豆瓣日记:感冒药不能随便吃，小心肝损伤！

11月8日，一个豆瓣的贴子忽然在网上疯转。楼主一个二六年旧友因同时服食泰诺和芬必得，出现严重肝损伤，正在ICU救治之中。

豆瓣贴子截图

这两种都是生活里常见的抗生素，所以这一惨痛的遭到立刻引发网友的热议——

“

确实要注意！我先前发炎的时侯失眠想吃芬必得被同学骂了一顿没有常识。

记得先前轻微咳嗽订餐叫了999糖浆和复方氨酚烷胺，超市特地贴了张小字条指出只能吃一样。

同时吃两种药前一定要问过大夫。

药不能随意吃，更不能随意混着吃……

”

为何这两种抗生素同时服食会造成肝损伤、肝衰竭？专家表示，贴子里的患者是否由于发烧药的问题不能确定，但几种发炎药确实不能同吃。好多发烧药都是复方剂型，私自联合使用会加强药剂量，导致不良后果。

记者查阅到，布诺芬的说明书上写着“不能同时服食其他富含解热止痛药的药品（如个别复方抗发炎药）”，泰诺的说明书上也标明了“不能同时服食富含与本品成分相像的其他抗发炎药”。

湖北学院医大学附属儿童诊所副校长医师王颖硕表示，好多发烧药里都富含“对甲基苯基酚”这个退烧成份，叠加以后“对甲基苯基酚”使用过量，就对肾脏导致了损伤。

虽然，之前这样的惨剧就曾发生过。一位27岁的年青人各类发烧药混着吃，结果“对甲基苯基酚”严重超标，致使中毒性肌溶化和肝脏衰竭，最终死亡。

王颖硕说，对甲基苯基酚是否引起损害芬必得说明书，与病人服食的剂量密切相关。成人一次服食10~15g都会导致肝毒性；20~25g或更高的剂量可能致死。

他建议，4岁以下的婴幼儿，不推荐复合型成份发烧药；4岁以上的儿童，应遵守大夫告诫，服食合理的剂量。

以下是常见发烧药中，“对甲基苯基酚”的浓度——

克感敏（150微克/片）

泰诺（325微克/片）

泰诺林（650微克/片）

散利痛（250微克/片）

必理通（500微克/片）

快克（250微克/片）

感通片（125微克/片）

维C银翘片（105微克/片）

999发烧灵颗粒（200微克/袋）

日夜百服咛（日片500微克/片，夜片500微克/片）

白加黑（日片325微克/片，夜片325微克/片）

发烧不一定都要吃发烧药

在现代医学中虽然并没有「感冒药」这一分类，发烧更多的是代表一组综合病症，例如发热、鼻塞、头痛、咳嗽。这种病症本身是自限性的，也甚少集体出现，通常一个多礼拜左右才能恢复正常。服药只是让自己舒服一点，并不能改变疾患发展的过程，私自加强用量，以期望病好得快一些并不可取。

发烧期间，假如病症不影响学习和生活，可以不加处理。实在不舒服也建议你们尽量使用单方剂型，例如安全有效的止泻镇痛药，可以选择红霉素或对甲基苯基酚；头痛流鼻涕可以选择抗胆碱酯酶药西替利嗪或氯雷他定，也可以只使用生理智海盐水喷鼻。

相反，复方剂型富含好多超出病症须要的抗生素，多一种成份就多一种服药风险，所以不建议你们使用复方发烧药。

儿童要用儿童药

儿童属于一个特殊的服药人群，肝脏功能还不够强悍，我们不能根据成人的缩小版来服药。

同样因为复方发烧药的安全性问题，早在2016年，英国FDA就发布公告：2岁以下儿童不应给与任何富含减肿胀剂或抗胆碱酯酶抗生素的发烧药。日本药品制造商也自愿为发烧药添加产品标签：「4岁以下儿童禁用」。

但儿童也不是无药可用，下边这张表供你们参考。在选择时，为了让儿子能更好地接受抗生素芬必得说明书，最好选择鱼肝油、混悬剂、糖浆剂等制剂。

常见服药误区

1.吃完药没退热，立刻换另一种退烧药

私自配药，可能降低身体代谢负担。抗生素从吃进去到发挥作用须要时间，通常来说，假如吃完退烧药后2个小时，止泻作用不显著或温度继续上升，这么可以考虑换另一种退烧药。

2.私自加强剂量

大部份抗生素须要按体重来估算药量，例如儿童服食红霉素的剂量根据5~10mg/kg换算；

有些抗生素则须要依照年纪来估算药量，例如抗过敏药西替利嗪鱼肝油，1~2岁儿童每次要用2.5mg（7滴），2~5岁儿童每次要用5mg（14滴）。所以，在不了解的情况下，服药前要咨询专业的大夫和药师。

3.随便选择液体送服

服药过程中，不仅抗生素与抗生素之间会互相影响，抗生素与食物之间也会互相影响。在吃发烧药时，应切莫使用奶茶、牛奶、茶叶、葡萄柚汁等饮料送服，以免干扰抗生素疗效。

来源丨钱江日报，综合网路

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