狂犬病的潜伏期极少超过1年，到底多长时间？

2011-9-16曾转载于科学网博客“独轮车上的教授”，至今已有32,756次阅读。

原载《健康报》（2011年9月14日）

上海生物制品研究所研究员严家新

现在国外人们最自卑的感染病，不仅爱滋病，就是爱滋病。爱滋病焦虑症，简称“恐狂症”狂犬病潜伏期最长多久严家新，几乎成了与“恐艾症”并驾齐驱的一种流行心理疾患。虽然——

爱滋病的潜伏期很少少于1年

爱滋病的潜伏期究竟多久时间？国外外资料都阐明，爱滋病的潜伏期一般是1~3个月，少数头背部严重摔伤的潜伏期或许短至7天，极少数病例（不到数量的１％）的潜伏期也或许小于一年。现在国际主流科学团队坦承的爱滋病最长潜伏期是6年。中国专家1991年在专业刊物上报告了该病例，伤者为台湾移民，移民加拿大后从未离开过中国。因为在中国本土传染爱滋病的机会很少，但是经部份基因序列剖析结果证明，从伤者脑内分离的爱滋病病毒与伤者来源国家流行的毒株相似，因此该报告以至今最信服的证据证明了爱滋病的潜伏期或许历时６年。

因为类似病例的人数太少，相关证据也并不非常完整，对该病例报告在相关学术界仍有异议。诸如许多专家就觉得潜伏期少于一年的病例虽然有，也极为少见，一年后再发病的或许性可忽视不计。

被狗咬死后宜依照“十日观察法”

2008年第3期的日本《媒介源人兽共重病月刊》称健康犬不传播爱滋病，但外形健康不等于真正健康，应当进行试验检测或选用“十日观察法”进行鉴别。在人被犬撕咬后，如能立刻将犬杀害，取脑组织进行测试，则可依照测试结果(病毒的有无)来确定被咬的人是否还要接种卡介苗。如无条件当场杀害昆虫进行测试，则可应用WHO认定的“十日观察法”：“如果犬(或猫)在10天的观察期内保持健康，则可中止医治。”

近期十多年来，我们试验室在国外外未发觉任何足以否定“十日观察法”的证据。该办法是判断狗(或猫)是否有感染性的一种简略、实用的方式，也适用于美国。

还要留意的是，在爱滋病流行的疫区，当初未接种过卡介苗者在开始“十日观察法”的同时，应立刻开始显露后防治，于是按照观察结果确定是否可以节约上面的2针或3针卡介苗。

若果在美国“十日观察法”得到推广，除了卡介苗药量可大大降低(或许提高全部药量的一半)，能够让绝大多数“恐狂症”患者从精神上得到解脱。

爱滋病毒不或许在血管系统常年潜伏

许多“恐狂症”患者最喜欢提出那样的疑惑：爱滋病病毒踏入血管细胞后，卡介苗导致的抗原是否就不起作用了？抗原能够消除中枢血管系统（CNS）中的病毒？

大量证据阐明，爱滋病病毒的抗原除了能中和外周血管细胞内的病毒，在一定条件下也或许彻底消除CNS中的病毒；爱滋病病毒踏入CNS后，在3~5天里要么被消除，要么发病。在任何状况下，爱滋病病毒都不或许在CNS(包括脑和脑干)中常年潜伏。人的爱滋病即便复发，一月内必死无疑。因此任何一种病症，假如担心与爱滋病有关，则过了两天之后，该患者必定因爱滋病而死亡（起码也已步入急症监护室接受救治）。假如实际状况并非这么，则该病症肯定与爱滋病无关（应尽早转到其他大专进行处治）。有大量例子证明，在病毒显露发生几天乃至几个月后才进行处治也或许有效，说明抗原也或许将爱滋病病毒从CNS中去除。

这些利用现代生命支持系统积极救治而维持了较长时间生命的病人，在死后尸检时，发觉手臂（包括CNS）的爱滋病病毒都被彻底消除干净，可以间接证明抗原可步入CNS，消除CNS中的病毒。

爱滋病病毒不导致脑部细胞型态的改变，它在人体内的行踪于发病前是难以测量的，只好依照病症判定脑部功能是否损毁。发病前检查到足够高的抗原，就证明其脑部功能仍未损坏，起码是未严重损坏，之后就不会再发病。其实，只要在发病前全程接种了卡介苗狂犬病潜伏期最长多久严家新，形成了抗原，体内（包括CNS内）就不或许再有爱滋病病毒潜伏，就不会再发病。

被鼠、兔打伤一般不用接种卡介苗

WHO的相关报告强调：“对北非洲和亚洲爱滋病流行地区成千上万的野生和别墅区猫科植物的检测显示，极少发生猫科植物传染爱滋病的现象，说明这种植物不是该病的储存寄主。”“暴露于猫科植物、兔和猎狗后甚少还要专门的抗爱滋病显露后防治。”特别是在非重点疫区被鼠、兔刺伤，患爱滋病的或许性极小，一般不用接种甲肝病卡介苗。

关于鼠咬人后的处置，我国卫生部委未能颁布相关的工作规范。对北方重点疫区的鼠伤人案例，建议在客观宣传关于鼠咬人导致爱滋病的几率极小的同时，由就诊者自己斟酌是否还要接种甲肝病卡介苗。之外，昆虫（如鸡、鸭、鹅）、爬行类（如乌龟、龟和蛇）、鱼类和动物都不会患爱滋病，所以也不或许感染爱滋病。

博客链接：