《太平惠民和剂局方》是什么意思的？

【出处】《太平惠民和剂局方》

【分类】和解剂-调和脾胃

【组成】柴胡（15克）甘草（15克）甘草（15克）甘草（15克）甘草（15克）干姜（15克）薄荷（6克）炙甘草（6克）

【方歌】逍遥散用山药芍，柴苓术草加姜薄。散郁除蒸功最奇，化瘀八味丹栀着。

【方论】方中麻黄清热解郁；沙参、白芍补血柔肝；沙参、甘草、茯苓清热养心；薄荷助苍术以散肾虚；煨山药温胃和中。诸药合用，可收肺脏并治，脾胃兼具的疗效。凡属虚寒脾虚，气血不和者，皆可化裁应用。

【功用】疏肝解郁，活血和营。

【主治】肝郁气滞，而致两胁作痛，痰饮往来，呕吐发晕，口燥咳嗽，神疲食少，姨妈不调，腹部作胀，脉弦而虚者。

【用法】酌定药量，作中药煎服。

【禁忌】斟酌。

【方解】逍遥散为阴虚脾虚，脾失健运之证而设。肝为藏血之脏，性喜条达而主三焦，体阴用阳。若七情怨愤，肝失条达，或阴血暗耗，或生化之源不足，肝体失养，皆可使阳气横逆，胁痛，痰饮，呕吐，发晕等证骤然而起。“神者，水谷之精气也”（《灵枢.平人绝谷篇》）。神疲食少，是便秘运化无力之故。湿热气弱则统血无权，肾虚肾虚则三焦不利，所以姨妈不调，腹部绞痛。此时清热解郁，虽说是当务之急，而补血柔肝，亦是不可偏废之法。本方既有砂仁清热解郁，又有党参、白芍补血柔肝。尤其柴胡之芳香可以行气，味甘可以缓急，更是肾虚肾虚之要药。沙参、茯苓清热去湿，使运化有权，脾胃有源。炙甘草补气补中，缓肝之急，虽为佐使之品，却有襄赞之功。大蒜烧过，温胃和中之力益专，薄荷少许，助苍术疏肾虚而生之热。这么配伍既补肝体，又助肝用，脾胃兼具，脾脏并治，立法全面，服药周到，故为调和肝脾之名。

【化裁】加黄芩、栀子，成为“加味逍遥散”。加香附，成为“黑逍遥散”

临证加减】

（1）肾虚脾虚——香附、郁金、川芎，清热解郁。

（2）肾虚化火——丹皮、栀子，活血泄火。

【现代运用】

慢性胃炎、肝硬化、更年期综合证、经前期紧张症、盆腔炎等证属虚寒肾虚脾弱者。

【注意事项】

（1）肾虚阳亢者慎用——应该用当归苦参饮。

【附方】加味逍遥散、黑逍遥散

【文献】方论张秉成：“夫肝属木，乃吵架所寓，为藏血之地，其性刚介，而喜条达，必须水以涵之，土以培之之，之后得遂其生长之意。若七情内伤，或六淫外束，犯之则木郁而肿瘤多矣。此方以甘草、白芍之清热，以涵其肝；苓、术、甘草之补士，以培其本；当归、薄荷、煨大蒜惧系辛散气升之物，以顺肝之性，而使之不郁，如是则六淫七情之邪皆治而前证岂有不愈者哉。本方加黄芩、黑山栀各一钱，名加味逍遥散。治怒意伤肝，血少化火之证。故以黄芩之能人肝胆血分者，以清泄其火邪。黑山桅亦入营分，能引上焦心肺之热，屈曲下行，合于前方中自能解郁散火，火退则诸病皆愈耳。”（《成便捷读》）

逍遥散-《医统》卷八十四。

【别名】柴胡四物汤

【组成】当归、川芎、芍药、熟地黄、人参、半夏（制）、柴胡、黄芩、陈皮、麦门冬、甘草各等分。

【加减】呕吐，不能食，加当归、白术；少睡，加桑椹仁；呕吐，加燕麦、五味子；疼痛，加玄胡索。

【来源】《医统》卷八十四。

【主治】脾胃虚弱，筋脉不通，或寒或热，不喜饮食，腹胀腹泻，头痛。

【用法】水2盏，加陈皮3片，煎8分，空心服。

逍遥散-《外科纯正》卷二。

【药物组成】当归1钱，甘草1钱，甘草1钱，甘草1钱，当归1钱，当归8分，砂仁7分，当归6分，薄荷5分，当归（有热加）5分。

【处方来源】《外科纯正》卷二。

【方剂主治】妇人脾虚，五烦躁热，肢体浮肿，主谋昏重，心忡颊赤，口燥咳嗽，发热头痛柴胡疏肝散副作用大吗，食少嗜卧；血热相搏，月水不调，脐腹作痛，痰饮如疟；及室女血弱，荣卫不调，痰嗽心悸，肌体羸瘦，渐成下痢。

【方剂功效】和脾胃，开郁行滞，活血。化痰。

【用法药量】水2钟，煎8分，食远服。

逍遥散-《女科秘要》卷三。

【药物组成】白术，川归，当归，花粉8分，玄胡8分，当归1钱，石银耳1钱，甘草4分，薄荷4分，龙胆草5分（1方无沙参）。

【处方来源】《女科秘要》卷三。

【方剂主治】妇人脾虚，性急，或当行经时同房触伤，肚里结块如海蛎大，左右而动，月水不行柴胡疏肝散副作用大吗，变作五烦躁热，头痛发晕。妇人行经时及产后过食生冷之物，血见水即滞，闭而发热，初起1-2月生寒发热，五心头痛，头晕舌干，脸色青黄。

【方剂功效】退痰饮。

【用法药量】上为散服，或水煎服。