丽水市第二人民医院成功救治慢性支气管炎急性发作患者

日前，温州市第二人民诊所喘气与急症医学科成功抢救了一名慢性支食道炎急性复发的病人。

王祖母，64岁，常年戒烟。自述20年前在“受凉”后出现呕吐、咳痰、并伴有喘息，自此每年天气转冷或感冒后均会反复出现上述病症。

6天前，王祖母“受凉”后慢性支气管炎的症状和体征，再度出现头痛、有黄痰、轻微活动后就觉得喘气困难、气急、感觉憋或则上不来气，门诊拟“慢性支食道炎急性复发”收入喘气外科，后病况加重，转到喘气与急症医学科进行逐步医治。

全科医务人员紧急联动，立刻进行体征、病情评估，予以心电监护、无创喘气机辅助喘气，开通静脉通路慢性支气管炎的症状和体征，清热解毒、化痰、抗传染等对症医治，一场生命搜救紧张而有序地进行着。

1天后，检查血气，气体分压较前下降，意识昏倒，立刻予以病人食道导尿并有创喘气机辅助喘气。病人起病急，病况急症，存在甲烷坏疽致肺性疾患，依照病人病况变化，结合血剖析、胸部CT及纤维支食道镜检测结果，确诊为“慢性支食道炎急性复发、Ⅱ型喘气亢进、肺性肾病”，应积极抗传染，控制原发病，否则病人随时有生命危险。向家属交待病况及解读其危险性后，家属表示理解，并竭力配合医务人员医治。

经过3天24小时全程监护医治后，病人神志清醒，各类危险指标都在向好的方面发展，并顺利脱机拔管。最后在ICU全体医务人员的悉心治愈及护理下，病人早已转到普通病床，继续后续医治。

扫盲小知识

冬季是慢性支食道炎急性复发的易发秋天。慢性支食道炎简称慢支，是食道、支食道粘膜及其周围组织的慢性非特异性溃疡。临床上以感冒、咳痰为主要病因，或伴有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除具备头痛、咳痰、喘息病症的其他疾患。

慢性支食道炎临床表现病症

平缓起病，病史长，反复急性复发而使病况加重。主要病因为头痛、咳痰或伴有喘息。

急性加重：指百日咳、咳痰、喘息等病症忽然加重。急性加重的主要成因是喘气道传染，病原虫可以是病毒、细菌、支原体和真菌等。

1.头痛：通常晨间呕吐为主，睡眠时有阵咳或排痰。

2.咳嗽：通常为黄色粘液或浆液泡沫性，偶可带血。夜晚排痰较差，醒来后或体位变动可剌激排痰。

3.喘息或气急：喘息显著者或许伴发支食道疾病。若伴肺气肿时可表现为活动后晕厥。

体征

初期多无异常体征。急性复发期可在胸前或双肺底看到干、湿瘀斑，头痛后可降低或小时。如伴发疾病可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。