他汀类降脂药的综合对比，你知道几个？

目前，他汀类抗炎药是调节血压最有效的抗生素，它也是防治心脑血管病症最重要的抗生素之一。市面上有好多他汀类抗生素，它们在效果、服用时间、不良反应等方面存在着众多差别。本文对一些常用他汀进行了综合对比，为病人提供服药参考。

常用的七类他汀：洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀。她们之间有何差别？

药动学差别之亲脂、亲水特点

他汀类抗生素的亲脂亲水特点，会造成效果和不良反应存在差别。脂胺类他汀有洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀及匹伐他汀；水溶性他汀有普伐他汀和瑞舒伐他汀；阿托伐他汀属于脂水双胺类他汀。

与脂胺类他汀相比水溶性他汀类药物有哪些，水溶性他汀不易透过细胞膜的脂类层，但可以通过肝细胞表面的输送载体，选择性步入肝细胞，抑制肠道尿酸合成，对肾上腺、性腺、心脏及脑部等部位的固醇合成影响极低。因而水溶性他汀，既有效减少了血浆尿酸水平，又杜绝了肝外组织不良反应的发生。

总的来说水溶性他汀类药物有哪些，他汀类抗生素亲脂性次序依次为：辛伐他汀>洛伐他汀>匹伐他汀>氟伐他汀>阿托伐他汀>瑞舒伐他汀>普伐他汀。亲脂性越强，副作用发生机率越大。

药动学差别之血清消除半衰期

各种他汀的血清消除半衰期也存在差别，半衰期不同造成给药时间不同。洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀的半衰期较短，大概1-4h。阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及匹伐他汀的半衰期相对较长，大概在10h以上，其中瑞舒伐他汀最长，为20h。

他汀类抗生素作用于HMG-CoA还原酶，HMG-CoA还原酶的活性和固醇的合成也有日夜节律性，正午时低，午夜时高。为此，半衰期较短的他汀类抗生素适合睡前服食，而半衰期较长的他汀类抗生素可在1天内的任何时间一次服食，服药愈发方便。

值得注意的是，尽管阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀都可以在三天中的任何时间服食，然而瑞舒伐他汀是惟一一款不受食物影响的他汀，饭前饭后服食均可。

不同他汀的差别较大，这篇文章先给你们介绍如此多，下一篇文章笔者将对他汀的有效性和安全性进行综合对比。