（超声笔记）超声心动图的检查及注意事项！

主动脉瓣关掉不全应当做什么检测？

1.X线检测左心室显著减小，升主动脉和主动脉结扩张，呈“主动脉型肾脏”。透视下主动脉搏动显著提高肺动脉瓣关闭不全心音，与左心室搏动配合呈“摇椅样”摆动。左心房可减小。肺动脉高压或右心衰竭时，右心室减小。可见肺静脉肿胀，肺间质浮肿。常有主动脉瓣叶和升主动脉的钙化。主动脉内侧活检可估计主动脉瓣关掉不全的程度。如活检剂返流至左心室的密度较主主动脉显著，则说明轻度关掉不全；如活检剂返流仅限于瓣膜下或呈线状返流，则为中度返流。

2.心电图检测中度主动脉瓣关掉不全者心电图可正常。严重者可有左心室肥大和腰痛，电轴左偏。I，aVL，V5～6导联Q波加深，ST段抬高和T波倒置；晚期左心房减小。亦可见束支传导阻滞。

3.超声心动图检测左心室腔及其流出道和升主动脉内侧外径扩大，心肌收缩功能代偿时，左心室后壁收缩期联通幅度降低；室壁活动速度和幅度正常或减小。舒张期二尖瓣前叶快速高频的震动是主动脉瓣关掉不全的特点表现。二维超声心动图上可见主动脉瓣增厚，舒张期关掉对合不佳；多普勒超声显示主动脉瓣下方舒张期涡流，对检查主动脉瓣返流十分敏感，并可断定其严重程度。超声心动图对主动脉瓣关掉不全时左心室功能的评价亦很有价值；还有助于病症的判定肺动脉瓣关闭不全心音，可显示二叶式主动脉瓣，瓣膜滑脱，断裂，或赘生物产生，升主动脉夹层分离

4.放射性同位素检测放射性同位素血池显象，示左心室扩大，舒张末期体积降低。左心房亦可扩大。可测定左心室收缩功能，用于随访有一定价值。