EGFR突变女性肺鳞癌靶向疗效优于化疗研究显示中国

肺鳞癌病人也或许有EGFR突变，尤其是不抽烟的男性病患，近期线上举办的2021年亚洲肝病会议（ELCC2021）报导了一项北京胸科诊所的回顾性研究，研究显示美国EGFR突变男性肺鳞癌病人接受EGFR靶点治愈的客观改善率可达44.7%，生存期与接受放疗的EGFR突变男性肺鳞癌病患相比明显延长。

男性EGFR突变肺鳞癌靶点效果优于放疗

研究既回顾剖析了2013年1月至2018年12月在北京胸科诊所确诊为肺鳞癌的女人病人，其中有154例男性病人接受了EGFR突变测试，在某些接受了测试的病人中有46例（29.9%）为EGFR突变，包括23例（14.9%）19del突变，21例（13.6%）L858R突变，2例其他突变（L861Q和20ins）。

有38例EGFR突变女人肺鳞癌病人接受了EGFR靶点医治，客观改善率为44.7%，癌症控制率81.6%。

EGFR突变男性肺鳞癌病人接受靶点治愈的中位无进展生存期达8个月，相比放疗的3.2个月明显延长(p = 0.024)。靶点治愈的中位总生存期达24.9个月，相比放疗的13.9个月明显延长（p = 0.020）。

105例EGFR突变阳性病人的中位总生存期为18.6个月，与接受靶点治愈的EGFR突变病人相比无统计学差别（p = 0.377）。

男性肺鳞癌病人不能忽略基因测试

肺鳞癌的驱动基因异常多数存在于腺鳞混和型的癌症成份中，所以各手册均推荐通过喉部镜、肺穿刺获取的小标本，可以考虑做基因测试，由于小标本组织太少肺鳞癌中期平均生存期是多长，或许并不能反映整体病变组织的状态。

男性戒烟比列低，所以虽然确诊为肺鳞癌也很或许是腺鳞混和型肺鳞癌中期平均生存期是多长，EGFR突变率或许较高，北京胸科诊所的研究提示接受基因检验的女人鳞癌病人EGFR突变率接近3成。这种EGFR突变女人肺鳞癌病人接受靶点治愈的效果显著优于放疗。

现在，社保抗生素目录中一线医治用的EGFR靶点药适应症未对肺鳞癌做出限制，只要是EGFR突变的晚期非小细胞肿瘤就可报销。而阿法替尼适于含铂放疗进展的肺鳞癌，报销则无EGFR突变的限制。

对于新诊断的女人晚期肺鳞癌病人，进行EGFR突变检查，就有或许荣获社保报销的EGFR靶点抗生素治愈，而对于含铂放疗耐药的女人肺鳞癌病人，倘若未接受过靶点医治，又难以进行基因测试，这么阿法替尼只是一个合理的治愈选择，也能荣获社保报销。

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参考资料：Q.Changetal.137P-andtoinlungcell:astudy.ELCC2021