秋季早晚温差大，容易着凉，门店因而慢性支气管炎发作

夏季早晚温差大，容易上火，分店因感冒而慢性支食道炎复发的客人也增多。慢性支食道炎简称慢支，是指食道、支食道黏膜及其周围组织的慢性、非特异性溃疡。西医称“咳嗽”、“痰饮”。

慢性支食道炎引起的成因

湿疹

据调查，慢性支食道炎病人常常有湿疹史。在病人痰液中嗜酸粒细胞数目与脂类浓度都有增高倾向，说明部份病患与湿疹诱因有关，尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及物理二氧化碳等，都可以成为湿疹诱因而致病。

气候

严寒常为慢性支食道炎复发的重要原因和成因。慢支发病及急性加重常见于季严寒秋天，尤其是气候忽然变化时，闷热空气剌激喘气道，除减低上喘气道黏膜的攻击功能外，还会通过反射造成支食道胃壁收缩、粘膜尿液循环障碍和分泌物排出困难等，有促使继发传染。

传染

传染是慢性支食道炎发生发展的重要诱因，主要为病毒和真菌传染，鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和喘气道合胞病毒为多见，在病毒和病毒与链球菌感染外伤气道腺体的基础上可继发病菌传染。从痰培养结果发觉，以鼠疫嗜血菌株、肺炎链球菌、甲型杆菌及奈瑟真菌四种为最多见。

病症表现：

常年反复呕吐、咳痰、气喘、感染，每年复发起码一月，并持续2年或2年以上，且能排除心肺疾患以后，即可确诊为慢支。开始病症轻度，抽烟、感冒、劳累、气候变化均可使病况加重，冬季气候回暖时可逐步减少或减轻，典型表现为：

①咳嗽。通常早上较重，晚上较轻，午间吃饭前有阵发性头痛。

②咳痰。多为清晨醒来或体位变换造成的剌激性咳嗽，痰液为红色粘液，伴有严重病菌传染时痰液变黄，为脓痰，同时感冒病症也加重。

③喘息或喘气短促。因为严重剌激，患者支食道发生抽搐而出现喘息，严重者患者自己可看到“拉喉”声。

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也有，分型分期哦！

依据病患是否伴有喘息病症，慢支又分为单纯型和喘息型两型。依据临床表现即病况轻重又分为3期：

①急性复发期。指在1周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量较前显著增多，或伴有低热等病变表现，或咳、痰、喘病症中任意一项加重。

②慢性迁延期。指有不同的咳、痰、喘病症持续1个月以上。

③临床改善期。指经医治病症基本消失或偶有轻度头痛、咳痰，保持2个月以上，该期患者的病况相对稳定，不需口服药物等诊治，只需进行健康生活指导，防止引发诱因使病况加重。

抗生素治愈

常用抗生素

1.止咳类：适于耳鸣病人。常用抗生素有喷托维林、苯丙哌林、二氧丙嗪、右美沙酚等。

2.解毒类：适于鼻塞呕吐。常用抗生素有羧甲司坦、乙酰半胱谷氨酸、氨溴索、溴已新等。

3.止咳类：适于咳血。常用抗生素有特布他林、沙丁胺醇、沙美特罗、异丙托溴铵、氨香豆素等。

4.药物：杀灭致病菌。常用有青霉素类、青霉素类、大环内铵盐、喹诺丙酮药物。

5.中成药：常用中成药有固本咳嗽片、虫草止咳糖浆等。

这么慢性支气管炎的症状和体征，不同的病因该怎么正确联合服药来改善病况呢？服药要分病症，能够有效治愈和改善病况。

1.病人痰稠不易咯出，可采用：

（1）硝酸铵（一次0.3-0.6克，一日3次，服用）

（2）必嗽平（每天8-16微克，每周3次，服用）

（3）沐舒坦（一次30微克，一日3次，服用）等

2.病人出现头晕、气喘及有哮鸣音时，可采用：

（1）氨阿司匹林（一次0.1-0.2克，一日4次，服用）

（2）舒喘灵（每天2-4微克，一日3次，服用。也可气雾吸入，每天0.1-0.2微克，只喷1-2。一日3次，也可4小时重复一次）

（3）夜罗宁（每天3-6微克，一日3至4次慢性支气管炎的症状和体征，服用）等。

3.当病人咽痛、咳嗽加重、有脓痰并不易咯出时，应加用抑菌抗生素，如

（1）复方新诺明（每天1.0克，每周2次，服用）

（2）青霉素氨苄（成人每天0.5克，每周3-4次，服用）

（3）强力霉素、青霉素等。

4.慢性支食道炎耳鸣无痰者，可用：

右美沙酚片+罗氯霉素片+固本咳嗽片

（1）右美沙酚为中枢止咳药，可减轻慢性支食道炎头痛病症；

（2）罗氯霉素为低毒药物，可杀灭致病菌；

（2）固本止咳片为中成药，具备止咳化痰作用；

二者协同使用，作用互补，加强效果。改善期停用青霉素。

5.慢性支食道炎感冒咳嗽者，可用：

青霉素糖浆+氨溴索胶囊+补金片

（1）头孢为头孢类药物，对革兰氏阴性菌传染有显著疗效，可减少炎性病变的发展。病症改善后须停用；

（2）氨溴索为粘痰溶化剂，可减轻痰液的粘稠度，加快痰液的排出，适用于痰液黄褐色不易咳痰者；

（3）补金片可清热化痰润肺，对脾肺肝肾阴虚衰的病人较为适用。

6.喘息性支食道炎病人，可用

氨烟酸片+青霉素克肟糖浆+固本咳嗽片

（1）氨香豆素能扩张支喉管，改善咳血；

（2）青霉素克肟为三代青霉素链霉素，对多种病原菌有杀灭作用；

（3）固本哮喘片具备清热固表，清热利湿的作用，对慢性支食道炎所引发的头痛鼻塞咳血有治愈和调养作用。

7.不同的咳、痰、喘病症持续1个月以上，即慢性迁延期，可用：

青霉素+硫酸氨溴索颗粒+胆龙止喘片

（1）青霉素为半合成抗生素类抗生素，其抑菌谱较广，对革兰氏阴性和阳性病菌都有杀灭作用，适用于慢性传染的常年服药。

（2）氨溴索为清热药，能导致喘气道分泌液增多，使痰液变稀便于咳痰，同时也有退热、平喘的作用，消化道炎症病和肾脏功能不良者慎用。

（3）舒喘灵对支食道选择性较强，还能解除支食道抽搐，因而有止咳的作用，但是其提高心律的副作用较轻，适用于心律较快的病患。

8.1周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量较前显著增多，或伴有低热等病变表现，或咳、痰、喘病症中任意一项加重，可用：

特布他林+氨阿司匹林+硫酸氨溴索颗粒+青霉素克洛片

（1）特布他林能选择性地扩张支食道，即具备止痛、平喘的作用，与氨香豆素合用可提高止痛力度。

（2）硝酸氨溴索能促使喘气道粘液的分泌及排出，所以有润滑止痛的作用，同时还会保护支食道粘膜的排菌、湿润作用，尤适用于慢性支食道炎病人。

（3）青霉素克洛是红霉素类药物，对革兰氏阳性球菌具备强悍的杀灭作用，属低毒抑菌药，故适用于弧菌引致的严重下喘气道传染，但是对心脏损害副作用较小。

9.对抗生素湿疹，有不同的咳、痰、喘病症持续1个月以上，可用：

硫酸左氧氟沙星+硫酸氨溴索+氨香豆素

（1）左氧氟沙星为喹诺丙酮药物，通过干扰真菌合成而起消毒作用一，主要适于革兰氏阳性菌的传染，所以类抗生素对幼年骨膜导致掼害，因此18岁以下未成年人和怀孕及喂奶期妇女禁用。

（2）硝酸氨溴索才能增加痰液的黏滞性，使痰液变稀便于咳痰，另外还具备止咳的作用，消化性胃炎和转氨酶能不良者慎用。

（3）氨香豆素可以解除支食道抽搐，具备止痛作用。

如使用上述抗生素2-3天病症仍无改善，应及时到诊所就诊，以免延误病况。

健康嘱附

1．戒烟者首先应吸烟，由于戒烟是慢支公认的最主要的发病成因。

2．增强抗寒锻练，如用温水洗澡，做适当的体育锻练，如八极攀、散步、定量穿行，增加运动耐力。

3．室外留意通风，保持空气甜美，防止雾气、有害二氧化碳及烟尘的吸入，降低对支食道的不良剌激。

4．潮湿天气留意及时添加衣服，采取御寒举措，防止受冻。

5．推进营养，讲求个人卫生，生活规律，保持良好的心理状态。