小药箱里常备有诸如硝酸、阿司匹林、复方丹参等药物

尤其是家里有高血压、冠心病患者，为了预防心脑血管意外，小药箱里常备有硝酸甘油、阿司匹林、复方丹参滴丸、速效救心丸等药品。

然而，很多人可能不知道这些药物的药理作用，所以生病时就乱吃。

北京大学第一医院急诊科副主任医师王飞提醒，滥用、误用药物有时会适得其反。 它们不仅不能缓解症状，还会增加发生事故的风险。

家里常备的急救药如何服用？

服用时应注意什么？

健康时报记者采访了两位专家寻求答案。

受访专家：

王飞 北京清华长庚医院急诊科副主任医师

钱鑫 福建省急救中心院前急救科副主任

1.硝酸甘油：仅在心绞痛发作时使用

硝酸甘油是目前临床上应用最广泛、最有效的短效抗心绞痛药物，适用于急性发作的患者。

硝酸甘油可以扩张冠状动脉，改善心肌的血液供应。

它通过扩张外周静脉来减少返回心脏的血液量，从而减轻心脏的负担。 可缓解各种类型的心绞痛，如劳力诱发的典型心绞痛、冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛、不稳定型心绞痛等。

常用的硝酸甘油有两种剂型：片剂和气雾剂。 气雾剂比舌下含片起效更快。

使用硝酸甘油时，应将硝酸甘油片含在舌下或使用硝酸甘油气雾剂涂于舌下粘膜，并注意避免吞咽唾液。 硝酸甘油起效很快，一般1-3分钟。

使用硝酸甘油时，请注意与其他药物的相互作用。

例如，患者饮酒后或长期服用降压药、阿司匹林、西地那非等后服用硝酸甘油，可能会增加低血压的风险； 而长期服用长效硝酸酯类药物可降低硝酸甘油的疗效。

专家提醒：

王飞提醒，硝酸甘油不是万能药，只在心绞​​痛发作时使用，对其他类型的心痛没有作用。

舌下含服硝酸甘油的吸收率约为80%，一般在服用后5分钟达到最大效果。

用水吞服起效缓慢，肝脏将其降解，因而失去急救作用。 如果含服后病情仍无法缓解并持续恶化，需要及时拨打120急救电话或去医院就诊。

由于硝酸甘油具有扩张血管的作用，因此使用硝酸甘油时应小心低血压的发生。

如果服用硝酸甘油后出现心慌、头晕、乏力等不适症状，或自测血压偏低，应躺下休息。

钱鑫提醒，使用硝酸甘油后可能会出现头痛。 这些并发症通常会在十分钟左右消失。

有下列症状者应禁用硝酸甘油：对硝酸甘油过敏； 心肌梗塞早期血压低、心率快； 青光眼; 颅内压增高； 严重贫血。 王飞提醒，储存硝酸甘油时要注意“避光、密封、阴凉处保存”。 未开封的硝酸甘油保质期为一年，开封后保质期为3-6个月。 王菲提醒患者，如果手头要备有硝酸甘油，请不要忘记及时更换。

2.阿司匹林：不适合有出血倾向者

阿司匹林是一种历史悠久的药物，很早就应用于临床。

阿司匹林通过抑制血小板聚集来预防血栓形成。 在家中保留阿司匹林的目的是降低患者发生急性心肌梗塞的风险。

急性心肌梗塞的典型症状是心前区或胸骨后区强烈的挤压痛，可放射至背部、左肩、颈部、上腹部。 患者常常会有一种“濒临死亡的感觉”。 此时口服阿司匹林的剂量为300mg，需要咀嚼服用才能快速起效。

确诊患有冠心病、缺血性中风或短暂性脑缺血发作、或外周动脉粥样硬化性疾病的患者经过评估后可以长期服用阿司匹林。 剂量为100毫克，每天一次，至少饭前半小时空腹服用。

专家提醒：

“在我们急诊科，经常看到一些老人因长期服用阿司匹林而出现消化道出血的情况。”钱欣解释道。 及时服用阿司匹林不要随便服用，而应在医生指导下服用。

王菲提醒，有出血倾向的人不宜使用阿司匹林阿司匹林的作用与功效什么时间吃，大剂量服用阿司匹林后应检查肝肾功能。

经常牙龈或皮肤出血、血友病或血小板减少症的人以及最近接受过眼科、颅脑或内脏手术的人禁用阿司匹林； 不适合患有严重肝、肾或心脏功能障碍或活动性消化性溃疡的人。 ; 过敏体质者需在医生指导下服用，因为可诱发皮疹、哮喘、血管性水肿或粘膜充血等过敏反应； 孕妇及哺乳期妇女必须在医生指导下服用。

3、复方丹参滴丸：不建议长期服用

复方丹参滴丸是中成药。 一般出现心前区不适、胸闷、呼吸困难时舌下含服10粒。

复方丹参滴丸的成分为丹参、三七、冰片。 它只是一种口服预防药物，并不能挽救生命。

能活血化瘀、理气止痛。 用于气滞血瘀所致胸痹，出现胸闷、心前区疼痛等症状； 对于有上述症状的冠心病、心绞痛患者。

从成分来看，丹参、三七具有活血化瘀、理气作用。 冰片不仅可以止痛，还有助于发挥药效。

专家提醒：

王飞提醒，不建议长期服用复方丹参滴丸。 口服丹参滴丸治疗心绞痛的起效时间尚不清楚。

如果心绞痛发作，口服丹参滴丸后，药中的冰片会融化，使患者感到胸部有凉感，掩盖疼痛症状。

由于复方丹参滴丸中含有冰片，冰片是一种苦寒的中药，尤其是长期服用，可能会损伤脾胃，出现腹痛、腹泻等胃肠道不适症状。 然而，此时冠状动脉的血液供应尚未得到改善。

因此，心绞痛发作时，丹参滴丸适合作为辅助用药，此时应首选硝酸甘油。

4、速效救心丸：低血压患者慎服

速效救心丸的主要成分为川芎、冰片。

川芎具有活血行气止痛的功效。 冰片是一种苦寒的中药，能止痛，利于药效。

与丹参滴丸一样，速效救心丸中的冰片具有芳香开窍的作用，服用后会给人一种清凉、止痛的感觉。

速效救心丸主要行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛，用于冠心病、气滞血瘀所致的心绞痛。

一般情况下，患者每日3次服用4-6粒，服用方法为含服。 急性发作时，应舌下含服 10-15 粒，而不是吞咽。

速效救心丸的有效期一般为一年。 如果发现药物变软、发粘、变色、破损等，最好立即更换新药，以免因失效而延误抢救时机。

专家提醒：

王飞提醒，速效救心丸不能救任何心脏病。 它只针对冠心病和心绞痛。 同样，没有明确的证据表明它可以改善冠状动脉的血液供应。

心绞痛首选硝酸甘油，而不是单用速效救心丸。

低血压患者慎用速效救心丸。 速效救心丸有一定的降压作用。 低血压患者服药后可能会出现头晕等症状，加重低血压。

速效救心丸和复方丹参滴丸均可用于治疗气滞血瘀所致的冠心病。 由于其成分中含有冰片，因此不建议两种药物足量长期联合使用。

钱鑫提醒，长期服用冰片等药物会导致心脏功能下降。 脾虚的人经常服用可能会导致消化系统出现问题。

王飞指出，出现心绞痛或急性心肌梗死时，不要紧张、惊慌，而是要保持冷静，卧床休息，尽量减少活动，以减少心脏的耗氧量。 同时，选择正确的急救药物和使用方法，并尽快拨打急救热线，得到专业治疗。

钱鑫提醒，家里有高血压、糖尿病、冠心病等疾病的患者，即使家里有急救药，也应该在医生的指导下备药，不要盲目备药。

“患有高血压、糖尿病、冠心病等疾病的患者，家里应该备一台血压计，随时监测自己的血压。” 钱鑫建议阿司匹林的作用与功效什么时间吃，患者的血压容易发生变化，尤其是季节变化时。 如果血压异常，应及时去医院就诊，切勿延误。 （来源：健康时报）