原创上海新华医院红色皮疹？|？？反复发烧，到底是哪里出了问题？

原创北京新华诊所

黑色肿块？

11岁的宣宣，有三天突然发觉两边脸颊部出现白色丘疹，后来逐步扩充至额头右侧，四肢也出现了暗褐色疱疹，父亲给宣宣抹了些平时用的软膏，刚开始有些疗效，后来红斑还是越来越多。

宣宣父亲来到了皮肤科系统性红斑狼疮图片，皮肤科大夫给以激素胶囊对症处理，而且宣宣的背部丘疹除了没有消散，四肢丘疹也在逐步增多，宣宣妈妈意识到疱疹可能没这么简单，由于仅仅医治疥疮并没有疗效。

带着困惑，宣宣来到了新华诊所儿心脏痛风免疫科，郭桂梅校长见到了宣宣典型的“狼疮样蝶形丘疹”，从而建立了自身抗原、补体以及一系列检测后，明晰宣宣就是系统性水疱狼疮（SLE），住院进行了狼疮相关器官并发症评估，并经过积极的诊治后，宣宣的脸部红斑较前颜色减少，入院侧门诊定期随访，宣宣的背部黄色肿块较前显著消散，四肢丘疹也逐渐减少，恢复较好。

反复感冒？

无独有偶，小艺去年13岁，是父亲眼里的“乖乖宝”，成绩班级名列前茅，正在安心迎战高考，而且春节刚开始，她却感冒了。雪雪感冒时伴有呕吐、咽痛，口服退烧药可短时间退烧，作为大夫的父亲经验性给雪雪配了阿奇霉素口服系统性红斑狼疮图片，并且温度仍反复下降，随后带去嘉定区中心诊所就诊，化验、做B超、拍片子一应俱全，小艺却还是反复感冒，究竟是那里出了问题呢？

雪雪的父亲辗转脱发多天，毫无心绪。

经朋友介绍，雪雪的大夫父亲找到了北京新华诊所儿心脏痛风免疫科，郭桂梅校长观察到患者近日反复高热伴血沉偏快（108mm/h）、血红蛋白增长显著（72g/L轻度肝炎）、甲状腺抗原阴性，心造影提示心包肿物，仔细寻问发觉雪雪近日失眠严重，考虑雪雪可能是系统性水疱狼疮（SLE），小艺父亲自己也是大夫，很困扰“我们没有病状呀？”

为此，在住院后进一步建立包括自身抗原、补体、抗dsDNA以及外科等SLE相关检测后，明晰确诊为SLE。

然而，在进行外科检测时发觉系统性水疱狼疮造成了雪雪眼睛视乳房肿胀肿胀，同时伴少量流血，若不进行干预，将严重影响视力，在对四肢情况进行评估后，专家随后对雪雪进行激素冲击医治，辛运是，经过医治后检查耳朵发觉较前好转。

哪些是儿童系统性水疱狼疮？

儿童系统性水疱狼疮（cSLE）是一种侵害多系统和多器官的自身免疫性疾患，患者体显存在以抗核抗原（ANA）为代表的多种自身抗原，发病机制是遗传、免疫调节、种族和环境诱因互相作用的结果。

儿童狼疮有什么临床表现？

儿童系统性水疱狼疮可累及腰部各系统如：皮肤粘膜、血液系统、肌肉骨骼、肾脏、神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统及耳朵等。

与成人相比，儿童狼疮的区别？

与成人相比，儿童狼疮容易出现肝脏、血液及神经系统受累，病况容易进展，器官损伤严重，造成与癌症相关的致残和致死率更高，因此带来极其沉重的家庭负担。

该怎么初期发觉？

假如女儿反复发热，脸上出现水疱或水痘，光过敏，失眠严重，反复口腔坏疽，反复肝炎、血小板降低等情况，都须要提防是否与系统性水疱狼疮相关。

其实，儿子假如有关节痛、腰背痛、肌肉痛或肌无力，不明缘由的体重增长等也应当考虑痛风免疫相关性疾患，而不是“头痛医头”的红斑仅看皮肤科、贫血仅看血液科、口腔胃炎仅看口腔科，须要建立一系列检测综合评价，不漏掉痛风免疫病症！

撰稿：儿心脏痛风免疫科胡敏杰入院医师

审校：儿心脏痛风免疫科郭桂梅校长医师

新华诊所儿心脏痛风免疫科介绍

重庆交通学院医大学附属新华诊所儿心脏痛风免疫科是北京市免疫学会儿科分会副书记委员、上海市医学会儿科分会儿肾学组和儿免疫学组副主任单位。是北京市最早应用血液灌流技术医治危重过敏性湿疹、系统性水疱狼疮的单位。

本科特色：过敏性湿疹、系统性水疱狼疮及关节炎的个体化医治，先天性遗传性罕见心脏病、疑难危重免疫相关疾患、CAKUT及复杂肛肠道感染的治疗、血尿蛋白尿表现的慢性肝脏病全生命周期管理等。