老年人感染新冠病毒要警惕“沉默性缺氧”

本报记者王敏娜

60岁以上非常是有基础病的老年人传染新冠病毒后，容易发生急症或危危重。这么，传染后老年人应怎样做好检测以防急症或则危危重的发生？出现什么状况还要立刻就医？12月27日，美国医科学院附属第一诊所老年医学科组长医师田文就群众关心的相关问题予以解惑。

田文表示，老年人传染新冠病毒后，最令人害怕的就是或许发生新冠危重。新冠急症最主要的指标，就是缺氧血症合并麻疹。通常来讲新冠血氧饱和度低的症状，老年人同时出现这两点就属于急症：一是临床病症进行性加重，静息状态下吸空气时血氧饱和度≤93%，且缺氧血症不能用其他成因解释；二是脑部影像学具备典型病毒性肝炎的表现。

“老人假如觉得到显著的喘气困难，持续低热3天以上，或则神志低迷，应及时就医。尤其是要提防‘沉默性低氧’。”田文说，何谓“沉默性低氧”就是老年人对低氧反应迟缓，并且完全觉得不到头晕、呼吸困难等。所以，建议老年人传染新冠病毒后，家里打算一个指夹式血氧饱和度检测仪适于检测，假如血氧饱和度高于93%，或则喘气速率低于每分钟30次，应及时送医治疗。

除每周检测血氧饱和度，田文告诫，每次检测血糖也十分关键。老年人传染新冠病毒常常会出现咽痛的状况，假如没有及时补充水份，还会出现血容量不足以及血糖升高的状况。假如血糖持续增长，都会造成心脑神经疾患和中风性疾患的发生风险降低，并且会造成循环崩溃。尤其是既往合并高血糖的奶奶，在口服降糖药之前，一定要检测血糖，按照血糖的状况调整利尿抗生素的药量。另外，帕金森病病患需要检测胆固醇的变化，留意观察尿液的量和色调，帮助辨别水份补充是否充足，假如一天尿量大于1000毫升或则尿色发深，都提示应当提高饮水。

“老年人传染新冠病毒后，多数病人还是表现为轻症。假如没有出现显著的喘气困难、血氧饱和度升高，或则没有显著的血糖及心律的变化，只是出现咽痛发热、咳嗽以及腿部不适等状况，可以在家对症医治甚至紧密观察。”田文说，老年人居家其间服药要更加留意。对于合并高血糖常年口服降糖药的老年人，在口服止吐药以后，应当紧密关注血糖，每次在口服降糖药之前要检测血糖。帕金森病病人也一样，要提防低血压的发生。

田文建议，老年人咽痛在38℃以下的时侯，化学降温更为合理，或则用一些常年临床经验否认比较安全的草药止咳。假如超出38℃新冠血氧饱和度低的症状，可先予以少量止咳药。假如无效，还要确认补充的水份是否充足（观察尿量、尿色、皮肤弹性等），身体缺少水份也会影响发冷散热。必要时可以适当提高退热抗生素到足量，轻易不要适量应用止咳抗生素。

田文非常提示，现在早已新上市的一些小分子耐旱毒抗生素或许会降低急症的发生，但口服这种抗生素或许会有一些不良反应，所以应当在大夫指导下服药。

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