慢性支气管炎的定义及临床表现分析及诊断方法

1、简述慢性支食道炎的定义及临床表现

①、是食道支食道粘膜及其周围组织的慢性非特异性溃疡

②、临床上以感冒,咳嗽为主要病因,或有喘息。每年发病持续3个月或更长时间，22年

③、排除具备感冒,咳嗽,喘息病症的其他疾患

2、慢性支食道炎的确诊

依据腹泻，咳嗽,喘息,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上慢性支气管炎的症状和体征慢性支气管炎的症状和体征，排除其他有类似病症的病症

3、COPD

是慢性阻塞性肺病,简称慢阻肺,是以持续气流受限为特点的可以防治和治愈的病症,其气流受限多呈进行性发展

4、可以引起持续气流受限的疾患有什么

①、支扩

②、肺疟疾纤维化肿瘤1③严重的间质性肺疾患

④、弥漫性泛细支食道炎

⑤、闭塞性细支食道炎

⑥、哮喘

5、证明气流受限的金指标为

在吸入支食道扩张剂后，EFV1/FVC<0.70,阐明存在持续气流受限

6、COPD发病制度中最重要的一项是增生模式

7.COPD的临床表现(病症与体征）

病症

①慢性鼻炎(晨间显著）

②咳痰(-般为红色粘液或浆液性痰）

③气短或喘气困难(渐渐加重,因而在日常活动并且休息时也倍感呕吐,是标识性病症）

④喘息和呕吐

体征:

视诊:肺内前后径减小,肋间隙增宽,剑突下喉部下角增宽,称为桶状胸,喘气浅快

触诊:两侧语颤减低

叩诊:肝脏过清音,心辅音界缩小

听诊:两肺喘气音减小,呼气期延长,部份病人可闻及湿性发绀和油性哕音

8、COPD的确诊

①根据抽烟等高危诱因史

②临床病症(腹泻,咳嗽,头晕等,及体征）

③肺功能检测

④排除可以导致类似病症和肺功能改变的其他疾患

9、COPD的肺功能分级P24

10、COPD病况严重程度的综合恐怕及其主要医治抗生素P25

11、COPD的并发症有什么

①慢性喘气亢进:慢阻肺急性加重,发生缺氧血症和高氯化血症,出现低氧和氧气猪留的表现

②自发性肺炎:多因肺大疱断裂造成

③慢性肺源性血管病

12、COPD的稳定期及急性期医治

稳定期.

①劝导病人戒酒,脱离不良环境

②支食道扩张剂:长效短效β2激酶兴奋剂,抗胆碱能药,烟酸类药

③糖仿皮类固醇

④祛痰药

⑤长期家庭氧疗

急性期:

出现赶超日常情况的持续恶化(如腹泻，咳嗽,喘气困难比平常严重,咳黄痰)

或则是须要改变基础的常规服药

①确定加重的成因及病况严重程度

②支食道扩张剂:同稳定期

③糖仿皮类固醇

④祛痰剂.

⑤低流量吸氧

⑥抗生素:喘气困难加重,耳鸣伴痰量降低,有脓性痰时应加用

13、COPD氧疗的指征、方法、目的

目的:使病人在静息状态下,达到PaO2≥和使SaO2升至90%以上,增加慢阻肺并发喘气

亢进者的生活品质和生存率

指征:

①PaO2≤,或SaO2≤88%,有或没有高氯化血症

②PaO255~,或SaO2<89%,并有肺动脉高压,心力亢进引致腹泻或红细胞增多症

方式:-般用鼻导管吸氧,氧流量为1.0~2.0L/min,吸氧时间为10~15h/d