高血压病人吃药降血压，有些降压药做不到

高血脂患者服药降血脂，都希望能快快儿降下去，药到病除最好。

然而，有些利尿药做不到。尤其一些长效的抗生素，从开始吃到奏效、再到效果稳定有一个过程，急不得的。

这些情况是由长效利尿药在身体里的代谢特征决定的。氨氯地平（络活喜，兰迪，压氏达，安内真，平能，等）就是这么一种长效利尿药。

有些病人不了解这种，会焦急，并且会认为大夫医术不好，服药不对路。有些大夫顾虑这一点，也不给患者开长效药了。因此要说一下。

氨氯地平这些长效药，不是靠控释、控释技术达到的长效，而是抗生素本来就是长效。

抗生素吃出来都会有作用。而且，抗生素到了身体里是要代谢、排泄的，抗生素在身体里的量都会降低。要想抗生素在身体里稳定地起作用，就须要存到一定的量，还要在尿液里或则身体组织里积聚，存到稳定的有效含量。

抗生素在身体里存上去只是有规律的。这个规律是按照抗生素的“半衰期”来的。

抗生素的半衰期，就是抗生素从身体里清除一半（50%）所须要的时间。或则是在尿液中的含量降低一半的时间。

根据抗生素代谢的通常规律，一个药要在身体里达到稳定的含量，还要经过5~7个半衰期。这个道理是有物理公式可以推论进去的。晓得了抗生素的半衰期，就可以预估一个抗生素吃多久时间才能存放到稳定的含量，大夫就可以简略地目测患者从开始服药到抗生素在身体里稳定奏效的时间了。

不同的抗生素代谢、排泄的过程不一样，半衰期有粗细，抗生素在身体里存到一定含量、起效的的时间也就不一样。

短效的药，半衰期短，吃出来起作用快，但代谢、排泄得也快，就须要隔不长时间再吃1次。因此，短效的抗生素是还要一天多次口服的，要不作用就维持不住。

氨氯地平是个长效药，半衰期30~50小时，要是老年人或则个体有差别，半衰期会更长，可以长到60~90小时。这么算出来，氨氯地平要出现好些的疗效，早也要一个礼拜左右，达到稳定的血药含量的时间，通常还要2到4周，有时侯乃至更长。国产的左（旋）氨氯地平（玄宁，施慧达）只是那样苯磺酸氨氯地平滴丸仁和，半衰期50小时。

因此苯磺酸氨氯地平滴丸仁和，口服氨氯地平、一个礼拜升压疗效不显著时，可以继续服药观察，由于或许抗生素还没存到一定的量。观察到2~4周，只要血糖是逐步增长的就不要焦急。通常血糖收缩压在以下的相对比较安全。

再长效、再稳定的药，还有作用高峰和低潮的时侯，我们还可以借助抗生素的高峰时间来控制血糖的高峰。氨氯地平这类长效药，服药后抗生素含量达到峰值的时间比较长，还要6~12小时，左氨氯地平只是这么。大夫就可以依据这个特征来调控病人的用药时间。对于早上高血糖的病人，就可以在熬夜前用药，来控制夜晚的眼压下降。

氨氯地平那样的长效药也有一个用处，可以分割，可以磨碎，对于还要小药量的病人、需要鼻饲的病人都可以服药。

然而，长效利尿作用也会带给欺瞒。

氨氯地平要是起了作用，还会比较持久。由于半衰期长，存到一定的量后，降低得也平缓，从停药到排便光，通常也须要个把月。那样的特点是，时常漏服1次没关系，血糖不会有大变化，这只是当初氨氯地平的一个“卖点”。

但是，那样却会使一些高血糖病人形成误会，误以为不服药也可以，由于不服药血糖也正常。虽然，这是人家早就存下的。有些病人一看不服药血糖也正常，就以为高血糖治好了，自己就停药了。通常到了停药一个月左右，抗生素排便的差不多了，血糖都会再下降，那样的状况临床只是不少见的。

因此，吃氨氯地平降血糖，一个礼拜时血糖没有显著增长不要焦急。大夫在处方氨氯地平常，也会告诉病人，这个药见效慢，一个礼拜左右就会起作用，通常到三四周之后作用比较强。血压降不下去不要焦急，不下降、逐渐增加就行。