳腺的低回声棒状结构（图3）

图3：1A头部横切面图象提示跨越乳腺的低回声棒状肿瘤（箭头），提示梨状窝瘘；图1BCT断层图象显示累及乳腺的囊肿。CA：颈动脉，IJV：颈内静脉，RT：乳腺右叶；：食道

2.病变内多发片状或线状高回声（图4）

图4A头部横切面显示肿瘤内多发片状或线状高回声（星号），提示存在二氧化碳；图4BCT断层图象显示肿瘤内富含二氧化碳

3.肿块周围环状低回声晕（图5）

4.有低回声病变起源于甲状骨膜后内侧（图6）

图6A超声图象显示从甲状骨膜后内侧出现低回声肿瘤（箭头），提示肿瘤起源于梨状窝。TC：甲状骨膜；图4BCT断层扫描图象同样提示肿瘤起源于梨状窝（箭头）

图7-8镜下的梨状窝P梨状窝RPS右梨状窝LPS梨状窝

图9：梨状窝漏

图10-13：梨状窝漏导致的胰腺炎（本图由南京四院超声科薛念余部长提供，在此鸣谢！）

图14.男，4岁甲状腺在哪里位置图，乳腺左叶的梨状窦瘘

（A）超声显示乳腺佐野有一个界限不清甲状腺在哪里位置图，回声不均的低回声囊肿对图片（箭头）。（B）改良的瓦尔萨尔瓦（）后，超声显示一个不均质囊肿，其中可见囊肿内的气泡（箭头）。

图15：钡餐显示始于两侧梨状窦的梨状窦瘘子显示出梨状窦瘘

起源于两侧的梨形会厌（箭头）。