肿瘤标志物与癌症有何关联？最简捷的方法是什么？

随着生活形式的改变以及生存环境的变化，现在各种恶性肉瘤发病率、死亡率都显着下降，让不少人谈“癌”色变。虽然，现今的癌症早已从过去的重病，逐步向“慢性病”转变。其实它的死亡风险依然不容忽略，但通过初期确诊、规范医治，越来越多的病人能否获得更长时间的生存，甚至实现“治愈”。其实，要想博得最佳的预后，“早”依旧是大前提，其中最简捷的方式是检测--乳癌标志物。病变标记物是一项对于通常人群来说，极为简单而有效的癌症筛查方式。由于对于检测者来说，只须要简单的验血就可以进行，同时它也能起到挺好的筛查疗效。

1、何谓癌症标志物？

癌症标志物又称为癌症，是指特点性存在于恶性病变细胞，或由恶性病变细胞异常形成的物质，或是寄主对癌症的剌激反应而形成的物质。癌症标志物最起床于1846年，现在的癌症标记物主要分为7大类，其用途不仅可以进行癌症的初期发觉和癌症筛查外，还包括协助癌症的确诊、鉴别确诊与分期，肉瘤效果的检查，癌症恶变的指标，以及癌症的预后判别。可以说，它除了能帮你及早发觉病变，能够帮你评估癌症医治疗效、预防和及早发觉病变恶变等。

2、肿瘤标志物与疾病有何关联？

迄今为止糖类癌胚抗原多少才算癌症，先后已有上百种癌症标志物被发觉，然而真正能否成功应用到癌症临床治疗的标志物只有20余种。它们的具体含意，我们有必要稍作了解。

⑴癌胚抗体（CEA）

癌胚抗体是从胎儿及结肠炎组织中发觉的一种糖蛋白胚胎抗体，属于低毒性癌症标志物。CEA在恶性脑瘤中的阴性率依次为结肠炎（70％）、胃癌（60％）、胰腺癌（55％）、肺癌（50％）、乳腺癌（40％）、卵巢癌（30％）、子宫癌（30％）。抽烟者假阴性较多，妊娠期妇女和心血管疾患、糖尿病、非特异性结肠癌等病症病人中约有15％～53％也会出现血浆CEA下降。

⑵甲胎蛋白（AFP）

AFP是确诊原发性肿瘤的最佳标志物，确诊阴性率为60％～70％。血浆AFP＞400μg/L持续4周，或200～400μg/L持续8周者，结合照像检测，可做出原发性肿瘤的确诊。据悉，还多见于生殖细胞癌、卵巢癌症、胃癌、胆管癌、胰腺癌等。有些良性病症（如肺癌、肝硬化、肠炎以及遗传性酪组氨酸血症等）也会下降；受孕时也可呈一时性下降。

⑶α-L-岩藻鞣质酶（AFU）

α-L-岩藻香豆素酶（AFU）是一种催化含岩藻糖基的糖蛋白、糖脂等生物活性大分子酯化酶的溶酶体碱性酯化酶。因为癌症病人AFU显著下降，目前它被觉得是原发性肿瘤的一种新的癌症标记物。动态观察对判定肿瘤效果、预后、复发有重要意义。据悉，在转移性肿瘤、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌病人血浆AFU也可增高；在慢性胃炎、消化道流血、肝硬化等也会有血浆AFU中度增高。

⑷糖类抗体19-9（CA19-9）

CA19-9是一种与肠胃道癌相关的脂类抗体，一般分布于正常胎儿肝脏、胆囊、肝、肠及正常成年人结肠、胆管上皮等处。检查病人血浆CA19-9可作为甲状腺癌、胃癌、大肠炎、胆管癌、胆囊癌等恶性脑瘤的辅助确诊指标，对检测病况变化和恶变也有重大意义。据悉，好多消化系统的良性病症病人中也会有血浆CA19-9下降，据报导有近10％的甲状腺炎病人血浆CA19-9有中等度下降。

⑸癌抗体15-3（CA15-3）

CA15-3可作为卵巢癌治疗、术后随访和转移恶变的首选指标。对初期胰腺癌的敏感性较低（60％），晚期的敏感性为80％，转移性甲状腺癌的阴性率较高（80％）。据悉，肿瘤、卵巢癌、肺肿瘤、结直肠炎等病症血浆CA15-3也可增高。个别良性甲状腺疾病、子宫内膜异位、卵巢脓肿等病人的血浆CA15-3也会下降。

⑹糖类抗体72-4（CA72-4）

CA72-4是目前确诊癌症的最佳病变标志物之一，对肿瘤具有较高的特异性，其敏感性可达28％～80％，若与CA19-9及CEA联合检查可以检测70％以上的肿瘤。据悉，对其他肠道道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等癌症病人血浆CA72-4也会有不同程度下降。个别良性肠胃道病症也会有血浆CA72-4重度下降，

⑺癌抗体125（CA125）

CA125存在于上皮乳腺癌组织和患者血浆中，是研究最多的乳腺癌标记物，在初期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。CA125对乳腺上皮癌的敏感性可达约70％。据悉，还见于胃癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性脑瘤、子宫癌等。男性阑尾炎、子宫内膜异位、行月经、卵巢脓肿、子宫囊肿、慢性肾炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎等也会有血浆CA125下降。

⑻前列腺特异抗体（PSA）

PSA是由人前列腺上皮细胞合成并分泌至精浆中的一种糖蛋白，PSA主要存在于前列腺组织中，男性体内不存在，正常女性血浆中PSA的浓度很低，血浆参考值＜4μg/L；PSA具有脏器特异性，但不具有肝病特异性。确诊前列腺瘤的阴性率为80％。良性前列腺癌症（如前列腺炎、前列腺囊肿）也会导致血浆PSA下降。

⑼β2共聚物蛋白(β2-MG)

β2共聚物蛋白

是一种内源性低分子量血浆蛋白质，由淋巴细胞和其它大多数的有核细胞分泌。它存在于尿、血浆、脑嵴液及淋巴细胞、多核中性粒细胞及血小板的表面，量极微。临床上多用于确诊淋巴增殖性疾患，如癌症、淋巴瘤及多发性骨髓瘤。有些病症如肾病、肾炎、类痛风关节炎以及免疫性疾病等也可有血浆β2-MG下降。

⑽神经元特异性烯醇化酶（NSE）

NSE是小细胞白血病的病变标志物，确诊阴性率为91％。有助于小细胞白血病和非小细胞白血病的鉴定确诊。对小细胞白血病的效果观察和恶变检测也有重要价值。神经母细胞瘤，神经内分泌细胞瘤的血浆NSE含量可显著下降。据悉，若发生溶血或则采血后停滞时间过长在分离血清血浆或离心不当使细胞破坏，均可引起NSE下降。

⑾细胞角蛋白19（-1）

-1是非小细胞白血病，非常是肺鳞癌的首选标志物。与CEA和NSE联合检查对肿瘤的鉴定确诊，病况检测有重要价值。据悉，子宫癌、食管癌、膀胱癌、鼻咽癌、卵巢癌、胃肠道癌也会有血浆-1下降。前列腺囊肿、肝炎、胰腺炎、肺炎等疾患也可有一定的血浆-1下降。

⑿鳞状细胞癌抗体（SCC）

鳞状上皮细胞癌抗体（SCC）是癌症相关抗体TA-4的亚型，是一种糖蛋白。SCC存在于卵巢、子子宫、肺、头颈等鳞状上皮细胞癌的细胞浆中，非常在非角化癌的细胞中，浓度更丰富。血浆中SCC水平下降，可见于83％的子宫癌、25％～75％的肺鳞状细胞癌、30％的Ⅰ期气管癌、89％的Ⅲ期气管癌；也见于子宫癌、子宫癌和头部鳞状上皮细胞癌。临床上常用于检测上述恶性脑瘤的医治疗效、复发、转移或评价预后。个别良性病症包括脑部感染、皮肤病、肾衰竭和胰脏疾患等也可出现血浆SCC下降。

3、如何正确对待病变标志物下降？

目前糖类癌胚抗原多少才算癌症，好多健康复检套餐中都包含“肿瘤标志物”这个选项。当复检报告中发觉有肉瘤标志物超过正常值时，好多人就会身陷“患癌”的恐慌中。病变标志物下降就意味着得了胃癌吗？什么情况须要高度注重呢？

事实上，病变标志物与疾病并非一一对应的关系。只有一到两项病变标志物下降，但是平常没有任何病症，不代表着就得了胃癌。病变标记物只是病变筛查及癌症术后检测的一个指标，它并不能单独用于疾病的确诊。确诊胃癌不仅病变标志物外，还须要结合临床病症、体征、影像学等综合作出判定。对于发觉个别人的肝癌标志物下降，如无显著的病症，且影像学检测未发觉囊肿，通常建议1月后检查或动态观察。假如心理负担较重，可以直接到更高级别或同级别的其他诊所直接进行检查。因为验血、机器精准度等各类诱因就会影响到指标。假如病变标志物高出正常值好多，且持续性下降就要高度提防，并要进一步进行排癌筛查。