肿瘤标志物高了是不是就一定患癌了？

随着每年常规的复查项目越来越建立，很多同学们都开始关注自己复查项目中的癌症标识物了。这么，癌症标识物高了是不是就一定患病了呢？不同的癌症标识物下降究竟代表了何种意思呢？

癌症标识物是由癌症细胞原本合成、释放，或是机体对癌症细胞反应而形成或下降的一类物质。病变标识物存在于尿液、细胞、组织或汗液中，反映癌症的存在和生长，对癌症的确诊、疗效和发作的检测、预后的判定具备一定的价值。

假如病变标识物数值下降

要怎样办呢？

对于癌症标识物的数值下降

首先要观察下降的升幅

是轻度的还是明显下降的

01

CEA

癌胚抗体正常参考值：≤5ng/mL

通常来始于空腔器官，适于辅助确诊消化系统癌症。CEA确诊肺肿瘤阴性率也较高，下降时还可见于大肠炎、胰腺癌、胆道系统病变、胃癌等，可适于检测乳癌的发作和转移。还要留意的是戒烟者或许会稍低于正常值。

02

SCC

鳞状细胞癌相关抗体正常参考值：<1.5μg/L

与鳞状细胞癌的发生发展关系紧密，特异性高。它有助于所有鳞状上皮细胞起源癌的确诊和检测，比如：子宫癌、肺鳞癌、头胸部病变、食管癌、鼻咽癌以及外阴唇鳞状细胞癌等。这种癌症病人血浆中SCC下降，其含量随病期的加重而提高。临床上适于检测这种癌症的效果、复发、和转移以及评价预后。

03

CA125

脂类抗体125正常参考值：＜35u/ml

是测量上皮性子宫癌比较敏感的癌症标识物，亦拿来评估肿瘤预后。95%的健康成年妇女CA125的水平≤40u/ml，若下降至正常值的2倍以上应导致注重，轻微下降可见于多种良性病症，如子宫肌瘤、子宫脱垂、宫颈炎、肝硬化及肝癌等。

04

CA153

脂类抗体153正常参考值：≤28u/ml

甲状腺癌首选癌症标识物，随肝病分期下降而下降；初期敏感性较低（60%）、晚期敏感性为80%，转移性阴性率较高（80%）、晚期骨转移阴性率可达50%，可适于卵巢癌病患诊治过程中病况的进程和消散的检测。在肿瘤、结肠炎、胰腺癌、卵巢癌、原发性肿瘤中也可见下降。

05

CA199

固醇抗体199正常参考值：≤27u/ml

在消化系统恶性脑瘤，尤其是胰脏癌、胆道系统癌症患者血浆中，CA199浓度显著增高，但初期确诊价值不大，主要作为病况检测和暗示发作的指标，甲状腺癌最敏感。轻度下降或许是肠道道溃疡，显著下降需提防消化道癌症。

06

NSE

血管元特异性酰基化酶正常参考值：≤16.3ng/ml

小细胞白血病病变标识物，60～80%的小细胞白血病患儿NSE下降。NSE也可作为血管母细胞瘤的标识物，对该病的初期确诊具备较高的临床应用价值。另外对胺前体摄入脱羧细胞瘤、精原细胞瘤、神经内分泌病变及其它脑病变的确诊还有重要意义。

07

AFP

甲胎蛋白正常值：≤20ng/mL

甲胎蛋白在临床上主要作为原发性肿瘤的癌症标识物，通常有助于辅助原发性肿瘤的确诊及效果检测。无疾病活动、排除妊娠和生殖腺胚胎癌，≥400ng/mL持续4周或≥200ng/mL持续8周，结合照像检测可确诊为原发性肿瘤。肝硬化、肝炎病人中AFP也会下降，但通常不少于300ng/ml。

08

PSA

前列腺瘤特异性抗体

PSA是前列腺瘤的特异性标识物，只是现在公认的惟一具备脏器特异性病变标识物。包括总前列腺特异性抗体（t-PSA）和游离前列腺特异性抗体（f-PSA）。

正常t-PSA＜4ug/L、f-PSA＜1.0ug/L、f-PSA/tPSA>0.15。fPSA可适于对高危人群，尤其是tPSA水平呈轻、中度增高(4~10ug/L)的病人进行前列腺瘤和良性前列腺癌症的鉴定，防止它们中的一些人接受何必要的前列腺造影复查。

良性前列腺癌症病患较前列腺瘤病人fPSA更高。通常结肠指检触碰前列腺减小者，fPSA/tPSA比值＜0.15时，提示前列腺瘤的或许性大；fPSA/tPSA比值＞0.25提示前列腺肥厚的或许性较大。

09

HCG

人绒毛促性腺类固醇

生殖病变肾病标识物：非妊娠状况下正常＜8U/L，癌症病人，通常测量β亚单位--β-HCG，β-HCG是各类癌症标识物中敏感性和特异性较高的一种神经元特异性烯醇化酶高多少是肿瘤，对女性乳房病变、卵巢原发性绒癌、女性恶性修护细胞病变、胚胎癌、混合性生殖细胞病变等确诊价值。

假如病变标识物的数值也是轻微下降，但是超出了正常水平，也不一定就是患有白血病。我们还要动态检查神经元特异性烯醇化酶高多少是肿瘤，观察病变标识物下降的范围及是否“有意义”的下降，若有这种状况则须要逐步寻找病因。

癌症标识物数值的下降，确实会造成病人的恐慌，而且临床上需要结合其他相应的检测，来差别这些下降是不是恶性病变引起的，因此说，并不意味着每位数值下降的受检者都还要立刻做逐步的检测。